Особенности возобновления месячных при грудном вскармливании

Появление долгожданного малыша всегда несёт с собой как радость, так и беспокойства. За этим маленьким комочком счастья нужен глаз да глаз, но больше всего в уходе нуждается и молодая мама. Различные послеродовые симптомы могут повлиять на весь организм. И основной сигнал об осложнениях способны послать месячные при грудном вскармливании.

Многих молодых мам волнует, могут ли возобновиться месячные при кормлении. и раз они появились, то кормить грудью в этот период хорошо ли для крошки. Как действует менструация на грудное вскармливание. Пойдут ли месячные при лактации от приёма гормональных препаратов? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.

Влияние менструации на лактацию

Лактация — это процесс создания и выведения молока, и вскармливания грудью. Он критически важен для поддержания здоровья ребёнка. Антитела в материнском молоке помогают малышу первые 6 месяцев жизни бороться с инфекциями. Лактация и месячные способы существовать вместе. Сразу необходимо заметить, что вкусовые качества маминого продукта при этом не меняются, хотя существует такое заблуждение.

Месячные в период лактации могут лишь немного снизить выработку молока. Причина кроется в появлении полового гормона прогестерона, который заглушает действие пролактина. Но несмотря на этот факт, ограничивать малыша из страха, что молоко закончится не стоит. Поддерживайте регулярное кормление. Месячные слабо влияют на лактационный период мамы, независимо от того, как они будут идти.

Лактация и менструальный цикл

Цикл у женщин репродуктивного возраста имеет разную продолжительность, которая в норме составляет от 21 до 35 суток. Известно, что первый день в цикле совпадает с началом месячных.

Выделяют две фазы в каждом цикле. В течение фолликулярной фазы отмечается рост нескольких фолликулов под воздействием ФСГ, активно синтезирующих эстрогены. Один фолликул проходит полное развитие и становится доминантным. Гормоны первой фазы необходимы для разрастания эндометрия, в который имплантируется плодное яйцо после оплодотворения.

Приблизительно в середине цикла по мере накопления ФСГ наблюдается выброс ЛГ, приводящий к разрыву оболочек доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки. Оплодотворение может состояться в течение последующих 1-2 суток. Оболочки фолликула способствуют образованию желтого тела, продуцирующего гормон беременности – прогестерон. Он поддерживает развитие эмбриона и плода в первые недели после благополучного зачатия. Если беременность не возникает, желтое тело регрессирует перед очередными месячными.

На фоне грудного вскармливания характер месячных меняется. Лохии или послеродовые выделения не считаются менструацией. При отсутствии лактации или редких прикладываниях младенца к груди месячные могут возобновиться после окончания лохий.

Когда начинаются

Менструация обозначает, что можно беременеть снова. Организм молодой мамочки восстанавливается в течение нескольких месяцев, поэтому месячные во время кормления грудью — нормальная реакция. Но у всего есть свой срок, поэтому у каждой появляется по-разному.

У 37% женщин вызвать месячные организм может уже в срок до полугода. Но когда месячные появляются у остальных 63%? Современные девушки не могут слишком долго находиться подле ребёнка, поэтому используют различные «заменители» груди: соски, бутылочки. Эта необходимость продиктована современными реалиями. Месячные во время лактации тогда наступают на 3 месяц и ничего страшного в этом нет. Когда при грудном вскармливании начнутся «эти дни» полезно вспомнить опыт одного учёного.

Голландский учёный Отто Шаффер в восьмидесятых годах 20-го столетия изучал цикл у канадских женщин-эскимосов. Живя вдали от цивилизации, эти дамы вновь могли думать о новом ребёнке только через 20—30 месяцев, а до этого неотлучно находились при первенце. К этому сроку ребёнку уже можно есть другие продукты.

9—20 месяцев — общий срок возобновления менструального цикла у девушек (~71%).

14 месяцев — средний срок возобновления цикла у женщины.

