Нарушение менструационного цикла в 40 лет — лечение

Природу не остановить, время не вернуть назад, не выиграть сражение с возрастом, увяданием организма. В жизни каждой женщины с годами, рано или поздно наступает – период изменений, в среде медиков называемый климактерическим. Период менопаузы приходит не в одно мгновение – его симптомы формируются и меняются в период 40-45 лет. Эти годы женщина проживает, оставаясь активной, ведь 40 лет не повод считать, что жизнь уже закончена, она в этом возрасте еще бьет ключом. Нужно стремиться к полноценному и здоровому ее течению, а для этого понимать все процессы, трансформации и перестройки, происходящие в организме.

Нерегулярная менструация — причины

Конечно, не стоит раньше времени настраивать себя на негатив, однако после появления первых признаков нарушения менструального цикла лучше обратиться к специалисту, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Большинство женщин, страдающих через нерегулярные месячные, не понимают причин нарушения менструального цикла. Вот почему мы воспользовались возможностью и подобрали для вас 6 основных причин нерегулярной менструации.

Проблемы со щитовидной железой

Расстройства в работе щитовидной железы являются главными спусковыми крючками нарушения менструального цикла.

Поскольку этот орган отвечает за выработку жизненно важных гормонов, их дисбаланс приводит к аменореи (отсутствия месячных в течение 6 месяцев и более) и нерегулярной менструации. Статистика указывает на то, что около 15% женщин с аменореей имеют проблемы и с щитовидной железой.

Некоторые специалисты считают щитовидную железу главной железой в организме, ведь среди ее основных функций — контроль над эндокринной системой, скоростью обмена веществ и сексуальным либидо человека.

Остановка приема противозачаточных средств

Оральные контрацептивы предназначены для контроля рождаемости и профилактики нежелательной беременности.

Эти таблетки поддерживают высокий уровень эстрогенов в организме. Тело воспринимает такое положение вещей за беременность, а потому препятствует оплодотворению.

Через 21 день регулярного приема противозачаточных средств необходимо сделать семидневный перерыв, после чего цикл снова повторяют.

Проблема в том, что часто после завершения приема противозачаточных средств в организме женщины могут происходить определенные изменения, в частности нарушение менструального цикла и отсутствие месячных.

Исследования доказали, что около 29% женщин, прекративших принимать противозачаточные средства, не имеют критических дней в течение трех месяцев.

Интенсивная физическая нагрузка

Интенсивная физическая нагрузка может вызвать изменения в работе надпочечников и щитовидной желез и мозгового придатка. Итак, со спортом стоит быть осторожными, ведь изнурительные тренировки могут не только нарушить менструальный цикл, но и пагубно повлиять на работу других внутренних органов.

Например, женщины, которые принимают участие в спортивных марафонах или профессионально занимаются атлетикой, могут не иметь критических дней несколько месяцев из-за повышенной гормональной активностью в организме.

Более того, около 81% женщин, занимающихся бодибилдингом, на протяжении жизни часто страдают из-за нерегулярные месячные.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс в организме, вызванный поликистозных синдромом яичников, часто приводит к нарушению менструального цикла.

Это состояние меняет уровень половых гормонов, в частности эстрогенов, прогестерона и тестостерона.

В результате менструальный цикл также претерпевает определенные изменения, а еще часто появляются такие неприятные симптомы, как рост волос в нежелательных местах, акне и резкие скачки веса.

Есть еще одна неприятная признак гормонального дисбаланса в организме — преждевременная менопауза. У женщин, которые страдают от такой симптом, менструации завершаются до 40 лет.

-За гормональных нарушений нерегулярные месячные часто сопровождаются такими неприятными симптомами:

• Вагинальная сухость
• Чрезмерное потоотделение в ночное время
• Постоянные изменения настроения

Аллергия и чувствительность к определенным продуктам

Невосприимчивость к определенным продуктам и пищевые аллергии являются частыми спутниками нарушенного менструального цикла.

Обычно аллергия на определенные продукты приводит к ухудшению работы щитовидной железы, в результате чего нарушается баланс половых гормонов, а организм становится более уязвимым к стрессовым ситуациям.

Недостаток питательных веществ в организме

Дисбаланс витаминов и минералов в организме также имеет пагубное влияние на работу щитовидной и надпочечников.

Рацион с низким содержанием антиоксидантов, витаминов, пробиотиков и минералов приводит к увеличению уровня кортизола (гормона стресса ), в результате чего развиваются такие расстройства, как гипертиреоз (синдром, при котором увеличивается щитовидная железа) и гипоадрения (истощение надпочечников).

Впрочем, примите во внимание, что высокий уровень кортизола не только делает организм более уязвимым к стрессу. Он также препятствует выработке многих важных гормонов (включая те гормонами, которые отвечают за сексуальную активность человека).

При первых признаках нарушения менструального цикла советуем вам добавить в свой рацион как можно больше питательных продуктов.

Очень важно знать все возможные причины нерегулярной менструации для того, чтобы вовремя выявить проблему и обратиться за советом к специалисту.

Мы также рекомендуем регулярно проверять уровень гормонов в организме, чтобы предотвратить развитие расстройств других внутренних органов и систем.

