Плановый осмотр ребенка у специалистов в 6 месяцев: список врачей, у которых нужно пройти обследование

Первый год жизни – самый важный этап в жизни крохи. За эти 12 месяцев он научится ходить, произносить первые слова и понимать смысл речи взрослых. Однако первостепенное значение для каждого родителя имеет состояние здоровья ребёнка.

Некоторые патологические изменения, замеченные у детей до года и вовремя исправленные, будут напоминать о себе лишь записью в медицинской карте. Именно плановая диспансеризация детей позволяет наблюдать за их ростом и развитием, отслеживать изменения в маленьком организме и предотвращать негативные последствия заболеваний.

Сразу после рождения

Первый осмотр врача малыш пройдет сразу после появления на свет. После обрезания пуповины неонатолог очистит дыхательные пути ребенка, закапает в глаза специальные капли, взвесит его, измерит окружность головы и длину тела. После этих манипуляций новорожденный получит первую в своей жизни отметку — оценку общего состояния здоровья по шкале Апгар. В роддоме по желанию родителей малышу сделают первые прививки — против туберкулеза и гепатита В.

Первый этап: наблюдение в родильном доме

Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.

Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:

• муковисцидоз;
• фенилкетонурия;
• врождённый гипотиреоз;
• галактоземия;
• адреногенитальный синдром.

Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.

1-й месяц жизни

В конце первого месяца жизни ребенка ждет большое обследование. Пройти его можно в детской районной поликлинике или любой платной клинике, а можно пригласить специалистов и на дом. Кроме педиатра, ребенка осматривают невролог, ортопед, хирург. Специалисты оценят состояние нервной, костно-мышечной системы, исключат некоторые хирургические болезни. У мальчиков врач обязательно проверит, оба ли яичка в мошонке. Это время ревакцинации против гепатита В.

В чём заключается диспансеризация?

Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.

Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.

План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.

2-й месяц жизни

Плановый прием у педиатра — измерение веса, роста ребенка, объема головы. Дополнительно могут назначить УЗИ тазобедренных суставов, чтобы убедиться в их правильном формировании. Врач расскажет вам, есть ли необходимость начинать профилактику такого заболевания, как рахит, а также обсудит с вами возможности раннего закаливания малыша. Еще педиатр предложит пройти прием у окулиста. В два месяца данный визит носит профилактический характер.

Реклама

Лор-врач – значимый специалист для малышей в возрасте 6 месяцев

6-й месяц жизни

Полгода — очень важный период в жизни маленького человечка. И встреч с различными специалистами будет много. Кроме педиатра, нужно будет посетить невропатолога, офтальмолога и хирурга-ортопеда. В шесть месяцев врачи проверят способность младенца, положенного на спину, переворачиваться на бок, живот, менять положение своего тела, хорошо держать голову, опираться на выпрямленные ладошки рук в положении лежа на животе, точно схватывать разные предметы; удостоверятся в способности малыша сидеть при поддержке с боков. На повестке дня следующие прививки: третья вакцина АКДС, третья вакцина от полиомиелита, третья вакцина против вирусного гепатита В.

Офтальмолог: здоровые глаза с раннего детства

Некоторые родители при обращении к специалистам по поводу отставания дошкольника в развитии от сверстников с удивлением узнают, что их малыш имеет какие-то отклонения функционирования органов чувств. Зрение и слух ребенка необходимо периодически проверять, так как незначительные нарушения заметить в быту не всегда возможно. Помните: чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно будет. Обязательно посетите офтальмолога в полгода. Малыш не сможет назвать буквы и символы на плакатах для проверки зрения, но оценить основные параметры развития его глаз доктор сможет во время осмотра. Каких врачей проходить в 6 месяцев ребенку надо еще? В нашем списке профилактических осмотров осталась последняя позиция. И это лор-врач.

Двигательная функция и тонус мышц

С достижением двух месяцев, по плану обследования, ребенок возвращается к своему педиатру для следующего осмотра. Фиксируется заметное изменение состояние в течение последнего месяца,

• рост массы тела, которая вначале стремительно растет
• длина и окружности головы
• оценивается его суточный режим сна

обращается внимание на возможные изменения

• в коже
• слизистых оболочек
• сердца
• и легких.

Пальпация живота помогает определить

• прогнозируемый размер и функцию пищеварительной системы
• обращается внимание на присутствии паховой или пупочной грыжи
• оценивает внешний вид половых органов.