Вывод из этой работы ясен: чем раньше прекратить кормление малыша грудью, тем раньше менструальные циклы появятся у кормящей матери. Частота кормлений младенца не влияет на появление месячных.

Восстановление цикла

Если кормить ребенка исключительно грудным молоком, то месячные после родов при грудном вскармливании чаще всего появляются уже после завершения лактации. Это нормально, если первые менструации пойдут к концу первого года жизни малыша. Чаще всего специалисты рекомендуют вводить прикорм с полугода, еще до окончания лактационного периода. Таким образом, в результате введения смешанного питания это время и может выступать как начало менструальных выделений. Так, цикл восстанавливается приблизительно к 4 месяцам ребенка.

То же происходит и в тех случаях, когда малыш питается только материнским молоком, но перерывы между приемами пищи составляют более 3 часов. Аналогичная ситуация происходит во время отсутствия ночных кормлений, а также если мама кормит ребенка не по расписанию, а по потребности. В таких случаях овуляция происходит раньше. Бывают случаи, когда по тем или иным причинам кормить грудью не выходит вовсе, и ребенок сразу переходит на искусственное питание.

Полное восстановление может потребовать значительного времени, пока организм окончательно не придет в себя. Месячные после ГВ обычно начинаются через 1,5-2 месяца и становятся регулярными после 2-3 циклов. Значительным положительным моментом является то, что после родов менструальных болей практически нет, а месячные становятся регулярнее, чем были до процедуры зачатия. Повлиять и замедлить восстановления могут такие факторы: ослабленность организма, если женщина впервые родила после 30 лет либо уже много раз рожала, если роды проходили с осложнениями, а также при нарушении правил и режима послеродового периода.

После родов у женщины повышается нагрузка на эндокринную и нервную систему. Месячные во время лактации требуют большого количества витаминов, минералов и полезных микроэлементов. Кроме того, уход за новорожденным занимает много сил и времени, поэтому по возможности нужно наладить свой рацион так, чтобы было время на отдых. Это влияет на то, когда начнется процесс восстановления. Из-за того, что все организмы разные, сложно сказать, сколько придется ждать в каждом случае, но восстановление менструальной функции является одним из определяющих факторов будущего здоровья женщины.

Почему при ГВ нет менструации

Многих девушек заботит, идут ли месячные во время кормления ребёнка. Но этот вопрос можно ответить с точки зрения генетики. Гормон пролактин обеспечивает нормальную работу молочных желёз. И чем его больше, тем меньше гормона, ответственного за созревание яйцеклеток (прогестерон). Когда начинаются месячные после родов, количество прогестерона растёт. Во время созревания нового плода лактация отходит на второй план и действие пролактина заглушается.

Месячные при кормлении грудью означают, что организм восстановился после родов, готов для вынашивания и рождения нового ребёнка. Не стоит бояться, если цикл не восстанавливается несколько месяцев. Обычно, прежде чем начинается менструация, проходит несколько месяцев, чаще не меньше года. Ежемесячные кровотечения возобновятся не раньше, чем малыш оторвётся от груди мамы и начнёт есть другую пищу.

Такое состояние организма, когда месячных нет во время грудного вскармливания, врачи называют это «заменой». Соответственно, одного гормона на другой. Так происходит защита мамы от новой беременности. Если начались эти дни, значит «замена» ослабела.

Почему не идут месячные во время лактации

У большого количества женщин первая менструация после родов приходит лишь спустя год. Ее проявление прекращается из-за гормона, отвечающего за синтезирование молока в материнской груди – пролактина. Он снижает активность прогестерона, несущего ответственность за формирование яйцеклетки и готовность к ее оплодотворению. Когда данный гормон не регенерируется в организме прекрасной половины населения, то яйцеклетка не может созреть, месячные наступить, а молодая мамочка вновь забеременеть. Подобное явление в медицинской практике несет название «лактационной аменореей», когда один гормон приходит на замену другому. Естественно, это дело кратковременное, и когда интенсивность пролактина пойдет на спад, то активность прогестерона начнет подниматься. Тогда женщина заметит, что пошли месячные, а значит, она вновь может стать матерью и родить малыша.

