Возможные причины
Лактозная непереносимость может быть причиной боли в животе возле пупка Если болит живот у пупка у ребенка, то, скорее всего, тому виной один из ниже предложенных вариантов.
- Колики — появление спазмов в животе после приема пищи. Если данное явление наблюдается в малыша, которому еще не исполнился один год, то все в порядке, и это физиологическая особенность. Если же жалуется ребенок старшего возраста, то это может указывать на определенный сбой, который может являться, как кратковременным, так и быть длительным.
- Последствия вздутия. Когда в кишечнике скапливаются газы, появляется его растяжение, и характерная боль в области пупка. У деток постарше может возникать при избыточном содержании в рационе белков, жиров и углеводов, или быть последствием переедания. Также вздутие может возникать на нервной почве при излишнем беспокойстве или сильном стрессе.
- Наличие морской болезни. Если боль в рассматриваемом месте появляется при путешествии, то она может являться результатом укачивания, нарушения равновесия при перемещении. Также при этом появляется головокружение и тошнота. Как только ребенок сойдет на землю, неприятные симптомы исчезнут.
- Дизентерия бактериального генеза. Когда в кишечник проникают патогены, кроме характерной боли, может присутствовать рвота, понос, обнаружение крови и слизи в каловых массах.
- Наличие вирусной инфекции. В такой ситуации также могут отмечаться тошнота, температура, диарея и рвота. Если, например, имеет место гепатит A, то боль будет больше концентрироваться в верхней части живота справа, что будет указывать на поражение печени. Также при этом присутствует пожелтение кожных покровов.
- Стрептококковая ангина, сопровождаемая кашлем, также может провоцировать возникновение характерной боли, в частности, из-за напряжения мышц брюшной полости. К сопутствующим симптомам относятся: кашель, головная боль, першение в горле, лихорадка.
- Абдоминальный туберкулез. Характерно поражение лимфоузлов тонкого кишечника, забрюшинного пространства и брюшины. Также присутствуют признаки интоксикации, вздутие живота, частая рвота, повышенная жажда, резкое снижение веса, гипертермия.
- Запор. Когда у ребенка отсутствует своевременный процесс дефекации, возникают боли в животе, которые имеют приступообразный характер. Исчезают в течение десяти минут, максимум полчаса. Ребенку трудно опустошить кишечник, боль при запоре может быть как не очень сильной, так и нестерпимой, каловые массы имеют твердую, плотную структуру, малыш испражняет кишечник раз в два — три дня.
- Лактозная непереносимость. Возникновение характерных болей является результатом ответной реакции организма на потребление молочного белка или продуктов, содержащих лактозу. Также присутствуют колики, вздутие живота, спазмы при употреблении молочного, диарея.
- Диарея также может являться причиной возникновения боли возле пупка. Сама по себе она может быть проявлением наличия бактериальной или вирусной инфекции.
- Гастрит, изжога, язва также могут проявляться характерной болью возле пупка. Кроме этого, может присутствовать: ощущение кислоты или горечи во рту, чувство наполненности желудка, при наклонах или, когда ребенок лежит, болезненность усиливается.
- Паразитарная инфекция — наличие глистной инвазии также способно спровоцировать возникновение боли в области пупка.
- Пупочная грыжа, развивающаяся вследствие ослабленных мышц брюшины.
- Аппендицит. Характерная боль иррадиирует в правый бок, также может присутствовать тошнота, рвота и понос.
Кроме этого, такая боль может указывать на следующие состояния:
- заворот кишок;
- энтероколит;
- холецистит;
- цистит;
- камни в почках;
- заболевания половой системы;
- рак кишечника;
- целиакия;
- дисбактериоз;
- последствия приема антибиотиков.
Нередко боль в области пупка у ребенка возникает из-за пищевого отравления.
Начало болезни обычно острое. Боль, как правило, локализуется вокруг пупка.
Также у ребенка наблюдается:
- тошнота, которая может перейти в рвоту;
- понос;
- слабость, вялость;
- может повыситься температура.
Следует обратить внимание, что пищевое отравление носит массовый характер, т.е. поражает нескольких человек сразу при употреблении одних и тех же продуктов. Поэтому в первую очередь необходимо опросить родственников на наличие таких же симптомов.
Когда нужно срочно вызвать врача
Родители должны понимать, что в особых случаях не обойтись без экстренного вызова скорой помощи:
- когда также присутствует непрекращающаяся рвота и диарея;
- резкое возникновение боли;
- одновременно и рвота, и запор;
- появление крови в каловых и рвотных массах;
- острые ощущения, твердый и болезненный живот;
- прерывистое дыхание у малыша;
- ребенок жалуется на то, что ему больно мочиться;
- у мальчиков появляется боль в паху или мошонке;
- предшествовала травма живота.