Менструальный цикл является физиологическим процессом, который служит важным индикатором женского здоровья. Начало месячных говорит о том, что девушка достигла репродуктивного возраста и готова к зачатию ребенка. А с возрастом наблюдается угасание детородной функции, что отражается и на характере менструаций.

Диагностика

Для выяснения причин короткого менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. После уточнения жалоб, истории заболевания и осмотра пациентки врач может назначить такие исследования:

1. Общий и биохимический анализы крови для распознавания анемии, а также тяжелых хронических заболеваний печени и почек, которые могут стать причиной отклонений.
2. Мазок из влагалища на микрофлору для обнаружения инфекций половых путей.
3. ИФА или ПЦР-анализы крови для диагностики половых инфекций, поражающих придатки (хламидиоз).
4. Анализы крови на гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, эстрогены, тироксин и тиреотропный гормон.
5. УЗИ матки и придатков для обнаружения патологии этих органов (миома, киста, хронический аднексит).
6. КТ или МРТ мозга при подозрении на аденому гипофиза.

Пациентке рекомендуется вести график базальной температуры и менструального цикла. При внезапном его сокращении, например, после стимуляции овуляции, у пациенток старше 40 лет, при подозрении на опухоль яичника или синдром его истощения назначают более углубленное обследование – анализ овариального резерва. Он включает 2 основных исследования – анализ крови на ингибин В и на так называемый антимюллеров гормон.

Причины

Менструальный цикл обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов и очень чутко реагирует на изменения в организме женщины. Причины нарушения месячных могут быть самыми разными, но во многом зависят от возраста. Для молодых девушек, у которых только начались менструации, некоторые отклонения от общепринятой нормы не являются критичными, и, более того, считаются вполне физиологичными. То же самое можно сказать и о женщинах после 40 лет, у которых начинают проявляться возрастные изменения в функциях репродуктивной системы.

Однако, нерегулярные месячные могут быть результатом не только физиологических изменений, но и различных патологических состояний. И если у молодых девушек такие нарушения в основном имеют функциональный характер, то для женщин после 40 лет более характерны органические причины нестабильности менструации. Таким образом, можно выделить наиболее распространенные факторы, влияющие на регулярность цикла:

• Стрессы, невротические реакции.
• Физическое и умственное переутомление.
• Голодание, неправильное питание.
• Ожирение.
• Эндометриоз.
• Опухоли, полипы матки.
• Заболевания яичников.
• Эндокринная патология.
• Инфекции половой системы.
• Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гипотензивных).
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Это далеко не полный список состояний, которые в состоянии вызвать изменения в характере менструации. Причиной может быть практически любое заболевание, которое характеризуется выраженным воздействием на обменные процессы организма.

Определить, почему у женщины нерегулярный цикл, можно при проведении врачебного осмотра и дополнительной диагностики.

Начало и завершение

В норме менструация наступает у девочки-подростка в 10-15 лет. Менструальные кровотечения должны проходить ежемесячно (за исключением периода беременности) до достижения женщиной 46-52 лет. Конечно, здесь указаны самые средние, а не индивидуальные случаи.

Уменьшение цикла месячных после 40 лет в случае, когда женщина здорова, связывается с одним фактором — наступлением менопаузы. Менструация идет гораздо более краткий срок, уменьшается и объем выделений. Этот процесс завершается полным прекращением месячных.

Симптомы

Нарушения цикла проявляются изменением периодичности менструаций, а также их характера. Могут быть различные варианты таких дисфункций, что определяется нарушением регуляторных механизмов на различном уровне – от коры головного мозга до матки – спровоцированных основным заболеванием или другим состоянием. Поэтому для выяснения причины нерегулярных месячных нужно рассмотреть основные симптомы патологического цикла. К ним относят:

1. Аменорея – отсутствие месячных.
2. Полименорея – увеличение длительности цикла.
3. Олигоменорея – уменьшение длительности цикла.
4. Пройоменорея – частые выделения.
5. Опсоменорея – редкие менструации.
6. Гиперменорея – обильные месячные.
7. Гипоменорея – скудные кровяные выделения.
8. Альгодисменорея – болезненные менструации.

У девушек и женщин после 40 лет непостоянный цикл может проявляться одними и теми же симптомами, однако причины могут кардинально отличаться.

Эндометриоз

Эндометриоз относится к распространенной гинекологической патологии, при которой клетки эндометрия развиваются за пределами слизистой оболочки матки. Чаще встречается в молодом возрасте, чем у женщин после 40 лет. Это обусловлено тем, что в активном репродуктивном возрасте выше концентрация половых гормонов, ответственных за рост эндометрия. Для болезни характерно появление:

• Альгодисменореи.
• Мажущих выделений между менструациями.
• Маточных кровотечений.
• Болей при половом акте (нечасто).

Во многих случаях эндометриоз протекает совершенно бессимптомно, но несмотря на это, сопровождается довольно серьезными осложнениями – спаечной болезнью, бесплодием, опухолевым перерождением. Иногда заболевание маскируется под другую патологию малого таза, и зачастую без дополнительного обследования поставить диагноз становится трудно.

Половина случаев женского бесплодия приходится именно на эндометриоз. Поэтому при гинекологическом осмотре женщин с нарушениями менструального цикла всегда необходимо помнить о вероятности такой патологии.

