Аспаркам и Диакарб: когда назначают эти препараты грудничкам?

То, что новорожденные дети весьма беспокойны — если не спят и не едят, то плачут — слышали многие родители. Некоторые на своем опыте убедились, что все не так страшно, как казалось. А другие, напротив, получили наглядное подтверждение этим словам. Но на самом деле если новорожденный ребенок много плачет и плохо спит, вполне возможно, что его беспокоит внутричерепное давление. В таком случае врачи назначают Аспаркам грудничкам и Диакарб.

Еще статьи по вашему вопросу

• Хлорофиллипт: особенности препарата и его применение для грудничков
• Препарат БиоГая — эффективное средство против младенческих колик
• Кал со слизью у грудничка: стоит ли переживать?
• Какие успокоительные дать грудничку?
• Когда новорожденным стоит принимать витамин Д и как его давать?
• Общее исследование крови у грудничка: объяснение показателей вне границ нормы

Могут быть назначены и другие препараты, но именно такая комбинация встречается наиболее часто. Эти препараты дополняют друг друга, потому принимать их необходимо вместе и строго по назначению врача. Это — сильные лекарства, и давать их новорожденному без веских оснований, полагаясь лишь на свои догадки, не стоит.

Состав

Главный действующий компонент – ацетазоламид. В одном только таблетированном средстве имеется 250 мг его. Дополнительными веществами могут быть целлюлоза микрокристаллическая, а также повидон, примеллоза и кремния диоксид коллоидный. Кроме того, в нем есть стеарат магния.

В состав лекарства могут входить и иные вещества. Например, натрия крахмала гликолят совместно с тальком, а также с картофельным крахмалом.

Что один, что другой вариант состава препарата абсолютно безопасны для новорожденных. Они оба оказывают одинаковое воздействие на организм. Знать о том, какие компоненты содержаться в Диакарбе, необходимо для того, чтобы в случае появления аллергической реакции можно было понять, чем она вызвана. Если не подошли оба данные препарата, значит, у ребенка имеется непереносимость активного вещества. Если же один малыш нормально воспринял, а другой нет, то для выявления аллергена надо отталкиваться от состава лекарства, вызвавшего у него реакцию.

Описание с характеристикой

Диакарб

Имеет форму выпуска в форме таблеток. Состоит из ацетазоламида – 250 мг.

Одна упаковка содержит различное количество таблеток (10, 20, 24). Есть ряд вспомогательных компонентов.

Аспаркам

Выпускается в форме таблеток со специфическим запахом. Форма плоских цилиндров, у которых гладкая поверхность, по диаметру расположена риска. Чаще всего в блистерной упаковке 50 штук.

Может продаваться и в виде раствора. Жидкость белая, иногда слегка желтоватого цвета. Ампулы, поступающие в продажу, рассчитаны на 5 или 10 мл. Активный компонент – аспарагинат магния и калия.

Терапевтические эффекты

Диакарб оказывает такие действия на организм новорожденного, как:

• противоглаукомное;
• мочегонное;
• уменьшение внутричерепного давления;
• противоэпилептическое.

При длительном приеме лекарства мочегонный эффект пропадает. По этой причине курс терапии проводится с небольшими перерывами. Например, 3-4 дня новорожденным используется медикамент, а затем 2-3 нет.

Перед использованием лекарственного средства необходимо изучить инструкцию по применению

Аналоги, цена и условия продажи Диакарба

Диакарб можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта, выписанного на специальном бланке на латинском языке, с указанием МНН средства (на латыни).

Препарат хранится в сухих помещениях, куда не опадает прямой свет. Рекомендуемая температура хранения — не больше 25⁰С. Следует исключить доступ детей к лекарству.

Для покупки «Диакарба» в аптеке требуется сначала получить рецепт у лечащего врача. Средняя цена упаковки, включающей 30 таблеток, составляет 250 рублей.