Воспаление мочевой системы также может явиться причиной боли в животе у ребенка.
В этом случае у ребенка болит живот ниже пупка (например, при цистите), иногда болит слева от пупка, иногда справа – в зависимости от того, какой отдел мочевыводящей системы поражен; характерны боли в области поясницы.
На воспалительные процессы в мочевыводящих путях указывают:
- учащенное мочеиспускание;
- болезненность при мочеиспускании;
- ложные позывы: ребенок хочет помочиться, но мочи нет;
- общие симптомы (слабость, потеря аппетита, головная боль, нарушение сна);
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи.
Методы диагностики
При появлении любой боли важно обратиться к врачу. Живот не является исключением. Посетив педиатра, специалист вас перенаправит к гастроэнтерологу. Этот доктор уже сделает более тщательный осмотр пациента, пропульпирует живот, опросит на наличие жалоб, соберет анамнез, назначит дополнительное обследование, которое может в себя включать:
- биохимическое исследование крови;
- общий анализ мочи, крови и кала;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- ректальный осмотр;
- ФГДС;
- рентген брюшной полости;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- МРТ или КТ.
Опасность патологии
Ряд заболеваний, сопровождаемых болью в районе пупка, требует незамедлительного лечения. Патологические состояния, представленные ниже, не только опасны для здоровья ребенка, но и угрожают его жизни:
- Ущемленная пупочная грыжа. Для этой патологии характерны боль и болезненное выпячивание над пупком. Ребенку требуется незамедлительная операция. В противном случае ему грозит некроз кишки.
- Острый аппендицит сопровождается болью выше пупка, которая отдает в подвздошную область справа. Заболевание лечится хирургически. Отсрочка врачебной помощи ведет к развитию перитонита, который часто заканчивается для малыша летально.
- При остром панкреатите боль слева и ниже пупка сочетается с задержкой мочеиспускания и дефекации. Болезненные ощущения приобретают опоясывающий характер. Тело малыша покрывается фиолетовыми пятнами. Болезнь приводит к недостаточности почек и печени, внутреннему кровотечению. Итог осложнений — смерть маленького пациента.
- Пищевая токсикоинфекция сопровождается болью возле пупка, поносом с включением слизи или крови. Ранняя диагностика помогает избежать симптомов выраженного обезвоживания организма. Во время болевого шока у малыша возникают боли вокруг пупка. Кожа пациента бледная. Общая слабость может закончится потерей сознания.
Что предпринять
Когда малыш начинает жаловаться на боль в животе, мама должна знать, как себя вести в такой ситуации, что дать ребенку для облегчения его состояния.
- Проследите за тем, чтоб малыш занял удобное место, лег, если это не доставляет дискомфорт.
- Если есть подозрение на то, что имеют место колики, нужно сделать аккуратный массаж живота, после чего согнуть ножки малыша в коленках, аккуратно прижать их к животику. Повторить так пять, максимум десять раз, до того, как боль начнет отступать и совсем исчезнет.
- Если данным болевым ощущениям предшествовал запор, необходимо сделать клизму.
- Важно позаботиться, чтоб у малыша имелся нормальный уровень потребления жидкости.
- Измерьте температуру. Если она повышена, дайте жаропонижающее.
- Обязательно задумайтесь на тему, «каким должно быть питание ребенка, если отсутствует аппетит?». Насильно не заставляйте малыша кушать.
- Не спешите давать ребенку антибиотики или противовирусные препараты. Они должны назначаться врачом.
- Если у малыша метеоризм или колики, ты можно его напоить укропной водой или дать Смекту, Боботик.
- Если у ребенка паразитарная инфекция, то врач назначит соответствующие препараты. Это может быть Пиперазин (назначается деткам старше года) или Альбендазол (от двухлетнего возраста).
- Врач назначит пробиотики, если имеет место дисбактериоз.
- При запоре — слабительные препараты, например, Гутталакс, Дюфалак.
- При кишечной инфекции, отравлении, интоксикации будут выписаны энтеросорбенты, например, Энтеросгель.
- При наличии обезвоживания, сильной рвоте и диареи — средства регидратации, в частности, Регидрон.
- При нейрогенной диареи — противодиарейные препараты, например, Имодиум.
- При вздутии живота, спастических болях — ветрогонные препараты, в частности, Эспумизан.
- При болях, появившихся на фоне психоэмоционального напряжения, седативные средства, в частности, Новопассит.
Помните о том, что самолечение может быть опасным. При подозрении на какое-то заболевание, обращайтесь к врачу.
Глистная инвазия.
