Депрессия при менопаузе: как пережить гормональные «американские горки»

Для женщины время климакса становится тяжелым переломом, потому что гормональные бури, бушующие в ее организме, серьезно влияют на самочувствие.

Симптомы климакса весьма характерны: сначала у женщин возникают так называемые ранние нарушения (приливы жара, потливость, перепады настроения, бессонница, сердцебиения); затем средне-временные (проблемы с мочеиспусканием, сухость во влагалище); и, наконец, поздние, или обменные нарушения – сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, заболевания центральной нервной системы (например, болезнь Альцгеймера).

Ко всему прочему, этот период жизни труден чисто психологически: женщину часто одолевают грустные мысли об утраченной молодости и приближении старости.

Несколько столетий назад средняя продолжительность жизни женщины составляла всего 50 лет. Проблемы климакса тогда не существовало, потому что женщины до менопаузы просто не доживали. Сегодня же женщина почти треть своего жизненного срока живет после завершения репродуктивного периода.

Изменения организма в период климакса

Наступление климактерического периода обычно происходит в 50-55 лет, но у женщин бывает и ранний климакс — после 40 лет. Весь период длится в среднем 10-15 лет.

Врачи выделяют три этапа протекания климакса:

1. Пременопауза начинается за 4-5 лет до самого климакса. Функции яичников начинают угасать, уменьшается выработка прогестерона, который отвечает за менструации, месячные становятся нерегулярными. Обмен веществ замедляется, становится труднее сохранять стройную фигуру, особенно в области талии.
2. Менопауза наступает через год после последней менструации и длится 1-2 года. Уровень прогестерона и эстрогена близок к нулю, что приводит к гормональному дисбалансу. Запускается процесс необратимых изменений в организме. Уровень эстрогенов (они отвечают за формирование костной ткани) при климаксе резко снижается. Нехватка эстрогенов приводит к развитию у женщин остеопороза, накоплению «плохого» холестерина в крови. Кожа, что очень расстраивает представительниц прекрасного пола, покрывается морщинами. При низкой выработке прогестерона эндометрий в матке становится более тонким, что может дать толчок для развития злокачественной опухоли. Отсутствие прогестерона сказывается и на нормальной работе нервной системы.
3. Постменопауза — последний этап протекания климакса, длится от 3 до 15 лет. Репродуктивная деятельность яичников полностью прекращается и происходят дальнейшие возрастные изменения, обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет.

С чем можно спутать прилив

Бывают ситуации, когда приливы жара не являются признаком климакса, а сигнализируют о наличии других болезней и нарушений в организме.

Сюда стоит отнести:

• нарушение функционирования щитовидной железы;
• патологические изменения в вегетативной системе;
• развитие сахарного диабета;
• нарушение функционирования надпочечников;
• развитие злокачественных новообразований.

Определиться поможет врач.

Причины наступления менопаузы

Причина наступления климакса — уменьшение выработки женских половых гормонов, что постепенно снижает способность женщины к деторождению. Это естественный процесс, к которому нужно отнестись как к очередному этапу в своей жизни.

Но наступление менопаузы иногда происходит существенно раньше.

Причинами наступления раннего климакса могут быть:

• хронические заболевания яичников;
• генетическая предрасположенность;
• пониженная сексуальная активность;
• хирургическое удаление яичников.

Вредные привычки (алкоголь и курение) так же негативно сказываются на выработке половых гормонов, что приближает менопаузу на несколько лет.

Симптомы климакса

Появление определенных признаков говорит о начале климактерического периода в вашей жизни.

Симптомы:

• месячные становятся нерегулярными;
• периодически возникают головные боли;
• скачет артериальное давление;
• снижается сексуальное влечение;
• появляются зуд и сухость в интимной зоне;
• возникают частые приливы (ощущение сильного тепла по всему телу);
• беспокоит недержание мочи;
• часто меняется настроение, замечаете за собой раздражительность;
• чувствуете общее недомогание;
• мучает бессонница.

Как подготовиться к периоду менопаузы

Чтобы в этот сложный период чувствовать себя отлично и продолжать радоваться жизни, можно следовать некоторым рекомендациям.

Подготовка включает:

• после 40 лет регулярно проходите осмотр у врача-гинеколога;
• обсудите с врачом целесообразность гормональной терапии;
• проверяйте периодически уровень холестерина в крови и держите этот показатель под контролем;
• сделайте анализ на определение уровня сахара в крови, чтобы узнать, есть ли у вас сахарный диабет скрытой формы;
• время от времени проверяйте артериальное давление;
• сделайте УЗИ плотности костей с целью выявления ранней формы остеопороза;
• контролируйте вес, не позволяя себе есть мучное, жирное, сладкое;
• делайте не реже одного раза в год маммографию, проводите самоконтроль грудных желез.

