Больно ли ставить спираль: 8 простых шагов введения ВМС, которые развеют этот миф

Главная » Здоровье » Секс после установки спирали

Февраль 11, 2020 комментария 2

Часто женщины находятся в замешательстве, стоит ли ставить внутриматочную терапевтическую систему (ВМС)? Насколько она безопасна и в каком возрасте? Какую гарантию надежности несет в таком виде данная контрацепция? Когда можно заниматься сексом после установки спирали? Что б дать ответы на все эти вопросы стоит для начала разобраться, что такое внутриматочная спираль.

Как устанавливают ВМС

Фото: установка ВМС

Само собой разумеющееся, что перед процедурой установки Вы пройдете стандартное обследование для того, чтобы выявить противопоказания к использованию ВМС. Если таковых не обнаружено, то в назначенный день Вас пригласят на введение ВМС.

Как ставят женщинам спираль от беременности? Рассмотрим этот процесс поэтапно:

1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед операцией введения ВМС врач обязательно проводит двуручное обследование матки, для того чтобы определить ее точное положение в полости малого таза. Тело матки в норме располагается в средней части малого таза. Довольно часто встречаются загиб матки либо кпереди, либо кзади от воображаемой оси таза.
   

   Это очень важно знать для профилактики прокола матки инструментами или самой спиралью во время введения в матку контрацептива!

2. Введение ВМС проводится с соблюдением стерильности, поэтому в обязательном порядке необходима обработка наружных половых органов, влагалища и наружной части шейки матки раствором антисептика.
3. Во влагалище женщины вводится специальное гинекологическое зеркало, для того чтобы хорошо видеть шейку матки, а точнее ее наружное отверстие, через которое будут ставить ВМС.
4. Верхняя губа шейки матки захватывается медицинским зажимом, после чего врач немного вытягивает ее «на себя». Это нужно для фиксации шейки матки и выпрямления цервикального канала.
   Не бойтесь! Все звучит намного страшнее, чем есть на самом деле. Это не так уж и больно!
5. Теперь следует измерить длину полости матки зондом. Осторожно, через наружный зев шейки врач вводит медицинский зонд до дна матки для определения ее длины (или глубины) и направления полости.
6. Из упаковки извлекается ВМС. Обычно, спираль внутриматочная помещена в специальный проводник (трубку). Вместе с проводником она медленно вводится в полость матки через шеечный канал до самого дна. После установления спирали в матке, трубка-проводник удаляется путем потягивания.
7. Введение ВМС произведено. Теперь осталось только подрезать нити вставленной спирали, которые имеются на ее конце. По другому, их именуют «усиками». Они необходимы для легкого извлечения ВМС в последующем, а также для самоконтроля и профилактики выпадения контрацептива.
   Рекомендуется после каждых месячных «нащупывать усики» во влагалище и по их наличию или отсутствию судить о расположении или смещении спирали.

   Как правило, оставляют 2-3 см длины контрольных нитей. В дальнейшем, их никогда не поздно укоротить, если они будут мешать половому партнеру.

8. Далее, снимается зажим с шейки матки. Гинекологическое зеркало вынимается из влагалища. При удовлетворительном самочувствии женщине разрешается подняться с кресла.

Ставить спираль недолго. Манипуляция по времени длится 2-5 минут.

Установить ВМС разрешается в любой день менструального цикла, при условии стопроцентного исключения беременности и воспалительного процесса половых органов. Однако, общепринятое время для установления ВМС — первый или пятый день менструации.

Можно переходить на использование внутриматочного контрацептива с гормональных, химических или барьерных средств без каких-либо препятствий (разумеется, если отсутствуют противопоказания).

Методика введения ВМС аналогична для всех видов спирали, не зависимо от формы. Если и есть какие–то исключения в технике введения, то они имеют наибольшее значение для врача, но не для пациентки.

Фото: Как ставят спираль женщинам пошагово

Виды спиралей

Внутриматочные контрацептивы отличаются друг от друга внешним видом и составом.

Выделяют четыре основных разновидности спиралей:

• Инертные внутриматочные спирали. Относятся к первому поколению спиралей. Так называемая «петля Липпса» — яркий пример данного вида контрацептивов. Подобные приспособления на пике своей популярности имели малый процент эффективности, часто выпадали.
• Внутриматочные спирали с медью. Представители третьего поколения данного вида контрацепции. Медь стимулирует окисление внутриматочной среды, что значительно снижает подвижность сперматозоидов. Минусом таких изделий считается частота их смены — процедуру нужно проводить не реже раза в 2-3 года. Это происходит из-за скорого окисления металла.
• Спирали с включением серебра. Относятся к третьему поколению внутриматочных контрацептивов. По принципу действия дублируют изделия с медью. С той лишь разницей, что варианты с серебром увеличивают процент надежности. Срок служения — до 5 лет.
• Спираль, содержащая гормоны. В ножку данного изделия введен прогестерон или левоноргестрел. Гормон каждый день попадает в матку, не давая яйцеклетке созреть. Данные представительницы четвертого поколения спиралей существенно снижают возможность воспалительных заболеваний половых органов. Срок использования — до 7 лет.