Опухоли матки

Нерегулярные месячные часто встречаются при опухолевых заболеваниях матки: фибромиомах, полипах, гиперплазии эндометрия. Довольно часто такая ситуация встречается среди женщин после 40 лет, когда идут процессы гормональной перестройки, накапливаются неблагоприятные факторы и возрастает риск перерождения тканей.

Если размеры опухоли незначительные, заболевание может протекать бессимптомно, однако при увеличении размеров изменяется характер цикла – появляются межменструальные кровотечения – сначала незначительные, а позднее все более истощающие организм женщины. По мере роста опухоли могут появляться боли внизу живота или пояснице, которые усиливаются при половых контактах. Миомы нередко достигают значительных размеров, а полипы матки в репродуктивном возрасте могут привести к бесплодию.

Опасным заболеванием является рак тела матки. Наиболее часто он встречается у женщин после 40 лет, в период менопаузы. При этом наблюдаются маточные кровотечения (метроррагия), возможны мутные выделения из половых путей. В результате прорастания опухоли на близлежащие ткани наблюдается боль, нарушение функции органов малого таза.

У женщин всегда должна присутствовать онкологическая настороженность, особенно после 40 лет. Следует регулярно проходит профилактические осмотры и делать необходимое обследование.

Заболевания яичников

Патология яичников – одна из причин дисфункции менструального цикла. Если идут нерегулярные месячные – это может возникать из-за воспалительных процессов (сальпингоофорита), поликистоза, аномалий развития (перекрут ножки, гипоплазия).

Поликистоз яичников встречается у 5% женщин репродуктивного возраста и является одной из ведущих причин бесплодия. Наряду с различными нарушениями менструального цикла, вплоть до ановуляции, наблюдаются такие симптомы:

1. Ожирение.
2. Развитие волос по мужскому типу (гипертрихоз).
3. Облысение, угревая сыпь.
4. Увеличение яичников.

Хронические воспалительные заболевания сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями внизу живота. Нелеченая патология приводит к трубному бесплодию из-за развития спаечного процесса.

Определив, почему у женщины нестабильный менструальный цикл, необходимо сразу начинать лечение. При адекватной терапии репродуктивную функцию удается нормализовать.

Рекомендации

Главный совет медицинских сайтов основан на изменении образа жизни. Понимание того, что делать, придет, как только удастся выявить фактор негативного воздействия.

Рекомендации	Составляющие	Преимущества
Полноценное питание	Продукты богатые клетчаткой	Стабильный рост
Устранение дефицита гемоглобина	Препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту	Улучшение циркуляции крови
Умеренная физическая нагрузка	Утренняя зарядка, пешие прогулки, щадящие упражнения	Поддержание тонуса мышц
Восстановление эмоционального равновесия	Успокоительные препараты, чередование работы и отдыха, дыхательная гимнастика	Незначительная секреция кортизола – отсутствие стрессов
Устранение переохлаждений	Переодевание в сухую одежду после пляжа, сидение на теплых поверхностях	Профилактика инфекционных заболеваний
Половое воспитание	Лекции, специализированная литература, индивидуальные разговоры на указанную тему	Предупреждение ранней беременности

Для избавления от некоторых проблем потребуется исключительно медицинская диагностика. Если наблюдаются такие симптомы, как боли, психологические расстройства, повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, неестественные влагалищные выделения, или задержка у подростка 16, 17 лет месячных, только врач способен установить диагноз после полного обследования.

После получения результатов УЗИ и анализов, гинеколог прописывает терапию.

Метод	Особенности	Преимущества
Гормонотерапия	Контроль гормонального уровня в крови	Индивидуальный подход
Витаминотерапия	Восполнение недостающих витаминов	Регуляция питания
Местное воздействие	Применение пероральных препаратов	Устранение возбудителя задержки
Медикаментозное воздействие	Таблетки, антибиотики

Контроль общего состояния здоровья, образа жизни девочки, профилактика инфекционных заболеваний и воспалительных процессов избавят от проблемы первичной или вторичной аменореи. Но важно помнить, что задержка месячных у подростка — необязательно признак патологии, ведь организм девушки слишком чувствителен к любым внешним проявлениям.

Лечение

Лечить нерегулярный цикл месячных необходимо дифференцированно – в зависимости от выявленной патологии. Если изменения являются функциональными и опосредованы воздействием внешних факторов на организм женщины, то можно не принимать радикальных мер, а ограничиться общими рекомендациями по улучшению образа жизни. К ним относят:

В определенных случаях этого бывает достаточно, особенно у девушек астенического телосложения, склонных к неврозам. Однако, при выявлении органических заболеваний необходимо проводить терапию, направленную на восстановление регулярного цикла. И не всегда можно исправить положение одними консервативными методами, а приходится прибегать к операции.

Консервативное лечение

Основа консервативной терапии – это прием лекарственных средств. Любые медикаменты используются в строгом соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами лечения патологии менструального цикла. Принимать препараты нужно только по назначению врача, в противном случае можно усилить разбалансировку физиологических процессов и спровоцировать ухудшение состояния. Как правило, используют такие лекарства:

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Маточные кровотечения пубертатного периода (МКПП) — функциональные нарушения, возникающие в течение первых трёх лет после менархе, обусловленные отклонениями согласованной деятельности функциональных систем, поддерживающих гомеостаз, проявляющиеся в нарушении корреляционных связей между ними при воздействии комплекса факторов.