Эта патология характеризуется следующими симптомами:
- боли в животе носят различный характер: они могут быть «летучими», т.е. не иметь определенной локализации и быстро проходить, а могут быть сильными и длительными. Часто боль локализуется вокруг пупка;
- запоры (чаще) либо диарея;
- метеоризм (вздутие живота);
- тошнота, отрыжка;
- нарушение сна (ребенок может часто просыпаться, беспокоиться);
- бруксизм (скрипение зубами);
- раздражительность, капризность;
- иногда возможны даже судороги (при токсическом поражении центральной нервной системы);
- может возникнуть аллергическая реакция;
- часто бывает покраснение и раздражение в области ануса.
Меры предосторожности
Правильное питание играет большую роль в состоянии органов ЖКТ
- Следите за тем, чтобы у ребенка имелось правильное питание, пятиразовый прием пищи.
- Важно не перекармливать. После кормления грудничка нужно укладывать его на животик, чтобы отходили газики.
- Ребенку первого года жизни не стоит давать продукты, способствующие аллергии. Не нужно смешивать несовместимые продукты за один прием пищи.
- Чтобы избегать запора, нужно достаточно поить малыша.
- Важно фрукты и овощи хорошенько мыть перед тем, как давать ребенку, желательно термически обрабатывать.
- Перед сном не стоит кормить малыша тяжелой пищей.
- Важно, чтоб ребенок соблюдал правила личной гигиены, мыл руки после того, как выходит из туалета или возвращается с улицы.
- Время от времени проверяйте всю семью на наличие глистных инвазий. При необходимости прибегайте к профилактическому приему антипаразитарного средства.
- Оградите малыша от возникновения нервных потрясений.
- Если малыш заболел, своевременно обращайтесь к врачу.
- Если имеются хронические патологии органов ЖКТ, следуйте назначениям врача.
Теперь вы знаете, что делать, если у карапуза начинает болеть рядом с пупком. Как видите, в определенных ситуациях это может указывать на наличие серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения и наблюдения врача. Поэтому не стоит закрывать глаза на такой симптом, необходимо своевременно выявлять причину, избавлять малыша от данного признака и от того, что его провоцирует.
Наиболее часто выявляемые патологии у детей
В детском возрасте крайне редко успевает развиться хроническая патология. Наиболее частыми причинами заболеваний с болями вокруг пупка бывают:
- функциональная недостаточность пищеварения;
- отравление недоброкачественными продуктами, «взрослой» пищей;
- переход на искусственное вскармливание и непереносимость отдельных продуктов;
- глистная инвазия;
- инфекция кишечника;
- воспалительные заболевания;
- аномалии развития.
Энтериты
Группа заболеваний кишечника воспалительного характера. Могут вызываться грубой пищей, аллергической настроенностью, кишечной инфекцией и паразитами. Дети жалуются на боли вокруг пупка, отказываются от еды, возникает рвота, тошнота, урчание в животе, частый жидкий стул.
У грудничков при неподходящем прикорме чаще появляется срыгивание крупными творожистыми хлопьями. Непереносимость сопровождается аллергическими проявлениями: высыпаниями на щеках, в местах сгиба рук и ног, на теле, кожным зудом. Повышение температуры и жидкий стул с примесью зелени указывают на присоединение инфекции.
Ребенок быстро обезвоживается. Кожа начинает шелушиться из-за сухости. Энтерит всегда нарушает всасывательную функцию, поэтому дети отстают в весе, теряют витамины, плохо развиваются.
Терапия предусматривает обязательную проверку кала на патогенные микроорганизмы, соблюдение диеты и применение антибиотиков.
Дисбактериоз
Состояние формируется на фоне длительного лечения ребенка лекарственными препаратами, особенно с противобактериальным эффектом. В кишечной флоре первыми гибнут бифидо- и лактобактерии, которые в норме определяют до 95% всех полезных микроорганизмов.
Этот механизм приходится на период выздоровления от инфекционного заболевания, гриппа, вирусной патологии. Ребенок ощущает тяжесть в животе, появляются поносы или запоры, иногда схваткообразные колики вокруг пупка. Необходимо применение препаратов-пробиотиков и их помощников – пребиотиков.
Пупочная грыжа
Через пупочное кольцо в плод поступает питание по сосудам. После рождения мышечная стенка быстро срастается, но не у всех малышей. Возможно замедленное развитие тканей. Это вызывает наличие под кожей живота ямки-кольца, через которое при крике, натуживании, кашле выпирается кишечная петля, сальник или часть брыжейки.
Рекомендуют ношение детского бандажа с пупочным уплотнителем, который укрепляет и поддерживает переднюю брюшную стенку. К хирургии прибегают, если все-таки кольцо не срастается или происходит защемление грыжевого мешка.
Заражение паразитами
Аскаридоз — наиболее распространенная среди детей форма глистной инвазии. Взрослые аскариды проживают в тонком кишечнике, достигают длины до 40 см. В связи с отсутствием способности к прикреплению и внедрению в стенку кишки вынуждены постоянно передвигаться навстречу пищевому комку.
