Как проявляется эта форма аденомиоза?
Аденомиоз в узловой форме проявляется образованием узлов различного диаметра. Обычно такие узлы бывают множественными и заполнены кровью и темной жидкостью. Из-за увеличения клеток соединительной ткани в узловых образованиях они имеют плотную структуру. Заболевание также усугубляет воспалительный процесс, который локализуется вокруг пораженного участка.
Таким образом, основные симптомы узлового аденомиоза включают:
- Изменения менструального цикла. Менструации становятся более обильными, в выделениях можно заметить сгустки. За 2-3 дня до начала менструации и столько же после нее наблюдаются мажущие выделения.
- Альгоменорея – болезненные ощущения во время менструации. Боли могут начинаться за день до менструации, усиливаясь с началом цикла, и с каждым новым циклом становятся все более выраженными. Локализация болей – область таза.
- Диспареуния – болезненные ощущения во время половых актов.
- Обильные кровотечения или выделения с примесью крови в середине цикла, что может привести к анемии.
Часто узловая форма аденомиоза матки напоминает миому. Главное отличие заключается в том, что узлы при аденомиозе состоят из железистой ткани, в то время как миома образуется из мышечной. Порой требуется комплексное лечение как узлового аденомиоза, так и миомы, поскольку эти заболевания могут развиваться одновременно из-за схожих механизмов. Основные признаки, указывающие на это, следующие:
- матка не возвращается к своему исходному размеру после окончания менструации;
- орган демонстрирует патологическое увеличение, как правило, сопоставимое по размеру с миомой.
Врачи отмечают, что лечение узловой формы аденомиоза матки требует индивидуального подхода. Основными методами являются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. В начальных стадиях заболевания часто применяются гормональные препараты
Вероятные причины
Узловой аденомиоз может развиваться по нескольким причинам:
- Операции на матке и другие медицинские вмешательства, такие как выскабливание, аборты или кесарево сечение, могут нарушить целостность базальной мембраны. Это позволяет клеткам эндометрия проникать в мышечную ткань матки, где они начинают активно размножаться и развиваться.
- Нарушения, происходящие во время внутриутробного развития девочки, могут привести к тому, что клетки проникают в миометрий еще до рождения. В дальнейшем они продолжают развиваться под воздействием гормонального фона, который формируется после рождения.
- Проблемы с эндокринной системой, включая сбои в работе щитовидной железы, половых желез, надпочечников и гипофиза, могут нарушить баланс эстрогена и прогестерона, что, в свою очередь, приводит к сбоям менструального цикла.
- Узловой аденомиоз может возникнуть из-за недостаточного раскрытия шейки матки во время менструации. Под давлением эндометриоидные клетки проникают в стенки матки и могут попасть в брюшную полость.
- Заболевания щитовидной железы и печени, а также наличие миомы, аллергий и инфекционных процессов в организме также могут способствовать развитию аденомиоза.
- Признаки ослабленной иммунной системы.
- Чрезмерное пребывание на солнце или в солярии.
- Стрессы и тревожные ситуации, возникающие в отношениях с близкими, друзьями или коллегами.
- Застойные процессы в области малого таза, вызванные малоподвижным образом жизни, особенно сидячей работой, могут привести к уплотнению тканей эндометрия и развитию аденомиоза.
Кроме того, существуют и другие факторы риска для узловой формы аденомиоза:
- наследственная предрасположенность,
- раннее или позднее начало полового созревания,
- нерегулярная сексуальная жизнь,
- поздние и осложненные роды,
- установка внутриматочных спиралей или использование оральных контрацептивов,
- регулярные физические нагрузки с поднятием тяжестей,
- частые респираторные заболевания в острой форме.
| Метод лечения | Описание | Показания |
|---|---|---|
| Консервативное лечение | ||
| Гормональная терапия | Применение препаратов, регулирующих гормональный фон (например, агонисты ГнРГ, прогестины, КОК). | Уменьшение болевого синдрома, замедление роста узлов, подготовка к операции. |
| НПВС | Нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли. | Симптоматическое лечение болевого синдрома. |
| Витаминотерапия и иммуномодуляторы | Поддерживающая терапия для улучшения общего состояния организма. | Общее укрепление организма, снижение воспаления. |
| Хирургическое лечение | ||
| Лапароскопическая миомэктомия | Удаление узлов аденомиоза с сохранением матки. | Сохранение фертильности, узлы четко отграничены. |
| Гистерэктомия | Полное удаление матки. | Множественные, крупные узлы, неэффективность консервативного лечения, отсутствие планов на беременность. |
| Эмболизация маточных артерий (ЭМА) | Блокирование кровотока к узлам аденомиоза. | Альтернатива операции при противопоказаниях к ней, сохранение матки. |
| Вспомогательные методы | ||
| Физиотерапия | Электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. | Снижение болевого синдрома, улучшение кровообращения. |
| Диетотерапия | Сбалансированное питание, исключение продуктов, способствующих воспалению. | Общее улучшение состояния, снижение воспалительных процессов. |
| Психологическая поддержка | Работа с психологом для снятия стресса и улучшения качества жизни. | Снижение психоэмоционального напряжения, связанного с заболеванием. |
Диагностика аденомиоза
При пальпации существует вероятность ошибочно идентифицировать аденомиозные узлы как миоматозные, поэтому необходимо провести более углубленное исследование для точной диагностики. Определить наличие капсул в узлах при пальпации невозможно. Тем не менее, этот метод обычно служит отправной точкой для комплексного обследования.