Синонимы: Маточные кровотечения в пубертатном периоде, дисфункциональные маточные кровотечения, ювенильные маточные кровотечения.

Частота МКПП в структуре гинекологических заболеваний детского и юношеского возраста колеблется от 10 до 37,3%. МКПП — частая причина обращений девочек­подростков к гинекологу. Они также составляют 95% всех маточных кровотечений пубертатного периода. Наиболее часто маточные кровотечения возникают у девочек­подростков в течение первых трёх лет после менархе.

Официально принятой международной классификации МКПП не существует.

В зависимости от клинических особенностей маточных кровотечений выделяют следующие типы.

— Меноррагии (гиперменорея)

— маточные кровотечения у больных с сохранённым ритмом менструаций, при продолжительности кровяных выделений более 7 дней и кровопотере выше 80 мл. У таких больных обычно наблюдают небольшое количество сгустков крови в обильных кровяных выделениях, появление гиповолемических расстройств в менструальные дни и признаков железодефицитной анемии средней и тяжелой степени.

— Полименорея

— маточные кровотечения, возникающие на фоне регулярного укороченного менструального цикла (менее 21 дня).

— Метроррагия и менометроррагия

— маточные кровотечения, не имеющие ритма, часто возникающие после периодов олигоменореи и характеризующиеся периодическим усилением кровотечения на фоне скудных или умеренных кровяных выделений.

В зависимости от функциональных и морфологических изменений в яичниках выделяют:

— ановуляторные маточные кровотечения.

В пубертатном периоде наиболее часто встречаются ановуляторные ациклические кровотечения, обусловленные атрезией или, реже, персистенцией фолликулов.

В зависимости от уровня концентрации эстрадиола в плазме крови МКПП разделяют на следующие типы:

В зависимости от клинико­лабораторных особенностей МКПП различают типичные и атипичные формы.

Этиология и патогенез [ править ]

Еще интересней:

Эхоструктура не изменена что это значит

Язык при фарингите фото

МКПП — многофакторное заболевание; его развитие зависит от взаимодействия комплекса случайных факторов и индивидуальной реактивности организма. Последнюю определяют как генотип, так и фенотип, формирующийся в процессе онтогенеза каждого человека. В качестве факторов риска возникновения МКПП чаще всего называют такие состояния, как острые психогении или длительные психологические напряжения, неблагоприятные экологические условия в месте проживания, гиповитаминозы. Триггерными факторами МКПП могут также служить алиментарная недостаточность, ожирение, дефицит массы тела. Данные неблагоприятные факторы правильнее расценивать не как причинные, а как провоцирующие явления. Ведущая и наиболее вероятная роль в возникновении кровотечений принадлежит различного рода психологическим перегрузкам и острым психологическим травмам (до 70%).

Дисбаланс гомеостаза у подростков связан с развитием неспецифических реакций на воздействие стресса, т.е. каких­то обстоятельств (инфекция, физические или химические факторы, социально­психологические проблемы), приводящих к напряжённости адаптационных ресурсов организма. В качестве механизма реализации общего адаптационного синдрома происходит активизация основной оси гормональной регуляции — «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». Для нормального адаптационного ответа на изменение внешней или внутренней среды организма характерно сбалансированное мультипараметрическое взаимодействие регулирующих (центральных и периферических) и эффекторных компонентов функциональных систем. Гормональное взаимодействие отдельных систем обеспечивают корреляционные связи между ними. При воздействии комплекса факторов, по своей интенсивности или продолжительности превосходящих обычные условия адаптации, эти связи могут нарушаться. Как следствие такого процесса каждая из систем, обеспечивающих гомеостаз, начинает работать в той или иной степени изолированно и афферентно поступающая информация об их деятельности искажается. Это в свою очередь приводит к нарушению управляющих связей и ухудшению эффекторных механизмов саморегуляции. И, наконец, длительно существующее низкое качество механизмов саморегуляции системы, наиболее уязвимой в силу каких-­либо причин, приводит к её морфофункциональным изменениям.

Механизм дисфункции яичников заключается в неадекватной стимуляции гипофиза гонадолиберином и может быть непосредственно связан как с понижением концентрации в крови ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном), так и стойким повышением уровня ЛГ или хаотическими изменениями секреции гонадотропинов.

Клинические проявления [ править ]

Клиническая картина МКПП весьма неоднородна. Проявления зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) произошли нарушения саморегуляции.

При невозможности определить тип МКПП (гипо, нормо­ или гиперэстрогенный) или отсутствии корреляции между клиническими и лабораторными данными можно говорить о наличии атипичной формы.

Каким должен быть нормальный менструальный цикл?

Те физиологические процессы, которые происходят в женском организме, подвержены сильным колебаниям. Так, наибольшее напряжение наступает в самом конце предменструального периода. Такие изменения цикличны, и они внешне проявляются в виде незначительного повышения температуры, увеличения груди и ее болезненности, увеличения щитовидной железы, артериального давления и глубины дыхания. Изменения настроения свидетельствуют об активных процессах, происходящих в организме женщины. Падение критического напряжения совпадает с теми днями, когда уже идет менструация.

И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.

Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:

1. Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
2. Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
3. Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
4. Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
5. Месячные не должны доставлять женщине сильной боли и недомогания.

