Что такое предменструальный синдром?
У женщин в течение менструального цикла наблюдаются изменения в соотношении половых гормонов. После овуляции начинается лютеиновая фаза, которая предшествует менструации. Яичники отвечают за выработку эстрогенов и прогестерона, а изменения, происходящие в организме, отражаются на гормональном фоне.
Все системы организма реагируют на эти процессы, что приводит к изменениям в состоянии груди и половых органов. В период предменструального синдрома (ПМС) может наблюдаться изменение поведения женщины, которое иногда воспринимается как «неадекватное». Эти изменения объясняются реакцией головного мозга и нервной системы на уровень гормонов.
ПМС у женщин проявляется рядом симптомов, количество и выраженность которых варьируются от одной женщины к другой. Специалисты выделяют около 150 различных признаков, а их сочетание в конечном итоге определяет самочувствие женщин перед началом менструации. Симптомы предменструального синдрома могут появляться за несколько дней до начала менструации: у одних женщин это происходит за 2 дня, у других — за 10, но с началом выделений они, как правило, исчезают.
Предменструальный синдром (ПМС) является распространенным состоянием, с которым сталкиваются многие женщины в репродуктивном возрасте. Врачи отмечают, что симптомы ПМС могут варьироваться от легких до тяжелых и включают как физические, так и эмоциональные проявления. К числу наиболее распространенных симптомов относятся раздражительность, тревожность, депрессия, а также изменения настроения. Физические проявления могут включать головные боли, боли в животе, отеки и чувствительность молочных желез. Некоторые женщины также сообщают о нарушениях сна и повышенной утомляемости. Важно, что симптомы обычно исчезают с началом менструации, однако их интенсивность может значительно варьироваться. Врачи рекомендуют вести дневник симптомов, чтобы лучше понять индивидуальные проявления и обсудить их с медицинским специалистом, что может помочь в выборе подходящих методов лечения и облегчения состояния.

Основные симптомы предменструального синдрома
Основные проявления предменструального синдрома (ПМС) у женщин можно условно разделить на несколько категорий. Их характерная черта заключается в том, что симптомы не возникают по отдельности, а могут сочетаться в различных комбинациях. Выделяют следующие типы ПМС:
- отечная форма — выражается в усиленной боли в молочных железах, отеках конечностей, кожном зуде и повышенной потливости;
- цефалгическая форма — перед началом менструации могут возникать головокружение, тошнота, рвота, а также головные и сердечные боли;
- нервно-психическая форма — преобладает депрессивное настроение, женщина становится раздражительной, плаксивой, может проявлять агрессию, а также испытывать дискомфорт от яркого света и громких звуков;
- кризовая форма — перед менструацией наблюдается повышение артериального давления, учащение пульса, онемение конечностей и боли в области груди.
Для большинства женщин характерным симптомом предменструального синдрома является болевой дискомфорт в области живота и груди. По статистике, 94% женщин испытывают раздражительность, 69% — плаксивость, а 56% страдают от депрессии. К числу атипичных проявлений также относится возможное повышение температуры тела до субфебрильных значений, достигающих 37,7°С.
| Категория симптомов | Симптомы | Описание |
|---|---|---|
| Физические симптомы | Вздутие живота | Ощущение распирания и тяжести в животе. |
| Болезненность молочных желез | Повышенная чувствительность, отечность и боль в груди. | |
| Головная боль | Тупая или пульсирующая боль в голове. | |
| Усталость и снижение энергии | Постоянное чувство утомления, даже после отдыха. | |
| Изменение аппетита | Усиление тяги к определенным продуктам (сладкому, соленому) или снижение аппетита. | |
| Отеки | Задержка жидкости в организме, проявляющаяся отеками лица, рук, ног. | |
| Боли в спине и суставах | Ноющие или тянущие боли в пояснице, суставах. | |
| Проблемы с пищеварением | Запоры, диарея, тошнота. | |
| Эмоциональные и психологические симптомы | Раздражительность | Повышенная реакция на обычные раздражители, вспышки гнева. |
| Перепады настроения | Быстрые и непредсказуемые изменения настроения от эйфории до депрессии. | |
| Тревожность | Чувство беспокойства, нервозности, внутреннего напряжения. | |
| Депрессия | Подавленное настроение, апатия, потеря интереса к привычным занятиям. | |
| Плаксивость | Повышенная склонность к слезам, эмоциональная уязвимость. | |
| Снижение концентрации внимания | Трудности с сосредоточением, забывчивость. | |
| Нарушения сна | Бессонница или повышенная сонливость. | |
| Чувство безнадежности | Ощущение отчаяния, пессимизма. | |
| Поведенческие симптомы | Социальная изоляция | Желание избегать общения, уединяться. |
| Снижение продуктивности | Трудности с выполнением повседневных задач на работе или дома. | |
| Изменение сексуального влечения | Повышение или снижение либидо. |
Когда ставится диагноз ПМС?
