Что нужно знать о болезни?
Стенки матки состоят из трех основных слоев:
- Внешний слой (серозная оболочка).
- Миометрий (средний слой).
- Слизистая оболочка (внутренний слой).
Фибромиома матки формируется в миометрии и представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из соединительных тканей. С возрастом у женщин вероятность развития этого заболевания снижается, поскольку с уменьшением гормональной активности опухоль может исчезнуть самостоятельно. В то время как в молодом возрасте, особенно в период репродуктивной функции, фибромиома может активно развиваться. Это объясняет, почему чаще всего с этим недугом сталкиваются женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Особенно заметен рост узлов в миометрии во время беременности. Однако случаи заболевания также встречаются у женщин старше 40 лет.
Размеры зрелых узелков, как правило, небольшие, но иногда опухоль может расти быстрее. Это может быть вызвано:
- Воспалительными процессами в матке и придатках;
- Длительным венозным застоем;
- Процедурами выскабливания матки.
Развитие заболевания связано с накоплением различных гинекологических, нейроэндокринных и соматических заболеваний в организме женщины. Рост фибромиомы происходит независимо, под влиянием факторов, способствующих росту. Также наблюдаются рецепторы, чувствительные к гормонам.
Гормональная природа заболевания подтверждается высоким уровнем эстрогенов. Симптомы фибромиомы могут варьироваться в зависимости от локализации узлов, их размера, клеточного состава и скорости роста.
Главной характеристикой фибромиомы матки является то, что она остается доброкачественной и не переходит в злокачественную форму. На данный момент не зарегистрировано ни одного случая такого перехода.
Сосуды в области поражения отличаются от сосудов, наблюдаемых при других опухолях, так как имеют синусоидальную структуру. Фибромиома может протекать бессимптомно, но в редких случаях может потребоваться экстренная госпитализация. Обычно заболевание проявляется слабыми симптомами или вовсе без них.
Беременные женщины особенно тяжело переносят фибромиому, так как ее развитие может негативно влиять на процесс вынашивания. Узлы представляют собой дополнительную опасность во время родов.
Диагностика фибромиомы, как правило, не вызывает трудностей. Первым шагом является стандартный гинекологический осмотр. Современные медицинские технологии позволяют выявить фибромиому на ранних стадиях, что обеспечивает благоприятный прогноз для пациенток. Это заболевание не является смертельным, и после его лечения обычно не возникают серьезные последствия.
Фибромиома матки, по мнению врачей, представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее из мышечной и соединительной ткани матки. Это заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста и может проявляться различными симптомами, такими как боли внизу живота, обильные менструации и дискомфорт во время полового акта. Врачи отмечают, что фибромиомы могут быть нескольких типов и размеров, что влияет на выбор метода лечения. В большинстве случаев они не требуют хирургического вмешательства и могут быть успешно контролируемы наблюдением или медикаментозной терапией. Однако в случаях, когда фибромиомы вызывают серьезные симптомы или осложнения, может потребоваться операция. Важно, чтобы женщины регулярно проходили гинекологические обследования для раннего выявления и мониторинга этого состояния.

Классификация болезни
Фибромиома матки часто путается с миомой – похожим заболеванием, которое также проявляется в виде опухоли. В обоих случаях эти образования являются доброкачественными, имеют схожую природу возникновения, а процесс их развития практически идентичен. Однако между ними есть значительные различия. Фибромиома матки образована из соединительной ткани, в то время как миома состоит из мышечной ткани. Это ключевое отличие.
Кроме того, узловую миому можно легко отличить от фибромиомы во время визуального гинекологического осмотра. Достаточно определить, какая ткань преобладает в опухоли. Если в новообразовании доминирует мышечная ткань, превышающая норму в 4 раза, это указывает на миому. Если же соединительная ткань увеличена в 2 или максимум в 3 раза, это свидетельствует о фибромиоме. В данном случае размеры и тип ткани играют решающую роль в постановке диагноза.