Почему при ГВ есть менструация

Одна из причин, почему идут месячные во время кормления грудью, рассмотрена — это «замена» гормонов. Однако существуют и другие варианты, объясняющие возникновение месячных и возобновление цикла.

Первая причина — сложности со здоровьем: сбой гормонального фона. Если девушка принимает гормональные препараты, то нарушение выработки пролактина неизбежно. Приём подобных лекарств должен быть согласован с врачом. Другим объяснением может стать слабый иммунитет, болезни во время ношения малыша и после родов. Если пошли месячные при грудном вскармливании, то девушке следует посетить врача в целях предупреждения заболеваний. Осложнения работы гормонального фона могут повлечь за собой самые разнообразные последствия.

Вторая причина — не срабатывает «замена». Наблюдались случаи, когда менструация начиналась сразу после родов. Это не патология, бояться не стоит. Молоко не пропадёт все процессы при лактации остаются нормой. Просто механизм замены гормонов не сработал. Кормления грудью при месячных — обычная практика в современном мире.

Следует отличать послеродовые выделения от месячных. Лохии (кровянистые или желтоватые выделения) появляются сразу после рождения малыша, в первую неделю, проходят примерно через месяц.

Появление первых выделений: условия и период

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления — отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность — до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Согласно данным из книги «The Womanly Art of Breastfeeding: 8th» (стр. 364-366), почти все матери, которые кормят своих детей грудью, свободны от менструации в течение 3-6 месяцев или дольше. Это называется лактационной аменореей. [1]

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина — гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Совсем иные сроки прихода первых месячных ждут маму, ребёнок которой на искусственном или смешанном кормлении. В этом случае первую менструацию стоит ждать уже через 5-6 недель после родов. [2]

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

• стрессы;
• отсутствие отдыха;
• заболевания;
• наследственность.

Месячные после кесарева сечения при ГВ (ИВ)

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий — их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
2. Долгое ненаступление стабильности цикла.
3. Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
4. Резкий запах – признак инфекции половой системы.
5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

• возраст женщины;
• питание и образ жизни;
• отсутствие отдыха;
• осложнения во время ношения ребёнка;
• хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Причины отсутствия критических дней при лактации

https://www.youtube.com/watch?v=azo898usOz0

Начавшийся месячный цикл всегда возобновляется постепенно. Когда приходят месячные после родов возможны задержки. На первых порах (2—3 месяца) не ждите соответствия графику. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании — вполне нормальное явление. Организм ещё не до конца оправился и ему требуется несколько попыток, чтобы возобновить цикл. Но если сбои стали регулярными и продолжаются более трёх месяцев, обратитесь к врачу.

Сразу после родоразрешения у женщины начинают выделяться лохии – обильные выделения, которые призваны очистить организм.

Они могут заканчиваться, через некоторое время появляются вновь – обычно это продолжается примерно 2 месяца, за это время опускается маточное дно, репродуктивный орган сокращается, принимает естественные размеры.

У некоторых мам ежемесячные выделения возобновляются сразу после восстановительного периода, но об этом несколько позже.

Первые месячные во время естественного вскармливания появляются чаще всего через полгода-год после родов. Их отсутствие связано с повышением в крови пролактина, этот гормон нужен для выработки молока, он нивелирует действие прогестерона – в организме прекращается созревание яйцеклеток, ежемесячные выделения отсутствуют.

Чем чаще вы прикладываете кроху к груди, не прикармливаете и не допаиваете его, тем позже у вас начнется менструация. При соблюдении всех правил лактации процесс восстановления цикла начинается спустя 7-9 недель после полного завершения естественного вскармливания.