Внутриматочные контрацептивы различаются также по форме:

• круглые или овальные;
• Т-образные приспособления;
• полуовальные;
• спиралевидные, в виде зонтика.

Спирали различаются по форме и составу

Врач подбирает изделие согласно особенностям организма конкретной пациентки. Широкий выбор внутриматочных контрацептивов обусловлен индивидуальным подходом к каждой женщине. Не существует единого вида спирали, которая подошла бы абсолютно любой женщине.

Больно ли ставить ВМС

«Больно – не больно» — понятие относительное. Все очень индивидуально. Порог болевой чувствительности разный у каждой женщины. Все, что совершенно не больно для одних, для других женщин является болью невыносимой.

Какие боли можно испытать при введении спирали? Все женщины, которым устанавливалась спираль, сходятся во мнении, что болевые ощущения напоминают таковые во время месячных – дискомфорт или тянущие боли в нижней части живота. А это, вполне терпимо.

Более выраженные болезненные ощущения могут встречаться у нерожавших и недолго живущих половой жизнью молодых женщин. Нерожавшие девушки имеют некоторые ограничения по использованию данного метода контрацепции.

Фото: Набор инструментов, используемый при установке ВМС

Конечно же, при введении ВМС не используется внутривенная анестезия или общий наркоз. Но если Вы невероятная трусиха, то можете снизить свои болевые ощущения, приняв перед процедурой легкое обезболивающее вместе со спазмолитиками.

Например, Вы можете принять таблетку кетопрофена и но-шпы. Кетопрофен значительно уменьшит болевые ощущения, а но-шпа ликвидирует мышечный спазм. Особо волнующимся особам не помешает легкое успокоительное средство (например, валериана, пустырник, новопассит).

Вы можете поделиться с врачом своими переживаниями и страхами. И тогда, во время вставления спирали врач может использовать обезболивающий спрей «Лидокаин», которым он обработает шейку матки, «заморозит» болевые рецепторы и облегчит Ваши страдания и боли.

На какой день цикла устанавливается

Ставить ВМС можно в любой день цикла, если женщина абсолютно уверена, что беременность отсутствует. У девушек, решившихся на данную процедуру, часто возникает затруднение: ставить спираль до или после месячных.

Поставить спираль лучше всего во время месячных

Гинекологи не рекомендуют ставить спираль после месячных, несмотря на то, что это не запрещено. Установка контрацептива не в период менструации может причинить больше болевых ощущений. Связано это с сужением зева матки, повышенным тонусом тканей и затрудненным доступом к месту крепления.

Самым подходящим периодом, по мнению специалистов, является 1 или 6 день менструации. Адаптация в таком случае проходит намного легче, а риск развития воспалительных или инфекционных процессов – меньше.

Какие месячные после установки ВМС

Существует взаимосвязь между менструацией и внутриматочной спиралью. Месячные при спирали Мирена или другой модели ВМС изменяют характер выделений в первый цикл.

У 70% женщин месячные становятся более обильными и продолжительными из-за адаптационной реакции эндометрия на инородный предмет. Влияние оказывает и дисбаланс гормонального фона, возникающий из-за нарушения естественных процессов формирования и созревания яйцеклетки.

После установки спирали продолжительность месячных увеличивается

В норме, менструация может быть обильно, но не чрезмерно. Если выделения приобретают симптоматику кровотечений, присутствуют схваткообразные приступы, мучает резкая боль в животе – следует сразу же обращаться к гинекологам, не исключается отторжение ВМС из организма.

Подготовка к установке ВМС

Бесспорно, перед введением спирали Вы должны быть тщательно обследованы. Стандартное медицинское обследование включает в себя:

• исключение возможных противопоказаний к использованию ВМК;
• исследование мазков на микрофлору и степень чистоты влагалища;
• анализы крови, в том числе на ВИЧ, сифилис и анализ мочи;
• кольпоскопия шейки матки для исключения предраковых заболеваний и онкопатологии;
• пройти УЗИ малого таза.

Перед процедурой установки ВМС (за 1-2 дня) не рекомендуются половые контакты, спринцевания, использование вагинальных свечей или таблеток.

Противопоказания

Несмотря на достоинства, спираль разрешается использовать не всем женщинам после родов. Основными абсолютными противопоказаниями бывают:

• Период беременности или даже подозрение на ее возникновение.
• Онкологические процессы гениталий.
• Ведение беспорядочной половой жизни из-за риска заражения ЗППП.
• Вагинальное кровотечение неясного происхождения.
• Хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы в острую стадию или в период обострения.