Обычно фибромиома классифицируется на следующие виды:
| Аспект | Описание | Важные факты |
|---|---|---|
| Что это? | Доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. | Не является раком, редко перерождается в злокачественную форму. |
| Причины возникновения | Точные причины неизвестны, но связывают с гормональным дисбалансом (эстроген), генетической предрасположенностью, ожирением. | Часто встречается у женщин репродуктивного возраста, после менопаузы обычно уменьшается в размерах. |
| Симптомы | Могут отсутствовать (бессимптомное течение), обильные и длительные менструации, боли внизу живота, давление на мочевой пузырь/прямую кишку, бесплодие. | Симптомы зависят от размера, количества и расположения узлов. |
| Диагностика | Гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, МРТ (в сложных случаях), гистероскопия. | УЗИ является основным методом диагностики. |
| Виды фибромиом | Субсерозные: растут на внешней поверхности матки. Интрамуральные: расположены в толще мышечной стенки матки. Субмукозные: растут в полость матки. | Субмукозные фибромиомы чаще вызывают обильные кровотечения. |
| Лечение | Выжидательная тактика: при бессимптомном течении. Медикаментозное: гормональные препараты для уменьшения размеров и симптомов. Хирургическое: миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки), гистерэктомия (удаление матки). | Выбор метода лечения зависит от возраста, желания иметь детей, размера и расположения фибромиом, выраженности симптомов. |
| Профилактика | Регулярные гинекологические осмотры, поддержание здорового веса, сбалансированное питание. | Специфической профилактики не существует, но здоровый образ жизни может снизить риски. |
Субсерозная опухоль
В данном случае речь идет о формировании узлов под наружной оболочкой матки. В этом же направлении происходит их развитие, что придает органу характерную узловатую форму. Наличие субсеразных узлов может вызывать интенсивные боли в области таза и спины. Удивительно, но при этом менструальный цикл остается стабильным.
Процесс образования и роста узлов начинает оказывать давление на соседние органы, такие как кишечник, сосуды таза и мочевой пузырь. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям в их работе. Опухоль бывает сложно отличить от яичника, так как иногда она имеет характерную ножку. Такие образования называются педункулярными. Для диагностики субсеразных узлов необходимо использовать специализированное оборудование, такое как ультразвуковое исследование, томограф или магнитно-резонансный аппарат.
Фибромиома матки — это доброкачественное образование, которое встречается у многих женщин в репродуктивном возрасте. Люди часто обсуждают симптомы, такие как болезненные менструации, увеличение живота и частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые женщины делятся своим опытом, рассказывая о том, как фибромиомы влияют на их качество жизни и эмоциональное состояние. Важно отметить, что многие не подозревают о наличии фибромиом, пока не пройдут обследование. Врачи рекомендуют регулярные гинекологические осмотры, чтобы вовремя выявить и контролировать это состояние. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от размера и симптоматики. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают женщинам чувствовать себя менее одинокими в этой ситуации и находить поддержку.

Субмукозная опухоль
Находится под слизистой оболочкой. Субмукозная опухоль представляет собой редкий вид фибромиомы матки. Протекание этого типа заболевания может быть весьма тяжелым для пациента. Это проявляется в сложностях с кровотечениями в затронутой области. Даже один единственный субмукозный узел, возникший в внутренней части матки, может существенно затруднить этот процесс.
Интрамуральный фиброматозный узел
Развитие этого типа опухоли происходит внутри мышечных стенок. В процессе роста она увеличивает размер органа, следуя тому же направлению. Выявить данный недуг можно с помощью внутренних исследований.
Это наиболее часто встречающийся вид заболевания. При нем часто наблюдаются сильные кровотечения, боли в области таза и позвоночника, а также ощущение давления на внутренние органы.
Важно отметить, что фибромиома делится на два типа: простую и пролиферирующую. Основное отличие между ними заключается в скорости роста опухоли. При простом типе узел практически не изменяется, тогда как пролиферирующая фибромиома увеличивается с каждым днем.
Также существует диффузная фибромиома – опухоль, которая затрагивает более 50% области, где расположена матка. Часто заболевание поражает и связки. В этом случае оно называется «межсвязочная опухоль», что создает значительные трудности при удалении, так как существует высокая вероятность повреждения сосудов.
https://youtube.com/watch?v=Va0WgGnBB4I
Причины появления
Развитие фибромиомы зависит от множества факторов, каждый из которых негативно сказывается как на репродуктивной, так и на эндокринной системе женщины.
Одной из наиболее распространенных причин формирования узелков в стенках матки является гормональный дисбаланс. Избыточная выработка эстрогенов при одновременном снижении уровня прогестерона может происходить в следующих ситуациях:
- Неправильная работа рецепторов матки приводит к искажению восприятия прогестерона, что, в свою очередь, вызывает избыточную продукцию эстрогенов. Такие нарушения часто наблюдаются у женщин, перенесших аборт или страдающих гипоплазией. Воспалительные процессы в матке также могут стать причиной.