Кому от лекарства стоит отказаться

Несмотря на то, что Диакорб является одним из лучших лекарственных средств, помогающих устранить нарушения работы головного мозга, применять его можно не всем.

Советуем почитать:Гидроцефальный синдром у младенцев

Так, инструкция медикамента гласит, что его использование запрещено новорожденными, имеющими такие патологии, как:

• метаболический ацидоз;
• цирроз печени или сахарный диабет;
• надпочечная либо почечная, либо печеночная недостаточность;
• гипонатриемия или гипокалиемия;
• болезнь Аддисона или уремия;
• мочекаменная болезнь, сопровождающаяся гиперкальциурией;
• закрытоугольная глаукома в хронической форме.

Принцип действия

Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.

Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.

Побочные эффекты

Их немало, и если уж назначили ребенку медикамент, то о возможности их возникновения родителям следует знать.

Особые указания

При употреблении «Диакарба» необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Ограничить водный, солевой режим на срок прохождения терапии рассматриваемым диуретиком.
2. После пропуска приема таблетки не нужно увеличивать дозировку медикамента.
3. Нельзя принимать препарат дольше 5 дней подряд.
4. Употребление таблеток на протяжении больше 5 дней повышает риск развития метаболического ацидоза.
5. При повышении указанной специалистом дозировки терапевтический эффект от рассматриваемого диуретика не улучшится.
6. Прием высоких доз лекарства может спровоцировать головокружение, сонливость, дезориентацию. Поэтому врачи рекомендуют ограничить на скор лечения выполнение работ, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости реакции.
7. Если таблетки принимаются на протяжении длительного срока, следует регулярно сдавать анализ крови, контролировать водно-электролитный, кислотно-щелочной баланс, мерить объем тромбоцитов, электролитов.

В процессе лечения следует соблюдать режим дозирования. Превышение доз может приводить не только к развитию серьезных побочных эффектов, но и вызывать опасные для жизни состояния по типу комы или смерти пациента (крайне редко).

Если больной пропустил дозу препарата, тогда следующую дозировку следует принять в обычном режиме, не увеличивая ее в два раза.

Перед началом управления транспортом следует оценить переносимость препарата, который может вызывать головокружения и сонливость, понижение внимания.

Как правильно использовать препарат

Назначить Диакарб новорожденному может только невропатолог. Ни в коем случае без консультации с ним нельзя лечить ребенка этим лекарством. Как давать и в каких количествах, должен решать также именно врач. Дозировка может зависеть от множества факторов, которые родители могут не учитывать.

Схема приема медикамента может быть следующей:

1. Раз в трое суток давать малышу по четверти таблетки в день.
2. Двое суток использовать препарат по одной четвертой части таблетки, двое других делать перерыв.

Внимание! Вместе с Диакарбом следует использовать Аспаркам. Его доза может составить как четверть таблетки единожды в день, так и тоже количество, но трижды в сутки. Иногда он может назначаться внутривенно.

Препарат рекомендуется давать младенцу рано утром, так как именно в это время повышается внутричерепное давление. Надо растолочь часть таблетки и смешать ее в ложке вместе с водой. Так как у лекарства неприятный вкус, то стоит сразу после него предложить ребенку грудь или смесь.

Применение Аспарама при использовании Диакарба обязательно

При беременности и лактации

Беременным, кормящим женщинам нельзя принимать «Диакарб» в первом триместре, во втором и третьем в случае, когда польза от препарата значительно превышает риск. Если врач назначил лекарство в период лактации, нужно прекратить давать малышу грудь.

Диакарб не используется при беременности, поскольку активное вещество отличается способностью проникать через плаценту и негативно влиять на развитие плода.

Ацетазоламид в небольших количествах выводится с грудным молоком. Диакарб при грудном вскармливании (при наличии активного процесса лактации) требует прекращения кормления ребенка грудью. Весь процесс лечения должен проводиться под контролем доктора.

