Беременность – прекрасный и удивительный период в жизни любой женщины. Но что делать будущей маме, если она столкнулась с обострением хронической болезни? Как правило, болезни желудочно-кишечного тракта являются частым спутником беременности, но основные лекарства для их лечения, такие как «Омепразол» противопоказаны в период беременности и кормления.
Тем не менее, часто можно встретить информацию о том, что врач назначил будущей маме «Омепразол» для лечения гастрита или язвенной болезни. Так можно или нельзя? И чем грозит прием лекарства для будущего малыша? Попробуем разобраться ниже.
Можно ли Омепразол при беременности: справка от производителя
Отметим сразу, Омепразол не является лекарством первой необходимости для будущей мамы, о чем фирма-производитель ответственно сообщает в инструкции к препарату. Внимательно изучив листок-вкладыш из упаковки Омепразола, вы поймете, что этот препарат врачи назначают беременным только в случае крайней необходимости и отсутствия альтернативного лечения. Давайте рассмотрим, какая ситуация оправдывает применение Омепразола при беременности:
- Будущая мама остро нуждается в лекарстве по индивидуальным жизненным показателям, то есть обойтись без него не сможет.
- Пациентка находится на сроке, когда вероятность того, что препарат окажет тератогенное воздействие на плод, очень мала.
- Очевидно, что польза от приема Омепразола превосходит возможные негативные последствия.
- По тем или иным причинам невозможно подобрать более безопасный вариант лечения.
Как действует Омепразол во время беременности
Лекарство, которое мы сегодня обсуждаем, принадлежит к группе противоязвенных препаратов. Это ингибитор протонной помпы. Проще говоря, Омепразол препятствует активному синтезу соляной кислоты в желудке.
После перорального приема препарата действующее вещество омепразол оказывается в кислой желудочной среде и проникает в клетки, отвечающие за производство соляной кислоты. Там активные компоненты препарата накапливаются, после чего нормализуют и начинают регулировать выделение желудочного сока. Более того, Омепразол является мощным бактерицидным оружием против микроорганизма Helicobacter pylori, который провоцирует развитие гастрита и язвы желудка.
Терапевтический эффект после применения Омепразола наступает быстро (через 60 минут) и длится около суток. Максимальное воздействие активных компонентов лекарства организм испытывает через 2 часа после приема средства внутрь. Выведение препарата осуществляется мочевыводящей системой (примерно 80%) и кишечником (примерно 20%).
Синдром Мендельсона
Иногда «Омепразол» используется для предотвращения возникновения воспаления легких, которое может возникнуть во время родов из-за того, что в дыхательные пути попадает желудочный сок.
Кислотно-аспирационный пневмонит может возникнуть во время проведения кесарева сечения с использованием общего наркоза. Первые признаки развития синдрома Мендельсона возникают спустя полчаса-час после попадания содержимого желудка в легкие.
Как правило, это совпадает с пробуждением пациентки от наркоза. Признаками развития кислотно-аспирационного пневмонита является сильная одышка и посинение кожных покровов. Если больной не оказать вовремя помощь, могут наступить необратимые последствия, вплоть до летального исхода.
Для предотвращения возникновения синдрома Мендельсона, перед запланированными родами путем кесарева сечения женщине дают препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а также подавляющие секрецию соляной кислоты. «Омепразол», выполняя обе эти функции является одним из наиболее удачных вариантов.
Читайте также:
https://youtu.be/4hHgngr6yLo
Формы выпуска Омепразола
На рынке фармакологических препаратов Омепразол представлен в нескольких формах:
- капсулы по 10 мг и 20 мг, которые растворяются в кишечнике;
- таблетки по 10, 20 и 40 мг;
- порошок по 40 мг для приготовления инфузионных жидких средств.
Обратите внимание! Рецепта на приобретение Омепразола в аптеке не требуется, однако это не значит, что препарат подходит для самолечения. Будущей маме нельзя принимать это лекарство без ведома врача, несмотря на то, что она могла периодически лечиться им до беременности.
Показания для применения Омепразола при беременности
Препарат относится к лекарствам широкого спектра действия при лечении патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Женщине в положении Омепразол может быть назначен в следующих случаях:
- язва желудка, которая возникла на почве активной деятельности бактерии Helicobacter pylori;
- гиперсекреторные состояния;
- гастропатия;
- рефлюкс-эзофагит;
- остеопороз;
- инфекция органов ЖКТ;
- изжога.
Обычно решение о возможности лечения беременной пациентки Омепразолом гастроэнтеролог принимает совместно с акушером-гинекологом.
Противопоказания
Для беременных противопоказаниями являются:
- нарушение всасывания глюкозы, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- одновременный прием с нелфинавиром.
С осторожностью при:
- печеночной недостаточности;
- имеющейся в анамнезе язве желудка;
- операции на ЖКТ;
- рвоте с кровью;
- нарушении цвета кала;
- совместном применении с кларитромицином, рифампицином, кетоконазолом.
Нельзя применять Омепразол с профилактической целью. Для назначения лечения надо обязательно обратиться к врачу.