- Дисфункция яичников, вызванная воспалением, может способствовать образованию доброкачественных опухолей.
- Проблемы в центральной нервной системе негативно влияют на состояние матки, что приводит к изменениям в системе гипофиз-гипоталамус, отвечающей за гормональные процессы.
- Стрессовые ситуации и различные неврологические расстройства часто становятся триггерами для гормональных сбоев.
- Заболевания печени также играют важную роль в возникновении гормонального дисбаланса.
Любая патология, вызывающая сбой в выработке гормонов, может стать основой для развития фибромиомы матки. Не стоит забывать о генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Фибромиома может возникнуть и после травм в области матки. Процедуры, такие как выскабливание, удаление внутриматочной спирали, аборт, биопсия и гистероскопия, могут негативно сказаться на здоровье женщины. Неправильный осмотр гинеколога может привести к нарушениям в стенках матки. Даже незначительное вмешательство может вызвать искажение местного иммунитета, воспалительные процессы или обменные нарушения, что в итоге может привести к образованию соединительной ткани.
К другим причинам возникновения фибромиомы можно отнести:
- патологический климакс;
- ожирение;
- нарушения углеводного и липидного обмена;
- эндометриоз;
- аденомиоз.
Женщины в возрасте около 40 лет часто подвергаются операциям на репродуктивной системе, что создает благоприятные условия для роста фибромиомы. Образование кист яичников также способствует этому процессу.
Неправильное использование контрацепции, особенно постоянное, может провоцировать возникновение опухоли. Следует отметить, что данное заболевание чаще всего встречается у женщин старше 30 лет, которые не рожали и не проходили процесс лактации.
Симптомы фибромиомы
Клинические проявления фибромиомы могут варьироваться и зависят от ряда факторов:
- возраст пациентки;
- наличие экстрагенитальных заболеваний;
- состояние иммунной системы.
Ключевым аспектом являются анатомические особенности репродуктивной системы. Это позволяет выделить характеристики узлов и их расположение.
По типу строения узлы могут быть диффузными или узловыми. Локализация процесса играет важную роль в диагностике.
Фибромиома, как правило, развивается медленно и представляет собой многоузловое образование. Каждый узел может отличаться по степени зрелости. Общие характеристики помогают сформировать клиническую картину. Часто после выявления интерстициального расположения узлов в подслизистом слое может появиться новый узел, что существенно меняет диагноз.
При наличии фибромиомы наблюдаются нарушения менструального цикла. Кроме того, пациентка может испытывать сильные боли, а также возможны случаи кровотечений. Также может быть нарушено функционирование соседних органов.
Интенсивность болевых ощущений зависит от расположения узлов. Многоузловая фибромиома опасна тем, что болезненные ощущения могут варьироваться в зависимости от внутренних процессов в пораженной области. Субмукозные узлы часто вызывают сильные схваткообразные боли, которые могут возникать внезапно.
Если заболевание затрагивает брюшную полость, женщина может испытывать постоянные ноющие боли. Это связано с поражением нервных окончаний, окружающих фибромиому, что приводит к их раздражению.
Чем больше размер новообразования, тем сильнее выражены болевые ощущения. Расположение узлов также влияет на характер боли. Например, узел, расположенный рядом с мочевым пузырем, может вызывать дискомфорт в этом органе. Аналогичная ситуация наблюдается при образовании узлов вблизи стенок кишечника или задней стенки матки.
Как уже упоминалось, нарушения менструального цикла сопровождаются выделениями крови из влагалища. Обычно эти выделения бывают частыми и обильными, но проходят быстро. В некоторых случаях менструации могут быть крайне болезненными и сопровождаться значительной кровопотерей. Это может привести к головокружению, анемии и общей слабости. В таких ситуациях женщине, страдающей от фибромиомы, необходимо обратиться к гинекологу.
Когда узлы формируются и развиваются в подслизистой части матки, кровотечения становятся неизбежными. Они могут быть частыми, обильными и болезненными. Более того, опухоль в подслизистой области может деформировать матку. В этом случае структура фибромиомы может иметь нарост (так называемую ножку), который может переплетаться с тканями, ухудшая кровоснабжение опухоли. Это приводит к сильным болям, которые можно устранить только с помощью хирургического вмешательства.