Подойдёт не всем

Тем не менее одного желания и наличия симптомов для назначения МГТ недостаточно. Препараты женских гормонов увеличивают свёртываемость крови, в связи с этим у них множество противопоказаний. Поэто­му, прежде чем их назначить, гинекологи-эндокринологи тщательно обследуют пациенток. А самостоятельный их приём должен быть совершенно исключён.

Всех пугают перемены. Как подготовиться к менопаузе? Подробнее

МГТ противопоказана при:

• тромбозе глубоких вен, тромбофлебите и даже выраженном варикозе;
• пережитом в прошлом остром нарушении мозгового кровообращения или инфаркте миокарда;
• любых опухолях (даже доброкачественных);
• выраженном эндометриозе;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек.

Как минимум перед началом МГТ женщине нужно: сделать общий и биохимический анализ крови и коагулограмму, УЗИ малого таза, брюшной полости, маммографию, исследовать гормоны, сдать гинекологический мазок на онкоцитологию, исследовать сосуды нижних конечностей.

Методы отсрочки

Гормоны

Нехватка собственных гормонов становится причиной приливов и эмоциональной неуравновешенности, а в дальнейшем — возникновения различных заболеваний. Гормональные препараты помогают снизить холестерин в крови, блокируют вымывание кальция из организма, что предотвращает возникновение остеопороза.

Гормональная терапия проводится врачом-гинекологом после тщательного медицинского обследования: определения уровня половых гормонов, УЗИ яичников, гинекологического осмотра.

Это лечение назначается при:

• раннем климаксе;
• склонности к депрессиям;
• частых приливах;
• хроническом цистите;
• недержании мочи.

Гормональные препараты принимать самостоятельно категорически нельзя, передозировка или увеличение курса лечения может привести к росту злокачественных опухолей.

Фитотерапия

Помогают облегчить симптомы и безболезненно пережить климакс настои и отвары целебных трав.

Их действие:

• улучшают общее состояние;
• нормализуют давление;
• уменьшают потоотделение;
• смягчают приливы;
• снимают раздражительность;
• повышают иммунитет.

Пропивают настои трав курсами по 3 месяца с интервалами 30 дней. Обязательна консультация врача-фитотерапевта, он определит продолжительность курса и количество приема в сутки.

Также достаточно эффективными являются препараты на основе фитоэстрогенов. Фитоэстрогены — это вещества, похожие по составу на женский гормон эстроген. Эти лекарства принимаются долго, от 2 до 6 месяцев, так как имеют накопительный эффект. Обычно их применяют при раннем климаксе, и назначает эти препараты только лечащий врач.

Физиотерапия

Основная задача физиотерапевтического метода при климаксе смягчить симптомы и уменьшить дискомфорт.

Чтобы снять симптомы менопаузы, применяют следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с применением сосудорасширяющих препаратов (дротаверина);
• вибромассаж (для расслабления);
• аэротерапия (улучшает обменные процессы);
• электросонтерапия (дает седативный эффект);
• электростимуляция шейки матки (улучшает работу репродуктивной системы);
• кислородные, углекислые ванны (улучшают общее самочувствие);
• при обострении воспалительных процессов органов малого таза применяют и более сильные средства: магнитотерапию, токи высокой частоты, лазер.

БАДы (витаминно-минеральные комплексы)

Для женщин в в период менопаузы разработаны специальные витаминные комплексы, которые снижают интенсивность проявления симптомов. Они содержат витамины группы В, С и Е , фолиевую кислоту.

Витамины группы В снижают интенсивность приливов, улучшают общее состояние, витамины С и Е предохраняют мочеполовую систему от инфекций, фолиевая кислота помогает поддерживать уровень собственных эстрогенов.

Народные средства

Среди народных средств, которые часто применяются для смягчения симптомов менопаузы, можно выделить следующие:

• боровую матку (применяется при тяжелом протекании климакса);
• красную щетку (повышает иммунитет, физическую работоспособность);
• шалфей (повышает уровень эстрогенов);
• душицу (обладает успокаивающим действием).

Но врачи-фитотерапевты советуют очень осторожно относится к этим растениям. Незначительная передозировка приводит к негативным последствиям.