Чтобы получить полное представление о симптомах предменструального синдрома (ПМС), эксперты советуют вести дневник, в который следует записывать даты начала и окончания менструаций, базальную температуру, изменения в весе и список жалоб.
Такой подход в течение трех менструальных циклов поможет облегчить диагностику и отслеживать изменения в состоянии. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум четырех характерных симптомов ПМС из следующего списка:
- бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
- снижение концентрации и ухудшение памяти;
- изменения в аппетите;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- болезненность молочных желез;
- отеки;
- головные боли;
- дискомфорт в мышцах или суставах.
Если к этим симптомам добавляются плаксивость, резкие изменения настроения, подавленное состояние или необъяснимая грусть, это может свидетельствовать о предменструальном синдроме.
Степень тяжести ПМС определяется на основе симптомов, их выраженности и продолжительности. Выделяют легкую и тяжелую формы предменструального синдрома. В легкой форме у женщины может наблюдаться до четырех симптомов, которые вызывают дискомфорт, но не мешают выполнять повседневные задачи. В случае тяжелой формы количество симптомов может достигать 12, из которых пять проявляются ярко. В некоторых ситуациях состояние может быть настолько тяжелым, что женщина теряет трудоспособность.
Ключевым признаком ПМС является его цикличность.
Ухудшение самочувствия у женщины наблюдается всегда за несколько дней до начала менструации, а с их приходом симптомы исчезают.
Это отличает ПМС от хронических заболеваний, таких как невроз, депрессия или мастопатия. Если жалобы возникают в середине цикла и сопровождаются кровянистыми выделениями, вероятнее всего, речь идет о гинекологическом заболевании.
Для точного определения формы синдрома врач назначает анализы на уровень гормонов, в зависимости от их концентрации и сопутствующих симптомов подбирается лечение. Для исключения других проблем со здоровьем проводятся дополнительные обследования:
- при сильных головных болях, головокружениях, обмороках и других аномальных проявлениях рекомендуется МРТ;
- при признаках нейропсихических заболеваний проводится ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома;
- при выраженной отечности и изменениях в количестве мочи проверяется состояние почек;
- при болезненности молочных желез назначаются УЗИ и маммография.
При жалобах на ПМС в обследовании и лечении могут участвовать не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. В процесс могут быть вовлечены психиатр, невролог, эндокринолог, нефролог, кардиолог и терапевт.
Предменструальный синдром (ПМС) вызывает множество обсуждений среди женщин, и его симптомы могут значительно варьироваться. Многие отмечают эмоциональные изменения, такие как раздражительность, тревожность и депрессия. Физические проявления также не редкость: многие жалуются на головные боли, боли в животе, отеки и усталость. Некоторые женщины отмечают изменения в аппетите, что может привести к перееданию или, наоборот, к потере интереса к еде. Важно понимать, что ПМС может влиять на качество жизни, и многие ищут способы облегчить симптомы. Некоторые находят помощь в изменении образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, в то время как другие обращаются к медикаментозному лечению. Каждый случай индивидуален, и важно прислушиваться к своему организму.

Особенности лечения предменструального синдрома
Для борьбы с предменструальным синдромом могут использоваться как медикаментозные препараты, так и немедикаментозные методы. К последним относятся различные подходы, включая психотерапию, соблюдение режима дня и отдыха, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.
Лечение без гормонов для нормализации женского цикла >>
Медикаментозное лечение назначается врачом с учетом симптомов ПМС и наличия сопутствующих заболеваний. Практически у всех женщин в этот период наблюдаются нейропсихические расстройства, поэтому в большинстве случаев показан прием седативных средств. В дополнение могут быть прописаны обезболивающие, мочегонные и антигистаминные препараты.