Частое мочеиспускание и дискомфорт могут наблюдаться при новообразовании в области мочевого пузыря (у шейки матки). Это также может негативно сказаться на стуле. При развитии узлов у шейки матки также отмечаются сильные боли во время менструации.
Образование узелков при беременности
Как показывает опыт, многие молодые женщины не сталкиваются с серьезными проблемами во время беременности, даже если у них обнаруживается новообразование. Это связано с тем, что размер опухоли обычно зависит от возраста, и в молодом возрасте фибромиома, как правило, не достигает значительных размеров. Однако у будущих мам старше 30 лет могут возникать более крупные узлы, что может негативно сказаться на развитии плода и процессе вынашивания.
Приблизительно 5 из 100 женщин сталкиваются с выкидышем из-за наличия опухоли. Негативное воздействие фибромиомы матки во время беременности проявляется в следующих аспектах:
- Узлы могут препятствовать удержанию плода в матке. Орган теряет способность правильно сокращаться, что создает неблагоприятные условия для нахождения ребенка в теле матери.
- Питание и другие процессы в этой области нарушаются, что не может не сказаться на процессе вынашивания.
- Кровоснабжение матки происходит неправильно.
Таким образом, фибромиома ухудшает условия для плода в организме женщины. Кроме того, беременность может способствовать росту опухоли, так как в этот период происходит гормональный дисбаланс. Только тщательный анализ течения беременности и состояния заболевания, проводимый специалистом, может помочь сохранить ребенка.
Если узел не превышает 10 сантиметров, находится в стенках матки и не вызывает внешних изменений органа, то вынашивание плода, как правило, не под угрозой.
Если на сроке 12 недель женщина сталкивается с проблемами, и прогноз указывает на невозможность родов, то фибромиома может быть удалена хирургическим путем. Часто пациентки принимают решение о прерывании беременности в таких условиях. Если же женщина отказывается от удаления плода, даже при значительных размерах опухоли, врачи стараются сохранить ребенка.
Важно отметить, что удаление плода при фибромиоме – это сложный процесс, к которому прибегают только в исключительных случаях. Необходимость в такой операции возникает при кровотечениях, остром животе и воспалительных процессах. Личное желание женщины отказаться от родов при данной патологии также может стать основанием для хирургического прерывания беременности.
Фибромиома матки может негативно сказаться и на процессе родов. В этот момент могут возникнуть обильные кровотечения или неправильные сокращения матки. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.
Роды при фибромиоме матки – это крайне рискованный процесс, для успешного завершения которого необходимо тщательное наблюдение и анализы. Только при высоких шансах на успешные роды врач может разрешить вынашивание плода. Часто беременные женщины с фибромиомой проходят курс лечения.
Хирургическое лечение заболевания
Данный метод удаления фибромиомы матки актуален в следующих ситуациях:
- Увеличенные размеры узлов, превышающие норму на 14-й неделе беременности;
- Локализация опухоли в области шейки матки или трубного угла;
- Прогрессирующее течение заболевания;
- Сильные кровотечения;
- Хроническая анемия;
- Проблемы с кровоснабжением новообразования (гибель и сплетение отростков узла);
- Затруднения при мочеиспускании из-за давления фибромиомы;
- Образование в яичниках;
- Опухоль при гиперплазии эндометрия.
Тип хирургического вмешательства определяется размерами опухоли и ее негативным влиянием на здоровье женщины. Для пациенток старше 40 лет наиболее подходящим вариантом является консервативная миомэктомия, которая предполагает удаление только узлов. Важное внимание в ходе этой операции уделяется сохранению здоровых тканей, что позволяет сохранить возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Миомэктомия может выполняться двумя методами: лапароскопическим и гистероскопическим. Второй метод применяется при расположении миомы в слизистой оболочке. Операция не требует разрезов, инструменты вводятся в матку или ее шейку. Лапароскопия же осуществляется через небольшие надрезы в области пупка и нижней части живота. Эти методы чаще всего применяются для молодых женщин.
При наличии новообразования у пациенток старше 40 лет узлы удаляются, но только в том случае, если фибромиома продолжает расти после менопаузы. В противном случае ее развитие может привести к серьезным последствиям, таким как аденокарцинома и саркома. В настоящее время применяются щадящие методы удаления – ФУЗ-абляция и эмболизация.