Альгоменорея: код по мкб 10

Существует международная классификация, которая включает в себя перечень всех патологических состояний, которые разделены по рубрикам и которым присвоены свои шифры. Медики всего мира посредством такой классификации сразу же по указанному коду могут определить какого рода заболевание имеется у женщины.

Данное состояние имеет свое место в международной классификации болезней 10 пересмотра.

Данное патологическое состояние относится к рубрике под названием N. Подраздел 94.

Под номером N94.0 зашифрованы боли, которые возникают в середине менструального цикла.

Под шифром N94.1 скрывается такое патологическое состояние. Как диспареуния, то есть болезненный половой акт в силу большого количества нюансов. Которые могут давать симптоматику различной степени выраженности. Однако, в данном разделе не находиться такая нозология, как диспареуния психогенного характера. Все такие состояния, связанные с психическими расстройствами, зашифрованы в рубрике F. А именно F52.6, обозначающей психогенную диспареунию. Это исключительно психиатрическая отрасль, с которой не могут бороться врачи акушеры-гинекологи.

Продолжительность правильного менструального цикла

Напомним, что менструальный цикл – это период с начала предыдущих месячных до начала текущих. Как мы уже отметили, в норме менструальный цикл женщины может составлять от 20-ти до 45-ти дней. У разных женщин такая продолжительность может существенно отличаться. Обычно, полностью устанавливается цикл через год после начала первых месячных у девушек. Гораздо реже, полное его восстановление происходит после первой беременности и родов.

Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.

В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 — 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.

Образ жизни

Каковы причины сбоя или короткого цикла месячных после 40 лет? Они могут крыться также и в образе жизни:

• Прием лекарственных препаратов. Среди главных причин сокращения цикла месячных после 40 лет или его полного отсутствия может быть и медикаментозное лечение. Особенно влияющее на гормональный фон. Впрочем, практически любые лекарства способны спровоцировать нарушения менструального цикла. По мнению медиков, наиболее воздействующими на него являются следующие препараты: опиаты, средства для лечения эндометриоза, антипсихотические средства, “Резерпин”, “Метоклопрамид”, “Дюфастон”, “Метилдоп”, “Даназол”.
• Резкие перемены в жизни. Надо помнить, что в возрасте старше 40 лет приспособленческие функции нашего организма уже ослабевают, работают не так быстро. Любая значительная перемена в жизни болезненно воспринимается организмом. Именно поэтому с возрастом люди зачастую становятся консерваторами. Переезд, отдых в другой климатической зоне и даже смена привычного питания могут стать причиной короткого цикла месячных после 40 лет, задержки менструации.
• Неполноценное или неправильное питание. Такая причина задержки – тоже не редкость у сорокалетних женщин. Если вы любите сладости, копченые деликатесы, соленья и маринады, острые блюда, причина может быть как в них. Болезненно организм в возрасте воспринимает и любой дисбаланс жиров, углеводов и белков. Если в 20 лет это переживается практически без последствий, то в 40 может обернуться нарушением менструального цикла.
• Недостаток витаминов, необходимых питательных, минеральных веществ. Может негативно повлиять на работу яичников, что и поведет за собой сбой цикла. Организм становится более медленным в плане саморегуляции, функционирования в условиях недостатка жизненно важных элементов.
• Масса тела. После 40 лет все больше женщин сталкиваются с проблемой лишнего веса. Именно она может быть причиной нерегулярного менструального цикла. Но сокращение цикла месячных после 40 лет может спровоцировать и обратное явление – чрезмерная худоба.

Как определить, что менструация отклонилась от нормы?

Как рассчитать свой менструальный цикл?

Итак, что такое менструальный цикл, и каким в норме он должен быть, понятно. Но как именно его рассчитать? Для этого существует несколько способов. Узнав об особенностях данных расчетов, Вы сами сможете решить, какой из этих методов подходит Вам.

В последнее время многие современные женщины предпочитают использовать для этого компьютерные технологии. В сети Интернет сейчас существует масса программ, которые быстро производят все необходимые расчеты. Так, введя данные своих месячных, можно определить длительность менструального цикла, узнать момент овуляции. Благодаря подобным программам, можно узнать дату наступления беременности, время родов и даже пол ребенка. Таким образом, Вы сможете узнать периоды смены фаз менструального цикла и определить время наступления предменструальных симптомов. Врачи-гинекологи одобряют такой метод, так как это очень удобно. Отправляясь к врачу, можно распечатать полученные результаты.

Расчетами можно заняться и самостоятельно, делая это вручную. Но для этого нужно наблюдать за поведением своего организма на протяжении определенного периода времени (хотя бы 6-ти последних месяцев). Исходя из данных за полгода, можно будет выявить самые короткие и длинные менструальные циклы. Исходя из этих данных, станет известно, насколько стабильным является Ваш менструальный цикл. Если он подвержен колебаниям, это также станет очевидным. Составив из этих данных график (обычный – как на уроках математики в школе), Вы сможете увидеть наглядно, как изменяется кривая, возможно, тогда станет понятно, почему это происходит, если Вы сопоставите те обстоятельства, которые имели место (нервные или физические перегрузки, отсутствие половой жизни и т. д.).

Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для зачатия.

Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей базальной температуры. Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.

Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 — 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, — это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, — благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).