При передозировке шалфея снижается содержание глюкозы в крови, что может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Употребление красной щетки может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Боровая матка приносит больше вреда, чем пользы. Она накапливается в печени, что вызывает серьезные нарушения в работе органа.

Поэтому советуем обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение народными способами

Для того чтобы облегчить состояние климакса, многие врачи советуют женщинам обращаться к народной медицине. Нашими бабушками и целителями известен не один рецепт, который борется с симптомами климакса.

Хороший эффект оказывает сельдерей и липовый цвет. Для улучшения самочувствия нужно заваривать чай с липовым цветом и добавлять в него 1-2 веточки сельдерея. В день рекомендуется выпивать три чашки такого напитка для восполнения гормонов. Благодаря отвару организм сам продолжит вырабатывать эстрогены.

Также каждый день рекомендуется пить натуральные овощные и фруктовые соки. Одним из эффективных напитков можно назвать морковный сок со сливками. Для этого в стакан морковного сока нужно добавить 50 мл сливок, хорошо перемешать и выпить. Такое средство рекомендуется применять один раз в день на протяжении месяца.

Кто-то считает, что алкоголь при климаксе противопоказан. Да, в больших количествах он может принести вред, а если пить его понемногу, то он может быть даже полезным. Для улучшения самочувствия рекомендуется воспользоваться таким рецептом:

1. Прокипятить головку чеснока в 200 мл портвейна.
2. Дать настояться.
3. Достать овощ.
4. Пить по столовой ложке в день в предполагаемые даты месячных.

На основе этой ягоды готовится лечебный настой по следующему рецепту:

1. В стакане кипятка заварить одну столовую ложку красных плодов боярышника.
2. Настоять в термосе в течение 2 часов.
3. Процедить.
4. Принимать три раза в день, по стакану напитка за четверть часа до еды в течение двух недель.

Можно выполнять ножные ванночки с добавлением солей и настоями трав, в том числе: ромашки, зверобоя, мяты.

Еще для лечения можно использовать такие народные рецепты:

1. При кровотечениях перед приемом пищи принимать по две чайные ложки настойки лапчатки гусиной.
2. Для нормальной работы сердца трижды в день перед приемом пищи пить по чайной ложке сока тысячелистника.
3. Съедать по 2 стакана в день ежевики и калины, или готовить на основе ягод целебные чаи и кисели.
4. Включить в рацион мясо нежирных сортов, морепродукты, фрукты и овощи.

Травяные сборы

Травяные сборы эффективны при многих заболеваниях человека. И даже при климаксе они оказывают пользу для организма. Одним из эффективных рецептов можно назвать такой:

1. Взять просвирник (2 части).
2. Смешать в одинаковых пропорциях анис обыкновенный, грыжник, траву фиалки, корень солодки, стальника и крушины, цветы календулы, бузины(3 части).
3. Залить кипятком в термосе.
4. Настоять.
5. Процедить.
6. Принимать в течение 10 дней в день по два стакана небольшими глотками.

Очень часто при наступлении климакса у женщин появляется сыпь и зуд половых органов. В таком случае можно воспользоваться травяным отваром, который готовится по следующему рецепту:

1. Смешать по 20 грамм крапивы и череды.
2. Добавить по 15 грамм тысячелистника и фиалки.
3. Взять по 10 грамм полевого хвоща, корней лопуха, листьев черной смородины.
4. Залить сухую смесь в соотношении: 2 столовые ложки на ½ литра кипятка.
5. Настоять отвар в течение 1,5 часов.
6. Остудить.
7. Процедить.
8. Добавить мед.
9. Пить трижды в день по ½ стакана.

Для того чтобы снизить боли и успокоить женщину в климактерическом периоде рекомендуется воспользоваться таким рецептом при менопаузе:

1. Смешать по 30 грамм корня валерианы и листьев мяты перечной.
2. Добавить 40 грамм высушенной ромашки аптечной.
3. Залить 2 столовые ложки ½ литра кипятка.
4. Дать настояться.
5. Процедить.
6. Пить дважды в день по одному стакану: утром и вечером.

Травяные сборы

В дополнение к основной терапии полезно употреблять настои целебных трав. Помогает уменьшить симптомы и пережить климакс:

• шалфей;
• боярышник;
• пустырник;
• мята перечная;
• красная щетка;
• зверобой;
• цветки календулы.

Травяные отвары улучшают настроение, снимают раздражительность, усталость, нормализуют артериальное давление, уменьшают приливы, головную боль, потоотделение.