Эмболизация исключает необходимость разрезов. Суть этого метода заключается во введении трубки в пораженный участок, через которую вводится вещество, способное уничтожить клетки опухоли. Поскольку новообразование нуждается в питательных веществах, эмболизация блокирует этот процесс, что приводит к гибели опухоли. Процедура проводится без наркоза и занимает не более одного сеанса.
ФУЗ-абляция позволяет уничтожить клетки опухоли с помощью ультразвуковых волн. Ткани подвергаются сильному тепловому воздействию, что приводит к их отмиранию. При этом здоровые участки остаются неповрежденными, что подчеркивает эффективность данного метода операции.
Консервативное лечение фибромиомы
Фибромиома не всегда требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях достаточно просто контролировать состояние, периодически устраняя возникающие симптомы. Это позволит вовремя заметить увеличение узлов и воздействовать на их рост. Консервативное лечение помогает справиться с такими неприятными проявлениями, как обильные менструации и болевые ощущения.
Этот подход подходит в следующих случаях:
- При медленном увеличении узлов.
- Если пациентка моложе.
- В случае незначительных изменений в опухоли.
Для контроля и устранения симптомов врачи назначают курс медикаментов, которые помогают нормализовать состояние пациенток. С их помощью объем обильных выделений крови уменьшается примерно на одну треть. Таким образом, рост фибромиомы останавливается, а риск её дальнейшего развития снижается благодаря нормализации уровня эстрогенов.
Что касается лечения фибромиомы с использованием народных средств, то эффективность этого метода не была подтверждена, поэтому его применение не рекомендуется.
Как диагностируют фибромиому?
Для точного выявления характера заболевания медицинские специалисты проводят детальное обследование. Важно установить возраст опухоли и уточнить все сопутствующие симптомы. Ключевыми моментами являются наличие болей, их характер, а также наличие кровянистых выделений. Существенное значение имеет и течение менструального цикла.
Основным методом для определения характера фибромиомы является гинекологический осмотр. Врач внимательно следит за состоянием новообразования, вызывая пациентку на прием в определенные дни менструации. Это позволяет более точно оценить динамику развития. Аналогично поступают и с беременными женщинами, для которых существуют специальные параметры размеров матки при беременности; их несоответствие может вызывать беспокойство.
Субмукозный узел можно выявить с помощью зеркала. Если есть подозрения на его наличие, назначается кольпоскопия.
Диагностика заболевания также включает лабораторные исследования. Это подразумевает взятие мазков для определения флоры пациентки, а также анализ крови, который позволяет оценить биохимическое состояние, включая свертываемость. Аналогично проводится оценка гормонального фона.
Функциональные методы исследования особенно эффективны. С помощью сонографии и УЗИ можно точно определить расположение опухоли, ее размеры и внутреннюю структуру.
Не менее важно оценить и внутренние процессы в фибромиоме. Для этого используется эхография, что позволяет уточнить тип заболевания и следить за его прогрессированием.
Если у пациентки наблюдаются обильные кровотечения, применяется метод выскабливания матки. Это помогает выявить гиперпластические процессы в эндометрии и оценить риск злокачественного перерождения заболевания.
Метросальпингография (МСГ) позволяет определить наличие субмукозного узла и выявить деформацию матки. Полость матки исследуется на наличие «подозрительных» фрагментов путем анализа слизистой оболочки.
Современная медицина достигла значительных успехов в диагностике фибромиомы, что позволяет выявлять это заболевание на ранних стадиях. Это подчеркивает высокую вероятность успешного лечения при своевременном обнаружении.
Вопрос-ответ
От чего появляется фибромиома матки?
Причины фибромы матки: гормональные изменения – эстрогены и прогестерон способствуют росту клеток, из которых формируется фиброма; генетическая предрасположенность; возраст 30-50 лет. После менопаузы на фоне снижения уровня половых гормонов опухоль часто уменьшается или полностью исчезает.
Нужно ли удалять фиброму матки?
Не все фибромиомы подлежат удалению, и хотя консервативный метод и сохраняет матку, но без показаний не проводится. При постановке диагноза лейомиома тела матки лечение следует провести в кратчайшие сроки. На ранних стадиях оно может ограничиваться лишь наблюдением за динамикой роста.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Фибромиома матки может не проявлять симптомов, поэтому важно регулярно посещать гинеколога для раннего выявления и мониторинга состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое здоровье и образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь в поддержании гормонального баланса и снижении риска развития фибромиомы.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, боли в области таза или другие необычные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению.