Масса тела

Ученым удалось выяснить, что жировая ткань в нашем организме участвует во многих гормональных процессах. Поэтому причина нерегулярного цикла менструации нередко заключается и в проблемах с весом – как при превышении нормы, так и при недостатке веса.

В случае избыточного веса жировая прослойка способствует накоплению организмом эстрогена. Это оказывает негативное влияние на регулярность цикла. С недостаточным весом более сложная ситуация. Как длительные голодания, так и снижение массы тела в среднем ниже 45 кг, будут восприниматься женским организмом как экстренная ситуация.

Будет активирован “режим выживания”. Особенно это опасно при беременности, так как в большинстве случаев провоцирует выкидыш. У небеременной женщины с недостаточной массой тела возможны как сбои менструального цикла, так и аменорея (полное отсутствие менструаций).

Эта проблема уходит с возвращением в нормальный вес. В каких-то случаях – при наборе массы тела, в каких-то – при похудении. И тот и другой процесс должен быть осторожным, постепенным. Необходимо следить, чтобы рацион женщины оставался сбалансированным.

Диета не должна быть изнурительной, испытанием для организма. Лучше всего комбинировать ее с умеренной физической нагрузкой.

Календарь менструального цикла. Для чего он нужен, как и когда его вести?

При использовании любого из перечисленных выше способов, данные переносятся в специальный дневник, называемый календарем менструального цикла. Он может выполнять в различных формах: в виде обычного обведения чисел на календаре, в виде графика или диаграммы или в виде распечатки – при компьютерном подсчете. Цель его одна – узнать свой менструальный цикл и следить за его колебаниями.

Календарь менструального цикла выполняет следующие функции:

1. Определяет продолжительность, характер и длительность менструации;
2. Помогает избежать нежелательной беременности (выявляет период овуляции — опасные дни);
3. Помогает при составлении графика питания (для похудения или сохранения идеального веса);
4. Выявляет задержку месячных;
5. Облегчает работу гинекологу.

В каких случаях нужно обязательно вести такой календарь:

• Девочкам – при наступлении первой менструации;
• Женщинам после 40-ка лет (предклимактерический период);
• При планировании беременности (определяет благоприятные для зачатия дни);
• В случае нарушения менструального цикла в любом возрасте.

Аменорея и олигоменорея

Аменорея – это медицинское название или задержки, или полного отсутствия менструации. Состояние дополнительно разделяют на две категории:

• Первичная. Такая аменорея встречается у подростков – когда у девушки при достижении 16 лет так и не начались месячные. Причиной могут быть врожденные нарушения функционирования репродуктивной системы, которые проявляются до периода полового созревания.
• Вторичная. Состояние, когда нормальная менструация резко прекратилась и отсутствует в течение более чем трех месяцев. Именно вторичная аменорея – самая распространенная причина нарушения цикла месячных после 40 лет. Причин этого заболевания немало: беременность, заболевания яичников, опухоли гипофиза, стрессовые ситуации, ранний климакс, серьезное уменьшение или увеличение массы тела.

В дополнение к этому выделяется и еще одно состояние – олигоменорея. Здесь наблюдается значительное увеличение продолжительности менструального цикла и уменьшение периода самой менструации. То есть олигоменорея диагностируется у женщины, если в год у нее было не больше 8 менструальных кровотечений. Или же в случае, когда продолжительность месячных стабильно не превышает двух дней.

Понятие нерегулярного менструального цикла

Сбои менструального цикла в разные периоды жизни возникают у 70% женщин всех возрастов. Задержка в наступлении очередной менструации на 1 – 2 дня – это не показатель нерегулярного менструального цикла. Нерегулярным цикл считается в случаях, когда нарушается периодичность наступления месячных, или же значительно изменяется их продолжительность.

Нарушение в периодичности и длительности менструального цикла может быть:

• Долгосрочным;
• Краткосрочным.

Примеры долгосрочного нарушения менструального цикла:

1. Длительность менструального цикла меняется каждый месяц;
2. Отсутствие месячных в течение нескольких месяцев;
3. После задержки — интенсивное кровотечение с болью;
4. Болевые ощущения в период овуляции (постоянные).

Краткосрочные нарушения в продолжительности цикла возникают редко, в результате таких изменений как:

1. Хроническая усталость;
2. Излишняя физическая нагрузка;
3. Стресс;
4. Злоупотребление алкоголем;
5. Прием лекарственных препаратов;
6. Отсутствие половой жизни (или ее возобновление);
7. Смена климата;
8. Выкидыш.

Нарушения могут возникать в любом возрасте. У девочек после начала первых месячных и женщин после 40-ка лет такое явление встречается гораздо чаще. Если в течение года менструальный цикл не стабилизировался, необходимо обратиться к гинекологу для детального изучения проблемы. В репродуктивном возрасте менструальный цикл должен быть стабильным.

Возможные осложнения

Помимо трудностей с зачатием, частые менструации могут привести к хронической железодефицитной анемии. Ее симптомы:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• постоянная слабость;
• головокружение;
• одышка при небольшой нагрузке;
• учащенное сердцебиение.

Такое состояние требует лечения препаратами железа.

Основные симптомы при сбоях менструального цикла. Классификация и характер нарушений

Нарушения менструального цикла врачами принято подразделять на две основные группы:

1. Изменения периодичности и продолжительности менструации;
2. Изменения характера менструации.