Омепразол при беременности на ранних сроках
В первой половине беременности будущие мамы обычно испытывают проблемы с желудком и кишечником. Особенно часто боль беспокоит в первом триместре, и связано это с резким изменением гастрономических предпочтений женщины и с нарушениями в режиме ее питания.
Тошнота и рвота на почве токсикоза, повышенный аппетит в отношении соленых и кислых продуктов являются идеальными условиями для развития изжоги и появления отрыжки. В этом случае врач рекомендует пациентке придерживаться специальной диеты и назначает ей безопасный антацидный препарат (например, Ренни, Альмагель Нео).
Принимать Омепразол в первый триместр беременности нельзя, поскольку в начале гестации препарат может поспособствовать формированию сердечных патологий у ребенка. До 12 недель беременности, когда кроха «обзаводится» важнейшими органами и системами, будущей маме нужно быть особенно избирательной в отношении лекарственных препаратов.
Когда назначается будущим мамам
Основным показанием к применению данного лекарства является ежедневно повторяющаяся изжога. Если этот симптом наблюдается гораздо реже, то врачи рекомендуют ограничиться коррекцией питания и антацидными медикаментами. Также Омепразол может применяться при следующих патологиях:
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- эрозийные поражения желудка вследствие приёма лекарств;
- диспепсические расстройства из-за повышенной кислотности.
Результаты 19 исследований показывают, что бактерия Хеликобактер пилори повышает риск развития недостатка железа у беременных. Поэтому в таких случаях Омепразол может назначаться в комплексном лечении анемии, наряду с антибиотиками.
В какой форме использовать
Наиболее удобной и предпочтительной формой приёма Омепразола являются капсулы. Даже если беременная не в состоянии их глотать, то содержимое капсулы можно перед употреблением растворить во фруктовом соке или пюре. Если и в таком виде пероральный приём невозможен, следует воспользоваться раствором для внутривенного введения.
Чаще всего Омепразол назначается беременным в форме капсул
Омепразол при беременности в 3 триместре
Когда до появления малыша остается совсем немного времени, приступы изжоги могут участиться. Виной тому увеличенная до предела матка, которая сдавливает все органы желудочно-кишечного тракта. Врач расспрашивает беременную о самочувствии, чтобы составить объективное мнение о состоянии ее здоровья. Если женщину ничего, кроме изжоги, не беспокоит, предпочтительнее заменить Омепразол любым другим препаратом, разрешенным при беременности. Однако при наличии серьезных симптомов, которые Омепразол может эффективно устранить, назначение препарата возможно.
Когда до родов остаются считанные дни, от приема Омепразола нужно отказаться вовсе. Это делают в интересах малыша, поскольку активные компоненты препарата проникают в грудное молоко и сохраняются в нем некоторое время. По этой же причине применение Омепразола запрещено в период лактации.
Инструкция по применению Омепразола при беременности
Максимальная суточная дозировка лекарственного средства для беременных составляет 20 мг. Курс лечения в среднем длится до 4 недель. Возможны такие варианты лечения:
- Будущим мамам, которые страдают тяжелой формой рефлюкс-эзофагита, через 1 — 2 месяца курс лечения назначают повторно, а дозировку препарата при этом увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки.
- Если у беременной обострилась язва 12-перстной кишки, средство принимают внутрь по 20 мг в день на протяжении 14 недель. При вялотекущей форме патологии женщине назначают 40 мг 1 раз в день в течение месяца. Чтобы предотвратить повторное обострение заболевания, Омепразол принимают длительно, но в уменьшенной дозе — по 10 мг в день.
- Язвенная болезнь желудка у беременной требует 4-недельного курса лечения в суточной дозе лекарственного средства 20 мг. Если первый курс не принес ожидаемого эффекта, аналогичное лечение проводят повторно.
- К лечению гастрита, вызванного патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori, подходят очень осторожно. Чтобы нормализовать состояние женщины в положении, нужно не только купировать боль в желудке, но и не допустить распространения инфекции. Для этого обычно применяют стандартные схемы комплексного лечения, однако беременным они не подходят, поскольку Кларитромицин как основной препарат трехкомпонентной схемы во время вынашивания малыша запрещен. Но и в такой ситуации врачи находят компромиссы. Например, если женщину мучит особенно сильная боль, возможно лечение по 2-компонентной схеме, состоящей из Амоксициллина и Омепразола. Последний при этом назначают по 40 — 80 мг в сутки на протяжении 14 дней.
- В очень тяжелых запущенных случаях недомогания для лечения будущей мамы выбирают порошковую форму препарата, из которой готовят раствор. Суспензия попадает в желудок пациентки непосредственно через катетер.
Чтобы добиться выраженного и стойкого терапевтического эффекта, важно проинформировать беременную, как принимать Омепразол правильно. Капсулу препарата принимают внутрь в первой половине дня, лучше всего перед завтраком, и запивают небольшим количеством обычной кипяченой воды.
Обратите внимание, что капсулу нельзя вскрывать, жевать или рассасывать. При повреждении внешней оболочки пилюли действующее вещество препарата сильно раздражает слизистую желудка.