Отзывы

Отзывы на Диакарб достаточно противоречивы. Одни мамы хвалят препарат, пишут в блогах о том, как хорошо помог он их младенцам, что они после него стали лучше и спокойней спать, начали наконец-то им улыбаться. Другие же, наоборот, ругают.

Ксения Диакарб назначили после того, как в 1 месяц у недоношенного ребенка диагностировали внутричепеное давление. Долго сомневались, давать или нет, были у нескольких врачей. С другой стороны, наслушались страшных историй, что бывает с детьми, если ВЧД не лечить до 1 года, поэтому было принято решение принимать препарат сторого под контролем врача по щадящей схеме. Эффект от лечения есть, но были и побочные явления в виде одышки, тремора, посинения ручек. По окончании курса побочка прошла.

Мария Диакарб — лекарство серьезное, но очень эффективное. Мой ребенок смог нормально развиваться только благодаря этому препарату. Главное, найти хорошего невролога, который сможет правильно подобрать дозировку, поэтому если есть сомнения, лучше сходить к нескольким специалистам. Важно пройти курс лечения вовремя — до 1 года! Чем раньше начнешь, тем лучше результат.

Диакарб – неплохое лекарство, однако же многие родители боятся его применять из-за большого количества побочных действий. В такой ситуации можно им только посоветовать обратиться еще к одному врачу, специализирующемуся по заболеванию их грудного ребенка. Если он назначит ему этот же препарат и в той же дозировке, что и первый, то можно смело его применять. Однако же за состоянием грудничка при приеме лекарства все равно надо внимательно наблюдать. Если появятся какие-то изменения в его поведении или самочувствии, то следует об этом сообщать лечащему врачу.

Передозировка

В условиях отсутствия критических проявлений передозировки следует ожидать природного очищения организма от лекарства.

• нарушения баланса электролитов в организме;
• спазмы мышц;
• сонливость;
• уменьшение выделения мочи.

При приеме высоких доз рекомендуется промыть желудок, а при тяжелом состоянии больного – отменить препарат.

Когда доза «Диакарба» превышается, побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов усиливаются. Если ребенок тяжело дышит после приема таблеток, стал сонливым, отказывается от еды или покрылся сыпью, следует сразу же обратиться к врачу.

Если превышать прописанные в инструкции дозировки, могут усиливаться побочные реакции. В этом случае потребуется проведение симптоматического лечения, которое назначает врач.

Комаровский о внутричерепном давлении

Комаровский скептически относится к заболеваниям, в основе которых лежит повышение внутричерепного давления. Врач говорит о том, что измерить внутричерепное давление можно только при помощи анализа спинно-мозговой пункции или во время соответствующей операции на головном мозге.

Комаровский считает, что оправданными причинами для лечения диакарбом является врожденная гидроцефалия (при ней у ребенка увеличивается размер головы, родничок не зарастает постепенно, а наоборот увеличивается и становится выпуклым, расширяются пространства между швами черепа), менингит, энцефалит, хирургические вмешательства после полученных родовых или приобретенных травм.

Врач особое внимание уделяет тому, что медикаментозно внутричерепное давление у новорожденных можно вылечить в течение первых двух месяцев. Если терапия не помогла, прием лекарственных средства отменяется и заменяется физиотерапией, массажами и прочими процедурами.

Также Комаровский пеняет на то, что современные педиатры и невропатологи часто ставят диагнозы, связанные с внутричерепным давлением, безосновательно. Гиперактивность, плохой сон, венки на голове, дрожание подбородка – данные симптомы не являются признаками высокого внутричерепного давления, поэтому прием препаратов для лечения несуществующего заболевания не оправдан. Схема приема диакарба и аспаркама должна применяться исключительно в подтвержденных диагнозах.