К первой группе нарушений относятся:

• Полименорея (увеличение менструального цикла);
• Олигоменорея (уменьшение менструального цикла);
• Аменорея (полное исчезновение месячных).

По характеру изменений, нарушения менструального цикла могут быть следующими:

• Гиперменорея или меноррагия (чрезмерная обильность менструаций, большая потеря крови);
• Гипоменорея (очень скудные выделения крови);
• Альгодисменорея (чрезмерная болезненность при месячных);
• Метроррагия (наступление месячных несколько раз в месяц – межменструальное кровотечение);
• Постменопаузальное кровотечение (появление месячных после климакса – через год и более).

Любые нарушения цикла у женщин связаны с нарушением работы яичников (дисфункция). Под дисфункцией яичников понимают комплекс нарушений их гормональной функции и, как следствие, нарушение менструального цикла.

На дисфункцию яичников указывает наличие следующих признаков:

• Возникновение нерегулярного ритма месячных;
• Изменение обильности месячных (увеличение или уменьшение);
• Возникновение кровянистых выделений в середине цикла (например, в период овуляции);
• Тянущая боль внизу живота во время месячных и в середине цикла;
• Невозможность забеременеть;
• Случаи выкидышей (невынашивание беременности).

Большинство гинекологических заболеваний у женщин характеризуются нарушением регулярности менструального цикла. Очень часто это приводит к развитию патологии – дисфункциональному маточному кровотечению. То есть, кровотечение, отличное от обычной менструации (по продолжительности и обильности) уже является патологией.

Следствие заболеваний

Следующие по распространенности причины нарушения цикла месячных после 40 лет – это различные заболевания. Причем не только репродуктивной системы:

• Заболевания женских половых органов. Согласно медицинской статистике, после 40 лет усугубляется подверженность женщины различным гинекологическим заболеваниям. Задержка менструации здесь может объясняется целым рядом проблем: миома матки, киста или кистома яичника, эндометрит, эндометриоз, хронический аднексит.
• Хирургические манипуляции. Если женщина перенесла операции, затронувшие органы половой системы, это тоже будет причиной задержки, сбоя цикла. В частности, аборт, удаление полипов, диагностический соскоб и проч.
• Хронические заболевания различных органов и систем организма. Короткий цикл месячных после 40 лет может быть спровоцирован и патологией, на первый взгляд не связанной с половой системой. Но любое воспаление, инфекция сбивают нормальное функционирование организма. Что отражается определенным образом на менструальном цикле. Цирроз печени, мочекаменная болезнь, патология кроветворения, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, сахарный диабет, гастрит, целиакия, инфекции – достаточные причины. Спровоцировать сбой могут и различные хирургические операции, сильные ожоги.
• Тяжелое течение простудных, респираторных заболеваний. Речь идет о гриппе, ОРВИ, бронхите, ОРЗ.
• Эндокринные проблемы. Одна из распространенных причин увеличения цикла месячных после 40 лет – заболевания эндокринных органов. В своем большинстве это сахарный диабет или патологии щитовидной железы.

В любом возрасте сбой менструального цикла могут спровоцировать заболевания. В частности, воспалительные процессы, развивающиеся в матке и яичниках. Соответственно, они приводят к нарушению выработки гормонов. А последние как раз таки отвечают за процессы созревания эндометрия, фолликулов, яйцеклеток.

Важно отметить, что в случае патологии женщина будет отмечать не только сбой менструального цикла, но и другие симптомы: иной характер и объем месячных выделений, боли внизу живота, в пояснице и проч.

Воспалительные заболевания половой системы, по большей части, инфекционной природы. Бактерии, грибки и вирусы могут быть занесены в организм при неправильной гигиене интимной зоны, незащищенном половом акте, повреждениях репродуктивных органов во время родов, аборта.

Нерегулярная менструация – один из главных симптомов миомы матки. Задержка может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Миома тут признается доброкачественной опухолью. Но чревата многими негативными последствиями. В частности тем, что может перерасти в злокачественное образование.

Еще одна болезнь, при которой практически всегда отмечается нарушение месячного цикла, – поликистоз яичников. Органы из-за патологического состояния не могут вырабатывать гормоны в нужных количествах, отчего и наблюдается нестабильный цикл. Отмечается отсутствие овуляции, угнетение эндометрия. Яйцеклетки не вызревают.

Важно отметить и такое заболевание, как эндометриоз – доброкачественное разрастание слизистой оболочки, выстилающей изнутри матку. Ткань может разрастись в любой локации органа. А в иных случаях и выйти за его пределы. Изменение гормонального фона тут может стать как причиной, так и следствием процесса.

Почему меняется продолжительность менструального цикла? Причины сбоев

В целом, можно выделить 3 группы причин сбоев менструального цикла:

1. Физиологические (внешние);
2. Патологические;
3. Медикаментозные.

Внешние факторы (причины) представляют собой воздействие на организм косвенно, без прямого физиологического воздействия. Тем не менее, они имеют большое значение.

Примерами таких факторов могут быть:

• Стресс, невроз;
• Смена климата;
• Изменение образа жизни (чрезмерные физические нагрузки);
• Неправильное питание (диета, ограничение приема пищи);
• Резкая смена веса (похудение или ожирение);
• Злоупотребление кофеином, алкоголем;
• Курение.