Существуют также относительные противопоказания:

• Отсутствие родов у женщины.
• Наличие гиперпластических процессов в эндометрии.
• Недоразвитая матка или пороки ее развития (седловидная, двурогая матка или перегородка в ней).
• Эндометриоз.
• Наличие внематочной беременности в анамнезе.
• Патология крови.
• Сердечно-сосудистые и хронические воспалительные общие заболевания.

Как вести себя после установки ВМС

Фото: Как выглядит спираль

В первые 7- 10 дней следует больше отдыхать, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от влагалищных тампонов и исключить половую жизнь. Это необходимо для полной адаптации организма к присутствию инородного тела в полости матки и профилактики смещения и выпадения ВМС.

Через 10 дней проводится плановый медицинский осмотр. При необходимости (для контроля местоположения спирали) назначается УЗИ. Если нет никаких осложнений и спираль установлена правильно, женщина возвращается к привычному для нее ритму жизни.

В случае необходимости повторный осмотр может быть назначен через один месяц. В дальнейшем, наблюдение у гинеколога рекомендуется каждые 6 месяцев.

Что делать, если после введения ВМС появились боли и выделения

• Если боль возникла во время установки ВМС (чаще внезапная и сильная), то можно заподозрить перфорацию (прокол) матки. Это довольно редкое осложнение, но очень серьезное, из-за которого может потребоваться оперативное вмешательство. Для исключения такого грозного осложнения проводят УЗИ.
• Если боли возникли через несколько дней после процедуры, или периодически возникают во время полового контакта, то следует исключить смещение спирали. Самостоятельно проверьте длину «усиков». В случае их удлинения или отсутствия – обратитесь к врачу.
• Незначительные кровянистые выделения из половых путей в течение первых нескольких дней после установки ВМК допускаются.

Если у Вас обильные кровянистые непрекращающиеся выделения или месячные – срочно к врачу!

Если на фоне использования внутриматочной контрацепции отмечаются гнойные выделения или выделения с неприятным запахом, особенно в сочетании с болями внизу живота – визит к врачу неизбежен. Так может начинаться воспаление матки. В таком случае важно вовремя начать лечение, и решить вопрос об удалении ВМС.

Плюсы и минусы использования

У внутриматочной контрацепции есть несомненные преимущества перед другими барьерными методами. Очевидными плюсами спирали являются:

• высокий уровень защиты от нежелательной беременности;
• долговременность в использовании;
• отсутствие влияния на возможность забеременеть в будущем (для успешного зачатия женщине стоит лишь посетить гинеколога и удалить спираль из матки);
• никак не влияет на действие принимаемых медикаментов;
• возможность применения в период лактации (в отличие от гормональных препаратов);
• организм женщины получает все полезные вещества, находящиеся в мужской сперме;
• очень малый процент возникновения осложнений или побочных действий (по сравнению с оральными гормональными контрацептивами);

К минусам использования спиралей можно отнести:

• возможность внезапного выпадения изделия (происходит от некачественной установки или подбора неправильной формы изделия);
• менструации могут стать более обильными и болезненными;
• увеличение шанса заполучить инфекционное заболевание при случайных половых контактах (установленное приспособление оставляет маточную полость приоткрытой);
• риск возникновения внематочной беременности.

Важно! Процедуру установки следует доверить квалифицированному специалисту. В противном случае существует риск травмировать смещенное тело матки. Ни при каких условиях нельзя пытаться установить приспособление самостоятельно.

Женщине стоит быть особенно внимательной и не допускать случайных незащищенных половых контактов.

Где устанавливают ВМС

Введение ВМС – медицинская процедура. Ее не представляется возможным осуществить в домашних условиях.

При соблюдении всех правил и условий, процедура введения ВМС несложная и малоболезненная. При этом не требуется госпитализации женщины в стационар. Процесс вставки ВМС занимает несколько минут и проводится в условиях любой женской консультации. Все специалисты-гинекологи обучены этой манипуляции.

Стоимость процедуры зависит от региона проживания женщины и колеблется от 500 рублей до 3 000 — 5 000 рублей. Установка спирали «Мирена» может достигать 25 000рублей. Соответственно, в частной клинике эта услуга будет стоить гораздо дороже, чем в муниципальной. Куда обратиться – выбор за Вами!

Обезболивание манипуляции

Больно ли ставить спираль? Отзывы женщин, которые пользуются этим видом контрацепции, свидетельствуют, что в основном эта процедура безболезненная. Наиболее неприятные ощущения возникают при подтягивании шейки матки перед введением зонда и при его прохождении внутреннего отверстия цервикального канала.

В основном обезболивание не применяется. Для особо чувствительных женщин цервикальный канал обрабатывается раствором дикаина, внутривенно вводится дексалгин, трамадол или проводится внутривенный наркоз.