Ключевую роль в терапии синдрома играет специфическая гормональная терапия с использованием препаратов, аналогичных прогестерону. Наиболее часто назначаются:
- нестероидные противовоспалительные средства для облегчения головной боли и снятия болевого синдрома — Нимесулид, Ибупрофен;
- диуретики для удаления избыточной жидкости из организма и уменьшения отеков, включая растительные средства — одуванчик, мята, корень лопуха;
- гормональная терапия при наличии соответствующих показаний — Дюфастон, Медроксипрогестерон;
- антидепрессанты — Амитриптилин, Рудотель.
Существенным условием для улучшения состояния женщины является правильное питание, включающее как растительные, так и животные белки, клетчатку и витамины.
С начала второй половины менструального цикла рекомендуется ограничить потребление углеводов и жиров животного происхождения, исключить сахар и соленую пищу, а также сократить количество кофеина и алкогольных напитков.
Что можно сделать самостоятельно?
На степень и выраженность предменструального синдрома (ПМС) влияют не только генетические факторы и индивидуальные особенности организма женщины, но и ее образ жизни. Ухудшение самочувствия в этот период может быть связано с вредными привычками, неправильным питанием, нерегулярным режимом дня, недостатком сна и стрессами. Женщины с гинекологическими заболеваниями чаще страдают от симптомов ПМС, поэтому при наличии жалоб важно обратиться к врачу для обследования.
Для облегчения симптомов ПМС и повышения эффективности лечения полезно следовать следующим рекомендациям:
- Здоровый сон — продолжительность ночного отдыха должна составлять не менее 8 часов. Недостаток сна может привести к повышенной раздражительности, тревожности и агрессии, а также ослаблению иммунной системы.
- Ароматерапия — ароматические ванны помогают нормализовать менструальный цикл и уменьшить спазмы. Рекомендуется начинать их прием за 2 недели до начала менструации. Эффективными являются ароматы герани, розы, лаванды и базилика.
- Достаточная физическая активность — справляться с симптомами ПМС можно не только с помощью спортивных тренировок, но и пеших прогулок, пробежек, пилатеса, йоги и других «женских» видов активности.
За 2 недели до менструации рекомендуется начинать прием витаминов В6, магния, A и E, что поможет лучше справляться с такими симптомами ПМС, как учащенное сердцебиение, усталость, бессонница, тревожность и раздражительность. Релаксационные практики также являются отличным средством для борьбы с негативными проявлениями предменструального синдрома, способствуя поддержанию хорошего настроения и позитивного мышления.
Многим женщинам знакомы симптомы предменструального синдрома, которые могут варьироваться и быть индивидуальными. Лечение ПМС — это длительный процесс, который может продолжаться на протяжении всего репродуктивного возраста. Важную роль играют сбалансированное питание, физическая активность и здоровый образ жизни, поскольку часто необходимо снижать уровень дискомфорта не только на физическом, но и на психологическом и эмоциональном уровнях.

Вопрос-ответ
Какие симптомы могут быть перед началом месячных?
Физическое и психическое состояние женщины может циклически меняться на протяжении месяца. Многим знакомы симптомы, регулярно возникающие перед месячными: повышенная раздражительность, вспышки гнева, неумеренный аппетит, боли в животе и молочных железах. Всё это — проявления предменструального синдрома, ПМС.
Как понять, что скоро начнутся месячные симптомы?
Скоро начнутся месячные можно понять по ряду симптомов, таких как болезненные ощущения внизу живота, увеличение и чувствительность груди, изменения в настроении, усталость, а также появление прыщей. Часто женщины также отмечают предменструальный синдром (ПМС), который может включать головные боли, раздражительность и изменения аппетита.
Как понять, что у тебя ПМС?
ПМС (предменструальный синдром) можно заподозрить по характерным симптомам, которые возникают за 1-2 недели до начала менструации. К ним относятся эмоциональные изменения (раздражительность, тревожность), физические проявления (боль в груди, головные боли, вздутие живота), а также изменения в аппетите и сне. Если эти симптомы регулярно повторяются и влияют на качество жизни, стоит обратиться к врачу для консультации.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои ощущения. Ведите дневник, в котором будете записывать симптомы, их интенсивность и продолжительность. Это поможет вам лучше понять свой цикл и выявить закономерности, что может быть полезно при обсуждении с врачом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно снизить проявления предменструального синдрома. Попробуйте включить в свой режим практики релаксации, такие как йога или медитация.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если симптомы предменструального синдрома серьезно влияют на вашу жизнь, поговорите с врачом. Существуют различные методы лечения, включая изменения в образе жизни, медикаменты и альтернативные терапии, которые могут помочь облегчить ваше состояние.