- Осмотр и пальпация. Проводится осмотр и пальпация матки, а также других органов малого таза. Во время гинекологического обследования можно заметить увеличение матки, в которой выявляются плотные новообразования различного размера. Накануне менструации женщина может ощущать болезненность при пальпации.
- УЗИ: матка и другие органы малого таза. В мышечном слое матки обнаруживаются эхопозитивные образования, не имеющие четкой тени и обладающие неправильной, округлой формой. Их размеры варьируются, и часто визуализируются полости, заполненные жидкостью, диаметром до 3 см.
- Гистероскопия. При узловом аденомиозе у пациентки наблюдается следующая картина. Видны эндометриоидные ходы с синеватым оттенком, заметны хребты и крипты. Стенки матки тугоэластичные. Зафиксированы участки выпячивания или узлы, не имеющие четких границ.
- МРТ органов малого таза.
Люди, столкнувшиеся с узловой формой аденомиоза матки, часто делятся своими переживаниями и методами лечения. Многие отмечают, что важным шагом является консультация с опытным гинекологом, который поможет определить индивидуальный подход. Некоторые женщины рассказывают о положительном опыте применения гормональной терапии, которая помогает снизить симптомы и уменьшить размеры узлов. Другие упоминают о необходимости изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, что также способствует улучшению состояния. В то же время, не все пациенты находят облегчение с помощью медикаментов, и некоторые рассматривают хирургическое вмешательство как вариант. Важно, чтобы каждая женщина чувствовала себя услышанной и могла выбрать наиболее подходящий для себя метод лечения, основываясь на рекомендациях специалистов и собственных ощущениях.
Узловой аденомиоз матки: какое лечение выбрать?
Узловой аденомиоз можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами.
Консервативное лечение включает в себя использование гормональных препаратов. Рекомендуется такая терапия при наличии небольшого количества узлов небольшого размера. Эта схема основана на искусственном создании состояния, аналогичного менопаузе. Данная форма заболевания отличается своей коварностью, так как полное излечение, особенно при консервативном подходе, практически невозможно. Симптомы могут временно утихнуть после нескольких дней лечения, но через несколько месяцев могут вновь проявиться. Это связано с повышением уровня эстрогенов. После завершения курса лечения рост эндометрия, выстилающего матку, может возобновиться. Поэтому важно продолжать прием поддерживающих гормонов.
Хирургическое вмешательство рекомендуется в случае, если женщина не имела детей. Операция направлена на восстановление нормальной анатомии матки, чтобы подготовить орган к вынашиванию плода.
Чаще всего применяется лапароскопическая операция. Она является технически сложной, так как требует высокой внимательности, значительного опыта и точности при удалении узлов без капсулы.
Читайте также:
Среди других методов, которые могут быть использованы при данной форме патологии, можно выделить:
- эмболизацию маточных артерий;
- удаление пораженных тканей и узлов, в некоторых случаях может потребоваться и удаление матки – этот метод называется радикальным;
- установку внутриматочной спирали, что помогает уменьшить болезненные ощущения и нормализовать менструальный цикл;
- лечение узлового аденомиоза также возможно с помощью электрокоагуляции, при которой каждый узловой очаг удаляется.
В некоторых случаях узловой аденомиоз требует применения успокаивающих средств, витаминных комплексов и других препаратов, которые помогают справиться с анемией и восстановить кроветворение.
Профилактика
Поскольку данная форма заболевания может иметь серьезные последствия, важно обратить внимание на меры профилактики:
- соблюдение гигиенических норм – использование нижнего белья из натуральных тканей, выбор подходящих средств для интимной гигиены;
- сбалансированное питание – уменьшение потребления копченостей и жирной пищи, увеличение доли фруктов и овощей в рационе;
- активный образ жизни и регулярные прогулки на свежем воздухе;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- избегание случайных половых контактов;
- регулярный прием витаминов курсами;
- плановые осмотры у гинеколога.
Запущенный узловой аденомиоз матки угрожает лишь тем, кто не заботится о своем здоровье. Бессимптомное течение ряда гинекологических заболеваний является весомым основанием для частых профилактических визитов к врачу. Это увеличивает шансы на рождение здоровых детей и помогает избежать серьезных угроз для здоровья и хирургических вмешательств.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить аденомиоз без операции?
При нетяжелом аденомиозе возможно лечение с помощью малоинвазивных процедур без хирургической операции. Если требуется удаление матки, операция может быть выполнена лапароскопическим доступом – через короткие разрезы.
Чем опасен узловой аденомиоз?
Прогрессирование патологии приводит к деформации матки и нарушению менструального цикла, что препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Даже если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась, высок риск преждевременных родов и выкидыша на более поздних сроках.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Узловая форма аденомиоза может проявляться различными симптомами, поэтому важно пройти полное обследование, включая УЗИ и, при необходимости, МРТ, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.
СОВЕТ №2
Изучите доступные методы лечения. В зависимости от степени тяжести заболевания и ваших индивидуальных особенностей, врач может предложить различные варианты лечения, включая медикаментозную терапию, гормональные препараты или хирургическое вмешательство. Обсудите все возможные варианты с вашим врачом.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить симптомы аденомиоза. Рассмотрите возможность включения в свой рацион продуктов, богатых антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, боли внизу живота или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