Народные средства и методы профилактики
В период беременности нежелательно медикаментозное лечение. Если есть возможность устранить симптомы без лекарственных средств, то лучше ей воспользоваться. При появлении жалоб на нарушение пищеварения рекомендуется оценить рацион будущей мамы и скорректировать его. Острая, соленая, жирная пища может вызывать изжогу, боли, тяжесть в желудке.
Необходимо также уменьшить воздействие стресса: снижение нервного напряжения, нормализация режима, медитации и прогулки на свежем воздухе – все это помогает снизить воздействие симпатической нервной системы на ЖКТ, тем самым устранить первопричину обострений гастрита. Если нормализация образа жизни не дала результатов, стоит попробовать натуральные гастрапротекторы:
- Семена тыквы, льна, подсолнуха обладают обволакивающей способностью и защищают слизистую желудка от агрессивного действия кислоты. Горсть семечек, не подвергавшихся термической обработке, употребить натощак или при возникновении изжоги.
- Настой из семян льна: 3ч.л. перемолотого сырья залить 200-300 мл горячей воды, дать смеси настояться 6-8 часов. Принимать по одной столовой ложке перед едой.
- Еще один народный способ борьбы с дискомфортом в желудке – картофельный сок, большое количество крахмала в нем обеспечивает обволакивающий эффект. Для приготовления используют очищенный протертый картофель. Сок принимают по три столовых ложки перед приемом пищи. Длительность курса составляет 10 дней.
- Стакан теплого молока с медом также поможет устранить ощущение дискомфорта в желудке.
- Если изжога не сопровождает беременную постоянно, а возникает изредка, то можно использовать соду. Полчайной ложки растворить в стакане теплой воды и выпить мелкими глотками. Щелочной напиток нейтрализует кислоту и изжога быстро пройдёт. Важно! Применение соды при изжоге не должно быть длительным. Щелочь только маскирует симптом.
Омез сравнительно безопасный препарат, который врач может назначить беременной женщине с обострением заболеваний ЖКТ во втором и третьем триместре. При этом пациентке стоит внимательно следить за изменениями в своем состоянии и контролировать появление нежелательных реакций. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Чем заменить Омепразол при беременности
Существует много препаратов, действующих так же, как и Омепразол:
- Омез;
- Лосек;
- Ультоп;
- Хелицид;
- Гастрозол и др.
Цена этих лекарственных средств разная, что зависит от страны-производителя и, конечно, от дозировки. Например, отечественный Омепразол предлагают в аптеках примерно по 24 — 53 рубля, в то время, как за швейцарский препарат Лосек придется выложить около 500 рублей.
Если будущая мама испытывает эпизодические и кратковременные приступы изжоги, вместо Омепразола можно принимать антациды (Альмагель, Альмагель А), которые эффективно купируют болевой синдром. Активные компоненты таких препаратов работают местно, обволакивая только воспаленную часть пищевода, и быстро уменьшают кислотность желудка. Обратите внимание, что принимать антациды можно не более трех дней подряд.
Аналоги
Существует большой выбор препаратов, которые показаны при гастрите или язве желудка:
- на основе Омепразола (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек МАПС, Гастрозол);
- препараты Лансопразола (Ланцид, Ланзоптол);
- препараты Рабепрозола (Париет, Рабиет, Зульбекс, Разо).
Все эти лекарственные средства имеют одинаковый механизм действия и снижают уровень кислотности в желудке.
Омепразол от изжоги при беременности: потенциальный вред
Некоторым беременным женщинам Омепразол категорически противопоказан. В первую очередь — это будущие мамы, склонные к развитию аллергических реакций. Если пациентка знает за собой особенность плохо переносить лекарственные средства, в частности активный компонент Омепразола, ей подыскивают альтернативное лечение.
Кроме того, Омепразол совершенно не подходит женщинам в положении, которые страдают тем или иным расстройством деятельности почек. Прием Омепразола провоцирует повышение артериального давления, чего нельзя допускать при беременности.
Омепразол при беременности: побочные явления
Возвращаясь к вопросу, можно или нет Омепразол при беременности, обратим внимание читателей еще и на тот факт, что данное лекарственное средство обладает довольно внушительным перечнем нежелательных эффектов, среди которых следующие:
- сухость во рту;
- вспучивание;
- расстройства диспепсического характера;
- дисфункция печени;
- постоянная усталость;
- психоэмоциональные нарушения;
- аллергия;
- головокружение;
- лихорадка;
- бронхоспазм;
- изменение качественных характеристик крови;
- слабость и боль в мышцах.
Справедливости ради отметим, что с такими неприятными симптомами обычно сталкиваются пациенты, которые регулярно принимали Омепразол более трех месяцев или же не соблюдали рекомендации относительно безопасной дозировки препарата. Часть перечисленных выше признаков исчезает после завершения лечения Омепразолом.
Еще раз напоминаем, что самолечение может представлять угрозу жизни матери и плода. Вопросы о лечении при беременности, в которых многие будущие мамочки некомпетентны, лучше оставить врачам. Будьте здоровы!