Развитие в кишечнике не единственной особи способствует выделению токсического яда. У ребенка постоянно вздут живот, слышится урчание. Периодически беспокоят колики вокруг пупка. Из-за интоксикации пациент задерживается в развитии, не прибавляет в весе, постоянно бледен. Наблюдается повышенная потливость, высыпания на теле, зуд кожи, одышка и кашель.
Клубок паразитов способен вызвать острую кишечную непроходимость. Тогда боли резко усиливаются, не отходят газы, задерживается стул. Лечение проводят специальными средствами. При непроходимости нужна операция.
Болезнь Крона
Сложное и тяжелое заболевание с неясной причиной. Чаще поражает мальчиков школьного возраста. Возможны случаи болезни братьев в одной семье. Суть поражения — участки поперечных эрозий, переходящие в язвы с проникновением сквозь стенку тонкой кишки в брюшную полость. Не исключается возможность длительного скрытого течения в детстве, поэтому у маленьких детей проявляется редко.
- от болей по ходу кишечника с усилением после еды и дефекации;
- поноса по 10 раз в сутки;
- тошноты и рвоты;
- постоянного субфибрилитета (температура немного выше 37 градусов).
Профилактика
Профилактика болей в животе у ребенка включает правильное питание и соблюдение правил гигиены. Это позволит предотвратить развитие дисбактериоза и пищевые отправления. Не стоит забывать и о мерах, направленных на укрепление иммунитета, ведь именно он отвечает за борьбу с инфекциями, проникающими в организм, которые также могут стать причиной болевых ощущений в животике малыша.
Причин болей в животе в пупочной зоне у ребенка много, лечение в таких случаях направлено на устранение основного заболевания.
Инвагинация
Инвагинации ‒ один из видов непроходимости кишечника, чаще всего развивается у детей до полугода. Ее причины кроются в функциональной и анатомической незрелости кишечника у маленьких детей: перистальтические движения нескоординированные, а сама кишка имеет чрезмерную подвижность. К году обычно уже происходит развитие и эти факторы оказываются устранены, поэтому на первый план выступают другие причины инвагинация — патологические изменения в кишке (дивертикулы, полипы, анатомические аномалии).
Инвагинация
Инвагинация ‒ это состояния, при котором одна петля кишки как бы внедряется в другую, образуя одну «общую» петлю.
Таблица. Характерная клиническая картина.
Синдром | Проявления |
Нарушение проходимости кишечника | В первые часы от начала патологических изменений может быть нормальная дефекация. Однако уже через 6 часов отхождение газов и стула полностью прекращается. |
Болевой | Боль в этой ситуации очень характерная: она развивается приступами, которые длятся по 5-7 минут, начинаются внезапно и так же внезапно заканчиваются (связаны с перистальтической волной кишечника). Боль может локализоваться непосредственно в области инвагинации, но чаще возникает в районе пупка ‒ та проекция, в которой может проявляться боль практически в любой области кишечника. Во время болевого приступа ребенок сильно беспокоится, кричит, поджимает ноги к животу, не дает себя трогать, отталкивает руки. Внезапно боль прекращается и ребенок возвращается к привычным занятиям. Однако через 20 минут все повторяется вновь. |
Диспепсический | На фоне заболевания развивается рвота. Причем в первые часы изливается содержимое желудка, а позже, если не принять меры, рвота может приобретать каловый характер. Характер стула изначально нормальный, но потом в кале появляются посторонние элементы — слизь и кровь. Постепенно он принимает вид т. н. «смородинового желе», а затем и вовсе прекращается. |
Интоксикационный | В большинстве случаев температура не поднимается выше 37,5°С и связана скорее с интенсивными болевыми ощущениями, чем с другими причинами. Однако при прогрессировании заболевания и отсутствии лечения может повышаться и до 40°С. |
При появлении первых симптомов ‒ приступообразных болей в животе ‒ следует сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить необратимых изменений в кишке. Тактика при этом может быть как консервативной (попытка воздухом разделить кишечные петли), так и оперативной.
Оперативное лечение
Что делать при появлении болей
Резкие, прогрессирующие боли вокруг пупка — явный повод вызвать скорую помощь. Не следует ждать того, что они, возможно, пройдут, а также пытаться самостоятельно лечить ребенка. До приезда врачей необходимо обеспечить ребенку постельный режим, но не пытаться купировать боль согреванием, а тем более обезболивающими препаратами. В случае инфекции это может усугубить проблему.
Даже при несильных и непродолжительных болях необходима врачебная консультация.
Все дело в том, что боли вокруг пупка могут быть следствием развития той или иной патологии, а не только временной причиной расстройства. Регулярные проблемы, пусть даже и непродолжительного характера, должны стать причиной обращения в поликлинику.