Сбор трав при климаксе: 3 столовых ложки шалфея, по 1 ст. л. хвоща полевого и мелиссы. Одну столовую ложку приготовленной смеси заливают 250 мл кипятка, накрывают и настаивают в течение 1 часа, затем процеживают. Пить лекарство нужно в теплом виде два раза в день перед едой по 1 стакану.

Отвар шалфея: 2 столовые ложки травы заливают 0,5 л кипятка, держат на паровой бане 10–15 минут и дают настояться в течение 2 часов. Принимать отвар нужно 3 раза в день по 1/3 стакана, для вкуса можно добавить ложечку меда. Народное средство можно начинать пить еще на начальных этапах климакса, это поможет легче пережить симптомы менопаузы, предотвратить раковые опухоли и развитие остеопороза.

Травы нужно пить курсами по 2–3 месяца, затем необходим интервал на 30 дней. Лечение должно проводиться под контролем врача. В случае развития побочных эффектов, ухудшения самочувствия необходимо прекратить прием трав.

Для облегчения симптомов климакса можно использовать гормонозаменяющую терапию:

1. Гормональные препараты. Данные медикаменты имеют много противопоказаний. Поэтому курс терапии должен назначить врач после обследования и оценки состояния здоровья пациентки: Марвелон, Фемоден рекомендуют, если даме около 40 лет, менструации еще не прекратились, но менопауза приближается.
2. Трисеквенс — для женщин пожилого возраста с содержанием микродоз различных гормонов.
3. Дивигель, Прогинова — при удалении матки.
4. Дивина, Климен — для нормализации гормонального фона.

Растительные препараты. Предпочтение отдают средствам Ременc, Ци-Клим, Климадинон Уно, Феминал. Главным компонентом данных медикаментов являются природные заменители гормонов. Они практически не дают осложнений и не имеют противопоказаний.Гомеопатические препараты. Гинекохель, Гормель-С, Климакт-Хель — наиболее популярные. Они подходят практически всем, поскольку являются абсолютно безопасными.Фитотерапевтические препараты. Облегчение симптомов климакса приносят различные народные средства:

свежие ягоды ежевики;эфирные масла жасмина или бергамота (путем добавления в аромалампу или ванну).

Следует принимать ванны с настоем из полыни с температурой воды не выше 38º С.

Рекомендации по образу жизни

Образ жизни, который вы будете вести в этот период, повлияет на ваше самочувствие и настроение.

Диета

Нужно из рациона исключить эти вредные продукты:

• сладости и кондитерские изделия;
• продукты, содержащие консерванты и усилители вкуса;
• животные жиры;
• маргарин и спред;
• сахар и соль.

Обязательно включите в питание следующее:

• овощи, фрукты, зелень;
• продукты, содержащие клетчатку и сложные углеводы;
• продукты, включающие в себя растительные гормоны: бобы, брокколи, льняное семя, семечки подсолнуха;
• морепродукты и рыбу;
• чистую воду в количестве 1,5-2 литра в день.

Вы будете чувствовать себя бодрее, меньше болеть, забудете, что такое давление, а также станете выглядеть намного моложе.

Физические упражнения

Регулярные физические упражнения повышают жизненный тонус, укрепляют иммунитет, восстанавливают гормональный фон. Нужно соблюдать режим сна и отдыха, чаще гулять на свежем воздухе. Желательно приучить себя к утренним пробежкам. Занятия активными видами спорта помогут вам отсрочить раннее наступление менопаузы, вы будете полны здоровья и энергии.

Совет 4. Питайтесь вкусно, но правильно

Учтите, что некоторые продукты усиливают приливы – например, алкоголь, кофе, какао, острая или слишком горячая пища. Постарайтесь вспомнить, что вы ели перед очередным приступом жара. Если получится выявить закономерности, тогда вы сможете избегать тех продуктов, на которые организм реагирует негативно.

Приливы жара может вызывать неправильное питание. Скорректировав свой рацион, вы улучшите самочувствие

Также вместе с приходом менопаузы прибавляется и вес. Это тоже связано с гормональной перестройкой. Дело в том, что жировая ткань может синтезировать эстрогены. Поэтому, когда яичники уменьшают их выработку, организм пытается компенсировать дефицит эстрогенов, наращивая запасы жира. Именно этим объясняется повышенный аппетит и тяга к калорийной пище с высоким содержанием углеводов и жиров. Спорить с природой бесполезно, но можно попытаться договориться с ней.