К патологическим причинам относится огромное количество заболеваний, при которых отмечается изменение менструального цикла. От заболеваний, угрожающих жизни женщины, до банальной простуды. В эту группу причин также можно отнести результат самопроизвольного аборта (выкидыша) и осложнение медицинского аборта. В этих случаях особенно часто возникают сильные кровотечения и нарушение менструального цикла.

Медикаментозные причины очень часто становятся виновниками нарушений в менструальном цикле. Практически любое лекарство, вновь поступившее в организм, оказывает непосредственное действие на все органы и системы человека, а на репродуктивную систему женщины, особенно.

Отдельно следует сказать еще об одной распространенной причине сбоя в менструальном цикле у женщины – это установка внутриматочной спирали. Даже при правильной ее установке происходит некоторое нарушение цикла. А вот при нарушении ее расположения (повреждение) или при неграмотной установке очень часто бывают случаи маточных кровотечений и серьезных нарушений в менструальном цикле.

Нормальным явлением считается сбой менструального цикла после родов, во время кормления грудью.

Негативные факторы

Перечислим, с чем чаще всего сталкиваются медицинские специалисты. Вот какие распространенные причины сбоя цикла месячных после 40 лет они выделяют:

• Психогенный фактор. В частности, стрессовые ситуации, которые отнюдь не редкость в жизни современной женщины. Волнения, переживания негативно влияют на гормональный баланс в организме. А менструация является именно гормонозависимым процессом. Нужно добавить к этому и хронические заболевания, чье количество с возрастом только увеличивается. При этом общее состояние здоровья может и ухудшаться. Отметим и то,что стрессовые ситуации в 40 лет переживаются тяжелее чем в 20. Порой даже небольшое психическое негативное воздействие может повлечь за собой сбой менструального цикла.
• Эмоциональный фактор. Следующая причина сбоя цикла месячных после 40 лет – это сильное эмоциональное потрясение, пережитое женщиной. Притом впечатление может быть как положительным, так и отрицательным. Особенно влияют на здоровье женщины шоковые ситуации. Нет ничего необычного в том, что они сами по себе провоцируют задержку.
• Нейрогенный фактор. Такая причина может быть связана с сильным психическим, умственным напряжением в течение длительного периода. Например, сдачей ответственного проекта на работе, сложным этапом в собственной жизни или судьбе семьи.
• Тяжелые физические нагрузки. Нарушение цикла месячных после 40 лет нередко может спровоцировать и это. Многие женщины, несмотря на возраст, продолжают работать на тяжелой физической работе. Более того, не щадят себя, аргументируя тем, что им уже не рожать ребенка. Но организм женщины по-прежнему остается чувствительным к сильным нагрузкам. Отчего легко может ответить на них сбоем менструального цикла. Тяжелые сумки из магазина, самостоятельная перестановка мебели – это достаточные причины.

Всегда ли задержка говорит о сбое менструального цикла?

Не смотря на то, что механизм регуляции менструального цикла женщины довольно слажен и точен, даже у совершенно здоровой женщины не всегда месячные наступают день в день. Поэтому, задержки в несколько дней, возникающие изредка, не должны вызывать сильного беспокойства.

Задержка месячных свидетельствует о сбое менструального цикла, если ранее у женщины на протяжении длительного периода он был стабильным. У женщин с нестабильным менструальным циклом, когда продолжительность цикла постоянно изменяется, выявить действительную задержку очень сложно. Это связано с тем, что определить дату следующей менструации практически невозможно. В этих случаях, когда возникает беспокойство, нужно сделать тест на беременность и отправиться на прием к гинекологу.

Беременность после 40 лет

Вероятность зачать малыша после 40 не так велика, как в 20, но все-таки она есть. Отсюда и задержка.

Что делать? Если беременность нежеланная, то выход только один — аборт. Когда же зачатие спланировано и обдумано — радоваться и ждать появления малыша на свет.

Нарушение цикла месячных после 40 лет часто приводят к беременности, а возможно и родам. Ошибочно считая, что в этом возрасте зачатие не возможно, многие женщины игнорируют ранее используемые средства и методы контрацепции.

Статистика родов после 40 лет говорит о том, что масса женщин рожает и в этом возрасте. Прежде чем принять такое важное решение нужно взвесить все за и против процесса беременности, поздних родов и определить для себя желание или необходимость появления малыша.

Важно знать, что в этом возрасте малыши рождаются здоровыми и полноценными, но существует риск рождения больных или недоношенных детей. Это связано с возрастом, к которому женщина иногда приближается с «букетом» хронических заболеваний.

В 40-45 лет, возраст молоденьких девушек закончился, и пришла пора не только психического взросления, но и физиологического. Начался новый этап жизни, связанный с завершением детородной функции у женщины.

Эти годы часто называют «критическими», и каждая женщина должна найти силы, чтобы справиться с новым для себя этапом. В этом ей помогут близкие и любимые ею люди, ее семья. Одни женщины могут перенести «климактерический» период легко и гладко, а здоровье других и, в связи с этим, общее состояние организма дает трещину.

С тяжелыми формами климактерического синдрома поможет справиться эффективная заместительная гормонотерапия, назначаемая гинекологом и, в отличие от наших соотечественниц, часто используемая в странах Европы.