Поскольку в основном менструальные выделения не идут в ближайшее время после родов, девушек интересует вопрос о том, могут ли начаться месячные при кормлении грудью. Дать ответ можно с полной уверенностью: могут. Виновником этого бывает целый ряд факторов. Почему же это происходит? Прежде всего, этому способствуют разного рода перемены в организме, например, если женщина вообще прекратила кормить ребенка грудью, стала делать это реже обычного либо начала подкармливать его искусственными смесями.

Основной причиной месячных после родов является смешанное кормление ребенка.

Именно смешанное кормление определяется специалистами главным фактором, из-за которого появляются месячные во время ГВ. Дело в том, что уровень пролактина в крови падает, после этого снова происходит овуляция. Некоторые мамы предпочитают составлять расписание для кормления детей, а у тех, кто этого не делает, могут начаться менструации по причине редкого предоставления ребенку груди.

При наличии разного рода неполадок со здоровьем возможно появление месячных во время грудного вскармливания. Вместе с тем такая ситуация не является поводом для паники. Причиной могут служить ослабление иммунитета или прием медицинских средств, особенно гормональных.

Кроме того, возможно, грудное вскармливание удалось правильно наладить, организм пришел в себя после родового стресса и идет процесс восстановления. Подытоживая вышеперечисленное, можно выделить ряд основных обстоятельств, от которых зависит, как быстро начнутся месячные во время кормления: насколько часто ребенка прикладывают к груди, пьет ли он из бутылочки, насколько долгий у него ночной сон и какова реакция на гормональное воздействие.

Послеродовые выделения

Сразу же после родов у женщин начинаются лохии. Это кровянистые выделения из матки, которые состоят из остатков крови, плаценты и остатков эндометрия. Длится процесс очищения родовых путей от 4 до 8 недель. За это время матка восстанавливается в размере, и репродуктивные органы возвращаются в своё прежнее состояние.

Лохии могут иметь разный вид и цвет, поэтому их иногда путают с месячными. В первые несколько дней после рождения малыша выделения ярко-красные, могут появиться сгустки и запёкшаяся кровь.

Уже через 5−7 дней их интенсивность снижается. Выделения приобретают более тёмный оттенок и становятся похожи на обычную менструацию. Для них уже не требуются специальные послеродовые прокладки. В таком виде они продолжаются 2−3 недели. В последние 4−8 недель процесс восстановления идёт на спад. Кровь становится бурой, иногда похожей на сукровицу, и в итоге послеродовое очищение вовсе прекращается.

В первые 2 месяца после родов женщину должно насторожить, если выделения слишком сильные (смена более 2 прокладок за час) и имеют резкий неприятный запах. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Могут ли пойти месячные сразу после родов

Сразу после родов или в ближайшее время менструация не способна возобновиться. Это не зависит от выбранного способа кормления. Восстановление организма отнимает, как минимум, 3 месяца.

Кровянистые выделения, возникающие после родов и напоминающие месячные, – лохии. Они необходимы для очищения матки. Продолжаются до 5-7 недель.

Лохии сопровождают процесс заживления поверхности матки. Продолжительность восстановления индивидуальна и зависит от:

• течения беременности;
• способа родоразрешения;
• общего состояния организма.

Первое время лохии чрезмерно обильные и имеют насыщенный алый цвет. Первые несколько дней женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Выделения в это время могут перейти в кровотечение. При любых нарушениях обратитесь за помощью к врачу.

Кровяные выделения после родов могут быть очень обильными

Характер лохий по срокам описан в таблице.

Лохии сильно напоминают месячные. Женщина может использовать обычные прокладки. Тампоны в этот период применять нельзя. В ином случае возрастет риск инфицирования. В восстановительный период репродуктивные органы подвержены различным заболеваниям.

Состояние в целом удовлетворительное при течении лохий. Только первое время наблюдаются тянущие боли в животе и слабость. Постепенно такие признаки полностью исчезнут.

