Лечение мигрени во время беременности на ранних сроках.

Почему при беременности появляется мигрень

Для некоторых женщин, раньше не страдавших от болезни, беременность может стать спусковым механизмом, в случае присутствия заболевания, оно может обостриться. Причины появления или обострения мигрени во время беременности – изменения уровня гормонов. Аналогично, за отступление приступов мигрени у беременной женщины также следует благодарить гормональные изменения. Все зависит от индивидуального ответа организма на такие изменения.

Хотя беременность – это не самый легкий период для женщин, в течение 9 месяцев большинство из них могут отдохнуть от болезненных мигренозных атак. Это состояние облегчения может продолжаться даже во время грудного вскармливания, когда женщина уже родила малыша, пока уровень гормонов не вернется к норме; вместе с гормонами возвращается и мигрень.

Устранение вредных факторов, провоцирующих приступы мигрени у беременных

В первую очередь, чтобы минимизировать риск приступа, следует завести привычку – вести исключительно здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек (если еще не отказались), выработать индивидуальную стратегию «здоровья» и ее придерживаться. А также помним о следующем:

• Оптимальное время сна – около 8 часов.
• Обязательно укрепляем иммунитет всеми доступными средствами.
• Избегаем переохлаждений, а мороженое и соки – только маленькими частями, согревающимися еще по пути к горлу.
• Регулярно – умеренная физическая нагрузка. Например, пешие прогулки.
• Расслабляющий массаж – если есть возможность.
• Сбалансированное правильное питание – по «чуть-чуть» и часто.
• Достаточное употребление жидкости.
• Исключить – шумные публичные места, резкий свет в развлекательных заведениях, встречи с людьми, способными вызвать перепад настроения или стресс.
• Исключить путешествия в страны с жарким климатом. На время беременности лучше оставаться в привычной климатической зоне.

Симптомы

Преимущественно, мигрень у беременных связана с аурой, т. е. признаками, которые происходят за час до головной боли. В 20% случаев наблюдаются симптомы, возникающие в мозговой коре. Еще до проявления головной боли, появляются нарушения зрения, иногда возникает ощущение мерцания в поле зрения. Возможны покалывания, онемение, нарушения двигательной способности половины тела. Существуют и другие симптомы при беременности (базилярная мигрень):

• нарушение равновесия;
• ухудшение произношения;
• плохая координация движений;
• двойное зрение.

При всех видах мигрени часто присутствует рвота и тошнота.

Ранние сроки

Женщины, страдающие мигренью с аурой, чаще встречаются с приступами даже во время беременности. Кроме того, если первая мигренозная атака происходит в этот период, это обычно мигрень с аурой.

Важно! Необходимо пройти обследования, т. к. существует опасность присутствия другой болезни, проявляющейся аналогично мигрени с аурой.

Наиболее выразительно заболевание проявляется на ранних сроках беременности – в первые недели. Через 3 месяца у большего процента женщин наступает улучшение. В остальных случаях мигрень остается неизменной или, к сожалению, даже ухудшается.

Поздние сроки

Большинство исследований и клинических тестов подтверждают, что в 70% случаев состояние во время беременности улучшается, особенно во 2-м (83%) и 3-м (87%) триместрах. Считается, что это связано с устойчивыми уровнями эстрогена в этот период. Однако нельзя предполагать, что механизм улучшения настолько прост. Во время вынашивания ребенка в организме происходит много изменений, способствующих улучшению (повышенный уровень эндорфина, измененная толерантность к глюкозе).

3 триместр

В это время мигрень могут спровоцировать различные факторы. Поэтому беременным женщинам следует избегать любых внешних воздействий, таких как:

• сильные звуки;
• яркий или мигающий свет;
• резкие запахи.

Сопутствующая симптоматика

Симптоматика при мигрени может варьироваться. Среди общих признаков можно назвать следующие:

• болевые ощущения пульсирующие, и наблюдаются в одной части головы;
• практически во всех случаях приступ сопровождается тошнотой и нередко рвотой;
• чувствительность к свету и звукам повышается;
• боли увеличиваются при физических нагрузках;
• длительность болевых ощущений от 3 часов до 3 суток.

Головные боли в период беременности могут быть спровоцированы не только мигренью, но и другими патологиями, например, таким осложнением, как поздний токсикоз — гестоз.

Именно поэтому важно понять причину боли и поставить точный диагноз.

Диагностика в данном случае подразумевает обычный врачебный осмотр и сбор анамнеза.

Головная боль во время беременности

Опасна ли мигрень для будущего ребенка

Сами признаки, симптомы и лечение (правильное) не оказывает прямого воздействия на эмбрион и плод, но влияет на качество жизни беременной женщины, может отрицательно сказаться на ее здоровом образе жизни, важном для успешного развития ребенка. В случае постоянных болей, назначается лечение.

Неправильная терапия, использование некоторых лекарств может причинить вред.

Общая характеристика заболевания

Мигрень – это такой вид головной боли, который имеет свою клиническую картину и особый механизм развития. Если при обычной головной боли происходит спазм мозговых артерий, что вызывает гипоксию мозга, то при мигрени происходит патологическое расширение церебральных сосудов и гиперперфузиямозговой ткани. Это и объясняет причину, почему не удается снять приступы даже эффективными обезболивающими таблетками.

Мигрень и беременность – это трудно сочетаемые признаки, но к сожалению все чаще на приеме у гинеколога женщины жалуются на приступы сильной боли в одной части головы.