Читать также: Солянка на зиму в домашних условиях

Например, помогает простой психологический прием: каждый раз, когда вам захочется «запретной» калорийной еды, постарайтесь отвлечь себя, переключившись на что-то интересное – поболтайте по телефону с подругой, посмотрите увлекательный фильм, полистайте новый журнал по садоводству или прочтите статью на любимом сайте.

Есть простой психологический прием: каждый раз, когда вам хочется «запретных» продуктов, отвлекитесь чтением, разговором по телефону с подругой или зайдите на любимый сайт

Естественно, в этот период лучше скорректировать свой рацион. Старайтесь свести к минимуму жареное, жирное, острое, сладости. Ограничьте потребление соли. Больше готовьте в духовке, на пару, на гриле.

Психологическая помощь при климаксе

Очень важно понять каждой представительнице слабого пола, что менопауза — это не болезнь, а переходный период, когда организм перестраивается и адаптируется к новому состоянию. Это прекрасное время, когда ты добился того, чего хотел, дети выросли и могут о себе позаботиться, а ты полностью можешь посвятить время себе любимой. Но многие женщины воспринимают этот момент в жизни как личную драму. Очень важно, чтобы в это время рядом были близкие люди, которые могут подарить внимание и поддержку. А еще займитесь любимым делом, найдите новое увлечение, совершенствуйтесь, путешествуйте, радуйтесь каждому прожитому моменту.

Климакс — это еще не конец жизни, ведь происходит только угасание репродуктивной функции. Жизнь полна интересных событий, встреч, эмоций. Если вы с любовью и заботой будете относиться к себе и окружающему миру, ваша жизнь останется такой же яркой и полноценной.

Основные препараты для ЗГТ

Самыми лучшими считаются комбинированные препараты, содержащие и эстроген и прогестерон. Эти препараты обычно выпускаются в форме таблеток и имеют строгую схему приема, вплоть до часов. Каждая таблетка имеет определенное количество необходимого гормона. Прием лекарства зависит от менструального цикла. Прием начинается и продолжается 21 день, затем следует недельный перерыв. К самым популярным препаратам такого принципа действия относятся: средство Климен, Климонорм, Климодиен, Овидон и другие.

Также существуют препараты, выпускаемые по 28 таблеток, большинство из которых содержит в составе гормоны, а часть – «пустые». Это и есть тот самый недельный перерыв. Сюда относятся: Фемостон, Актитвель, Клиогест, Анжелик Микро. Больше информации о последнем можно найти в одной из наших статей, а также прочесть отзывы врачей о Анжелик Микро при климаксе.

Другой тип — препараты, содержание только эстроген. Здесь существует большое разнообразие форм выпуска: таблетки (Премарин, Треаклим), вагинальные свечи, кремы, гели (Овестин крем, Эстрокад), пластыри (Климара, Алора) и даже подкожные импланты. Удобен в использовании пластырь, так как его не нужно клеить каждый день. Он помещается на сухую чистую кожу на неделю, он не боится влаги.

Еще более удобный способ – это подкожные импланты, которые вшиваются на пол года. Принцип их действия заключается в том, что из импланта малыми дозами всасывается гормон. Преимущества очевидны: не нужно следить за дозировкой, исключен пропуск приема, эстроген попадает через кровь, тем самым не нанося вреда печени.

И, наконец, препараты, в составе которых находится только прогестерон. Их назначают вместе с эстрогенами и используют с 14 по 25 день менструального цикла. Эти лекарства также выпускаются в виде мазей (Прожестожель), таблеток (Утрожестан, Дюфастон). Читайте, как правильно принимать Дюфастон при климаксе. Все большую популярность приобретает установка внутриматочной спирали Мирена, которая в течение 5-10 лет способна восполнять недостаток прогестерона в организме.

Отзывы

Как только мне исполнилось 51, началось: перепады настроения, приливы, плохое самочувствие. Начала пользоваться витаминными комплексами, содержащими фолиевую кислоту и витамины группы В, чувствую себя существенно лучше.

Ольга

Менопауза— это просто новый этап в моей жизни. Я стараюсь не зацикливаться на этом. В свои 60 лет могу смело сказать, что выгляжу прекрасно и люблю себя. Чувствовать себя хорошо помогает здоровое питание, йога и любовь близких людей.

Анастасия

Мне еще предстоит пережить климакс. Я знаю, что готовиться к наступлению менопаузы нужно заранее и подойти к этому вопросу серьезно. Уверена, у меня получится!

Ирина