Лохии не должны иметь постороннего запаха. Следует посетить врача, если наблюдается гнилистый аромат. Это указывает на течение воспалительного процесса.

Как влияют месячные на грудное вскармливание

Иногда возникает болезненность и жжение в области сосков, обусловленные их чувствительностью вследствие гормональных изменений. При регулярных прикладываниях лактация является стабильной, и количество грудного молока в период критических дней не сокращается.

Может ли пропасть молоко, если начались месячные

Единственным условием поддержания адекватной лактации являются регулярные прикладывания ребенка к груди. Грудное молоко вырабатывается в ответ на сосание. Специальные чаи и продукты питания, стимулирующие лактацию, являются вспомогательными методами и зачастую оказываются неэффективными.

Иногда исчезновение молока связано с лактационными кризами, которые носят временный характер. Грудное молоко может перестать вырабатываться на несколько часов или 1-2 дня. Однако частые прикладывания способствуют устранению этой проблемы физиологического характера.

Меняется ли вкус грудного молока при месячных

Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время критических дней грудное молоко становится горьким. Данное мнение связано с беспокойным поведением младенца, находящимся на грудном вскармливании.

Вопреки распространенному мнению, возобновление менструации не влияет на вкус материнского молока. Возможное беспокойство ребенка обусловлено новым сочетанием гормонов у матери в период месячных. Соски могут стать более чувствительными. Грудное молоко во время критических дней хуже выделяется из протоков.

Поводы для обращения к врачу

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна наблюдаться у гинеколога. Молодая мамочка обязательно должна находить на это время. Ведь ей предстоит долгие годы растить своего сына или дочку. В случае серьезной болезни пострадает не только она сама, но и ребенок. Регулярный, вовремя восстановившийся цикл – показатель женского здоровья.

К врачу нужно срочно обратиться если:

• месячных нет более чем через два месяца после завершения грудного вскармливания;
• регулярные месячные не восстанавливаются в течение 2-3 циклов;
• выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
• менструации очень болезненные, особенно, если раньше такого не было;
• месячные пришли во время кормления ребенка грудью без прикорма и докорма;
• прекратился уже восстановившийся цикл.

На последнем пункте надо остановиться поподробнее. Лактацию нельзя использовать как метод контрацепции. Если месячные пошли, а потом прекратились, то вполне возможно, что женщина беременна. Если же произошел просто гормональный сбой, и беременности нет, то визит к врачу тоже необходим.

И в завершение статьи приведем схему, позволяющую определить вероятность наступления беременности во время кормления ребенка.

Но необходимо учитывать, что даже 1-2% вероятности – это не так уж мало. И если женщина категорически не хочет больше рожать, то можно сразу подключить дополнительные методы контрацепции.

Задержка месячных по окончании лактационного периода

Месячные после грудного вскармливания начинаются по-разному, но чаще всего через 1,5-2 месяца после окончания лактации. Если не начнутся менструации, это необязательно означает, что в организме какие-то проблемы. Но на всякий случай следует посетить гинеколога.

Иногда такое опоздание может говорить о том, что женщине нужно больше времени на реабилитацию и организм еще не восстановился. Иногда задержка месячных при грудном вскармливании или после него свидетельствует о гормональных сбоях, различных воспалительных заболеваниях, опухолях либо о новой беременности. Стоит помнить, что отсутствие месячных при ГВ еще не гарантирует того, что женщина не забеременеет вновь.

После родов могут начинаться нарушения в работе яичников, что связано со сбоями регуляции выработки гормонов гипофиза. В таком случае начинается изменение гормонального фона, нарушается процесс развития яйцеклеток и, как следствие, критические дни могут не прийти вовремя, а в дальнейшем и смениться на кровотечение.

Каждый организм индивидуален, поэтому менструации не должны быть в определенный момент у всех, нужно разное время на восстановление. Но долгое время без месячных в любом случае должно насторожить. Каждая мать должна понимать, что ее благополучное состояние — залог здоровья ее малыша.