В период вынашивания ребенка у женщины происходит изменение гормонального фона – повышается содержание эстрогена и прогестерона, что напрямую влияет на работу сосудов. В результате происходит сбой в работе не только сердечно-сосудистой системы, но и нервной. Проявляется повышенная раздражительность и нервозность, ухудшается аппетит и нарушается сон. Что делать в такой ситуации?

Облегчение головной боли

Поскольку при мигрени беременным запрещено употреблять ряд лекарств, можно обратиться к альтернативной медицине – пищевым изменениям, иглоукалыванию, использованию трав и т. д.

Медикаментозное лечение включает препараты парацетамола, которые, однако, мало помогают при мигренозной боли.

Один из вариантов, чем лечить болезнь, – это прием магния, содержащегося в ряде продуктов, таких как:

• грецкие орехи;
• фундук;
• миндаль;
• овсянка;
• курага;
• хлеб из цельного зерна.

В вопросе, что делать для предотвращения и облегчения приступов, важен отдых и отсутствие стресса, рассматривающегося, как триггер приступов. Бороться с мигренью помогают холодные компрессы и подходящие упражнения (например, йога).

Лечение народными методами

Необходимо учитывать тот факт, что лекарственные препараты оказывают неблагоприятное воздействие на женский организм и на сам плод, поэтому самолечение в это время полностью исключено. Медикаментозные средства должны строго назначаться лечащим врачом.

Именно из-за риска неблагоприятного результата, большой популярностью в борьбе с головными болями при беременности пользуются народные средства:

1. В начале приступа нужно лечь на кровать в тёмной и хорошо проветренной комнате. Очень важно постараться заснуть. Хорошо будет приложить на лоб прохладный компресс.
2. Выпить очень сладкий чай. Употребление кофе в этом случае полностью исключено, т. к. этот напиток повышает давление.
3. Выполнить дыхательные упражнения.
4. Не только холодные компрессы могут снять боль, но и сухое тепло, это может быть пуховый платок, натуральная шерсть или войлок, которыми нужно обмотать голову.
5. Очень хорошо помогает справляться с болью простой лук. Его нужно разрезать и приложить к месту локализации боли. Чтобы было удобней, голову лучше замотать платком или шарфом. Даже самый сильный приступ может пройти менее чем за пол — часа.
6. Также очень популярны мази. Мазью Эспол необходимо смазывать запястья в районе пульса. Мазью Звёздочка мазать лоб и виски. В летнее время года можно собрать крапиву, измельчить ей и полученной кашицей растирать эти же места. Можно также использовать лавандовую воду для протирания висков.
7. Устранить тошноту при мигрени поможет имбирный корень.
8. В случае отсутствия аллергических реакций на эфиры, можно делать ингаляции, вдыхая пары цитрусовых или мелиссы.

Особенности терапии

При головной боли можно применять лекарственные средства, не вредящие плоду:

• в первом триместре (1-3 мес.) – препараты, содержащие парацетамол и ацетилсалициловую кислоту;
• во втором триместре (3-6 мес.) – лекарства, содержащие парацетамол и ацетилсалициловую кислоту;
• в третьем триместре (6-9 мес.) – средства, содержащие парацетамол; в течение этого периода противопоказаны НПВП (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).

Важно! Прежде, чем выпить таблетку от головной боли при беременности, проконсультируйтесь с врачом о подходящем действующем веществе и дозировке лекарства.

Лечение мигрени при беременности медикаментами

Как правило, по этическим соображениям препараты не тестируются у беременных и кормящих женщин, поэтому данные о применении лекарств в этот период незначительные, из-за чего ряд препаратов не рекомендуется.

Следующие рекомендации перечислены в соответствии со специализированной литературой, служат лишь ориентиром для выбора отдельных групп лекарств! Лечение мигрени у беременных проводится исключительно под присмотром врача!

Неспецифические антипиретики и анальгетики

Ацетилсалициловая кислота. При использовании во время беременности в 1-2 триместрах, по данным большого количества женщин, препарат не вызывает проблем. Считается возможным единичный прием. Однако нельзя исключать, что воздействие средства может увеличить риск выкидыша. Ацетилсалициловую кислоту не следует использовать в 3 триместре ввиду риска кровотечения, продления родов. Как и другие ингибиторы простагландина, средство может привести к преждевременному закрытию артериального протока плода.

НПВП. Данные о применении этой группы отсутствует, поэтому она не рекомендуется. Только Ибупрофен имеет сходные данные с ацетилсалициловой кислотой, в дозе <600 мг в день, его использование не имело последствий. В некоторых исследованиях было выявлено возможное увеличение частоты сердечных дефектов при использовании НПВП беременными.</p>

Кодеин. Одноразовое использование анальгетика, содержащего кодеин, не приносит ущерба. Следует избегать более высокой дозы или несколькодневного приема, применения непосредственно перед родами, т. к. лекарство может привести к абстинентному синдрому или респираторной депрессии у новорожденного.

Выбор медикаментов

При выборе медикаментозных средств необходимо соблюдать особую осторожность, т. к. реакции организма в этот период очень обостряются, и терапия может привести к нежелательным результатам.

Главным средством, которое назначается от мигрени при беременности, является Цитрамон. Если же оно не помогает устранить головные боли, используются средства более серьёзного действия, например Ацетаминофен.

Этот гиппоаллерген безопасен, и в небольших дозах его можно принимать даже на поздних сроках. Также достаточно эффективен будет Парацетамол.

На работу сосудов благоприятно влияют препараты, содержащие магний. Такие таблетки совершенно безвредны и могут выступать в роли поддерживающей добавки.