Диакарб и аспаркам новорожденному грудничку назначаются в комплексе при лечении заболеваний, связанных с некорректной работой головного мозга у ребенка. Основным лекарственным препаратом при такой терапии становится диакарб, а аспаркам используется для восполнения калия в организме, который интенсивно выводится при данной схеме лечения.

Когда назначаются?

Когда назначаются?

https://www.youtube.com/watch?v=p5d3M3XrSRY

Препараты показаны к применению в тех случаях, когда у младенцев диагностируются всевозможные мозговые дисфункции, в том числе и эпилепсия, глаукома.

Причиной подобных заболеваний часто становится недостаточный приток кислорода к головному мозгу ребенка во время внутриутробного развития. Его могут провоцировать проблемы с пуповиной, длительный токсикоз у мамы, менингит, быстрое старение плаценты, сложности во время родов (в частности родовые травмы).

В этих случаях начинает усиленно вырабатываться спинномозговая жидкость, которая давит на головной мозг, вызывая у ребенка сильные головные боли. В результате ребенок часто и долго плачет, возникают проблемы со сном и аппетитом, ухудшается его общее самочувствие и тормозится развитие.

Полностью всасывается диакарб в течение 2-3 часов после приема, на 90% выводится с мочой.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

• гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
• эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

1. Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
2. Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
3. Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

• диета с ограничением приема соли;
• питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
• прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Способы применения

Дозировка препаратов определяется индивидуально в каждом случае. Прием лекарственных средств зависит от веса младенца, степени тяжести заболевания, специфики его протекания и от того, как пациент переносит терапию.

В общепринятой практике детям назначается ¼ таблетки диакарба и 3 таблетки аспаркама в сутки. Лекарства необходимо измельчить до порошкообразного состояния и развести в небольшом количестве жидкости.

Они имеют специфический неприятный вкус, поэтому после них младенцу можно сразу предложить грудь или адаптированную смесь.

Диакарб рекомендуется давать в утренние часы, когда внутричерепное давление повышается, а аспаркам – дозировано распределять для приема в течение суток.

Если у ребенка грудного возраста наблюдается острая нехватка калия (а он особенно важен для нормального функционирования сердца) на фоне лечебного курса, прием аспаркама может быть назначен внутривенно. Для этого используется специальный раствор для инъекций, который разводится глюкозой в необходимой дозировке.

Лечение диакарбом может осуществлять в домашних условиях (параллельно с консультациями лечащего врача) или в стационаре. В условиях медицинского учреждения специалисты смогут получить более полную информацию о протекании лечебного курса и его эффективности.

После 5 дней приема данного препарата необходимо сдать кровь на анализ и пройти повторное обследование, с целью определения того, как средство влияет на ребенка. Неоправданно долгий срок приема этого препарата может спровоцировать снижение количества лейкоцитов в крови (гарантия уменьшения защитных свойств иммунитета) и развитие гемолитической анемии.

Фармакодинамика

Диакарб отличается слабым мочегонным действием. Фермент карбоангидраза препятствует всасыванию натрия и калия нефронами почек.

Диуретический эффект от применения таблетированного средства приводит к усиленному выведению электролитов. Побочный эффект выражается в возникновении гипокалиемии и потере магния, что может вызывать нарушение сердечного ритма.

Повышение кислотно-щелочной реакции в результате снижения уровня угольной кислоты успешно используется для купирования нарушений дыхания во сне.

Диакарб применяется в составе комплексной терапии ВЧГ

Сниженная активность карбоангидразы оказывает терапевтический эффект:

• приводит к уменьшению синтеза ликвора в желудочках, что благоприятно влияет на лечение ВЧД;
• подавляет очаги эпилептической активности.

Диакарб является универсальным препаратом для лечения патологий неврологического характера у взрослых и детей.

При регулярном приеме лекарственного средства через три дня необходимо прервать терапию, чтобы восстановить активность фермента карбоангидразы. При соблюдении данной схемы лечения медикамент оказывает умеренное диуретическое действие.