Особенно надо обратить внимание на дальнейшее развитие детской нейромоторики. Неврологическое обследование оценивает развитие

• зрения
• слуха
• речи
• интерес к общению с окружающей средой
• проанализирует двигательные функции и реакции малыша
• оценивается тон (напряженность) мышц.

Группы здоровья для шестимесячных детей

Существуют такие группы здоровья детей полугодовалого возраста:

1. 1 группа. Это физически здоровые дети с развитой психикой. Они редко болеют, их организм отличается высокой сопротивляемостью.

Здоровый ребенок

1. 2 группа – это дети, имеющие некоторые функциональные отклонения в развитии. Они не имеют хронических заболеваний.
2. Дети третьей группы имеют компенсированные хронические заболевания. Сопротивляемость организма у них снижена. Такие дети обязательно должны состоять на диспансерном учете.
3. 4 группа – это дети с хроническими заболеваниями в субкомпенсированной стадии. Они могут иметь врожденную патологию или порок развития. У детей наблюдается такое состояние после обострения заболевания, ухудшения общего самочувствия. Сопротивляемость организма у них резко снижена.
4. Дети 5 группы имеют хронические декомпенсированные заболевания. Сюда же входят пациенты с инвалидностью, онкологическими болезнями и прочими тяжелыми состояниями.

Плановая вакцинация

В этом возрасте продолжается вакцинация, начатая в больнице — ребенок получает вторую дозу вакцины против гепатита В, а также первую дозу (из трех) против

• дифтерии
• столбняка
• коклюша
• полиомиелита
• и гриппа B (АКДС-ИПВ-Hib).

Вакцины вводят в бедро.

Наряду с обязательными медицинскими обследованиями желательно посетить педиатра в возрасте от 4 до 5 и от 6 до 7 месяцев.

Во время этих систематических осмотров анализируются изменения в поведении малыша в течение периода, прошедшего с момента предыдущего осмотра, после чего производятся

• обычные измерения
• клиническое обследование
• оценка неврологического развития
• консультирование по вопросам питания.

Продолжение с вакцинацией. Ребенок до 1 года получает вторую или третью дозу вакцины против

• дифтерии
• столбняка
• коклюша
• полиомиелита
• и гемофильной инфекции типа B (АКДС-ИПВ-Hib).

Систематический осмотр в возрасте шести или семи месяцев сопровождается комбинированной вакцины АКДС-ИПВ-Hib, которое колется во второе бедро и третьей дозы вакцины против гепатита В.

Что проверяет педиатр у шестимесячного ребенка

К этому возрасту ребенок может присаживаться или готовиться сесть. Спина у него выпрямляется. Карапуз тянет в рот все окружающие предметы, так он активно познает и изучает мир.

В полгода врач делает ребенку много прививок. Места, где они сделаны, бывают несколько болезненными. Кроме того, у малыша может немного повышаться температура после прививки.

Обратите внимание! Повышение температуры после прививки свидетельствует о том, что у крохи правильно формируется иммунитет. Температуру и болевые ощущения можно снизить с помощью детского парацетамола.

Во время визита врач совершает такие действия:

1. Взвешивает ребенка и измеряет его рост.
2. Делает необходимые в его возрасте прививки из перечня (от гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции).
3. Оценивает общее развитие и поведение ребенка.
4. Дает советы относительно здорового сна.

Визит ребенка к педиатру

Во время оценки общего развития малыша врачу потребуется дополнительная информация. Следует четко и главное правильно отвечать на вопросы врача:

1. Был ли ребенок на приеме у профильного врача? Если был, то по какой причине и каков результат осмотра, выполнялись ли все рекомендации?
2. Появляются ли зубки?
3. Издает ли какие-либо звуки малыш? Врач может попросить описать все, что «выдает» малыш: крики, смех, бормотание.
4. Играет ли ребенок с предметами? Тянет ли он их в рот, бросает ли их? Матери важно описать, что уже умеет делать кроха, получается ли у него искать и ловить небольшие предметы.
5. Садится ли ребенок (самостоятельно, или для этого нужна помощь взрослого).
6. Врачу также интересно узнать, может ли ребенок переносить вес на нижние конечности, если мать пытается поставить его в вертикальное положение.
7. Если мать входит, молча, в комнату, поворачивает ли малыш голову?

Во время визита 6-месячного ребенка к врачу необходимо обсудить такие моменты:

• опасности и риски пищевой аллергии;
• возможные проблемы со сном;
• целесообразность приема биологически активных добавок;
• что делать, если малыш не реагирует на звуки, выглядит бледным.

Важно! Все дети разные в своем развитии. Все сомнения относительно развития младенца надо обсуждать только с детским врачом.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни