Мышечный спазм: причины, симптомы, лечение. Узнайте, как снять мышечный спазм

Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.

Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).

Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.

Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.

Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.

Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.

Классификация

Спазмы мышечные, причины которых будут указаны ниже, могут проявляться в поперечнополосатой (скелетной) или гладкой ткани. В первом случае судороги сопровождают, например, параличи. При стенокардии спазмируются мышцы сосудистых стенок, при бронхиальной астме, соответственно, бронхов. Напряжение может возникнуть в пищеводе, кишечнике и прочих органах. Мышечный спазм скелетной ткани существенно затрудняет движение. При судорогах гладких участков нарушается функционирование органов.

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Почему появляется мышечный спазм?

Существует несколько факторов, обуславливающих возникновение напряжения. Первой и достаточно распространенной считается травма. При повреждениях мышцы напрягаются в ответ на боль. Это явление называют триггерным синдромом. Мышечный спазм может появиться даже в процессе появления ребенка на свет, поскольку роды считаются весьма травматичным процессом. Собственно, так и происходит зачастую.

Появившийся мышечный спазм в шее сохраняется у человека на всю жизнь. В результате нарушается нормальное питание мозга. Следующей причиной можно назвать продолжительное статическое напряжение. Как правило, оно появляется при неправильном положении, к примеру за компьютером либо партой. При поддержании в течение длительного периода напряжения в тканях клетки запускается механизм торможения. Другими словами, они как будто привыкают к такому состоянию и стараются его поддерживать.

Третьей, также весьма распространенной, причиной считаются стрессы. Современная жизнь сопровождается крайним эмоциональным напряжением. В результате организмом мобилизируются все ресурсы. В частности, в кровь начинает выбрасываться большой объем гормонов (кортизол, адреналин и прочие), учащается сердцебиение, происходит замедление процесса пищеварения, а также повышается тонус мышц. При спадании эмоционального напряжения организм расслабляется, успокаивается. Его работа начинает осуществляться в обычном режиме. Сегодня достаточно распространены случаи, когда организм не возвращается к нормальной жизнедеятельности, поскольку продолжает пребывать в состоянии эмоциональной и мышечной напряженности, приобретающей хронический характер.

Симптомы

Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:

• Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
• Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
• Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
• Брюшное.
• Шейное.
• Периферическое. Конечности, верхние и нижние.

Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.

Глазная локализакция

При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.

Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).

Обнаруживаются такие моменты:

• Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
• Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
• Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
• Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
• Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
• Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.

Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.

Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.

Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.

Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.

Церебральная локализация

Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.

От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.

Если брать среднюю клиническую картину:

• Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
• Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
• Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
• Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
• Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.

Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.

Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.

Венечная локализация

Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.

Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).

• Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
• Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
• Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
• Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
• Одышка. Невозможность набрать воздуха.

Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.

Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.

Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.

Шейная локализация

Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.

При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.

Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.

Брюшная локализация

Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).

Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.

При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.

Периферическая локализация

Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.

Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).

Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.

Клиническая картина

Острый мышечный спазм обычно появляется резко. Его достаточно метко прозвали в народе «прострелом». Резкий мышечный спазм в спине появляется иногда непосредственно после осуществления неудачного движения. К примеру, это может быть опускание груза при повороте тела вбок. Однако чаще всего острый мышечный спазм появляется на следующие сутки после работы в неудобной позиции или физического напряжения. Симптомы при этом могут быть различными. К примеру, если напряжение возникло в шее, то острая боль появляется в ее боковой поверхности. Данное состояние имеет свое название. Именуется оно шейным миозитом. На фоне его боль может расходиться по левой либо правой стороне. Также она может «простреливать» от затылка либо уха до плеча. В более тяжелых состояниях болезненность распространяется по всей руке до кончиков пальцев, сопровождаясь их онемением. Несколько реже отмечаются спазмы в грудном отделе. Они проявляются болезненностью в центре спины либо под лопаткой. Часто при этом происходит защемление нерва.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется терапевтом либо неврологом на основании клинических признаков и их динамики, измерения артериального давления, сведений об имеющихся заболеваниях. После оказания первой помощи проводится ряд инструментальных исследований:

• МРТ головы и шеи;
• ангиография с введением контрастного вещества;
• ультразвуковая диагностика церебральных сосудов;
• КТ-ангиография;
• допплерография.

В ходе диагностики спазм сосудов головного мозга дифференцируется от схожих по симптоматике цереброваскулярных патологий. К ним относятся транзиторная ишемическая атака, инсульты обоих типов, гидроцефалия (остро развивающаяся при опухоли), прочие ликвородинамические нарушения.

Межреберная невралгия

На фоне этой патологии болезненность распространяется по ходу всего нерва. Ярче всего она отмечается в районе ребер, в левой либо правой области груди. Часто болезненность воспринимается как сердечный приступ. В этом случае человек начинает принимать соответствующие средства, но они не помогают. Кроме того, кардиограмма, сделанная во время приступа, не позволяет делать вывод о наличии каких-либо нарушений в сердечной деятельности. Снятие мышечного спазма осуществляется при помощи противовоспалительных препаратов.

Лечение

Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.

Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:

• Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
• Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
• Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
• Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
• Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
• Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.

Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.

Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.

Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.

Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.

Поясничный отдел

В нем чаще всего возникает спазм. Как правило, болезненность локализуется в самой пояснице. Этот синдром называют люмбаго. Если к данному состоянию присоединится ущемление поясничного либо бедренного нерва, то возникнет еще и мышечный спазм в ноге. В данном случае речь может идти о радикулите – достаточно тяжелой патологии. Мышечный спазм в ноге может не отражаться на работоспособности в целом и быть почти незаметным. Однако, как правило, прострелы в поясницу и последствия их бывают достаточно сильными, так что даже незначительное движение провоцирует нестерпимую боль. Спазмы в пояснице могут сопровождаться слабостью в ногах – они как будто подкашиваются.

Профилактика

Ангиоспазм сосудов головного мозга – распространенное преходящее нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего его причиной становится безответственное отношение к собственному здоровью. Поэтому в большинстве случаев предотвратить данное цереброваскулярное расстройство можно, если речь не идет о врожденных аномалиях, различных новообразованиях или случайных травмах. Поддерживать нормальный сосудистый тонус поможет здоровый образ жизни, прежде всего – отказ от курения и прочих вредных привычек. Избыточные дозы алкоголя и никотин крайне отрицательно сказываются на кровообращении.

Обязательно нужно больше двигаться, заниматься физкультурой, гулять. Физические нагрузки положительно влияют не только на мышцы с сосудами, но и на нервную систему. Так можно избежать неприятных последствий стрессов. Все соматические, неврологические, инфекционные заболевания требуется лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму.

Поскольку основными причинами церебрального ангиоспазма являются гипертония с атеросклерозом, их профилактика тоже обязательна. Помимо перечисленных выше способов, следует придерживаться принципов здорового питания. Очень часто именно несбалансированный рацион приводит к избытку холестерина в крови, ожирению, артериальной гипертензии. Есть нужно часто, понемногу, сведя к минимуму потребление сахара и вредных жиров. Полезны сложные углеводы, овощи с фруктами, мясо, молочные продукты.

Что не рекомендуется делать при острых приступах

Многие люди не знают, как снять мышечный спазм, и используют методы, которые применять не следует. В частности, при остром состоянии не рекомендована лечебная гимнастика. Также не следует пользоваться разного рода силовыми тренажерами и виброкушетками, вытягивающим спину. Все это можно применять уже после купирования приступов боли. Эти средства могут стать профилактическими. Но в период болезни подобные занятия могут способствовать отправке на больничную койку. Дело в том, что любое физическое напряжение повышает нагрузку на волокна мышц. Однако ткань уже находится в отечном состоянии и в тонусе. Тем не менее в ряде случаев (примерно в 30%) облегчение все же наступает. А вот в остальных, наоборот, становится еще хуже. Больной участок также не следует прогревать, несмотря на то что от тепла становится легче. Однако на следующий день из-за увеличения отечности в нервных корешках и мышцах происходит усиление боли, и она расходится по всему нерву. Таким же эффектом обладают и некоторые физиотерапевтические процедуры. В качестве исключения можно назвать в данном случае крио- и лазеротерапию.

Виды судорог в животе

Все судороги живота можно разделить на 2 типа:

• тонические – носят длительный характер;
• клонические – проявляются волнообразно, то утихают, то усиливаются.

По причинам возникновения спазмы делят на физиологические, обусловленные естественными процессами в организме (менструации, физические нагрузки), и патологические, развивающиеся из-за заболеваний.

Мероприятия для устранения напряжения

В первую очередь больного необходимо уложить в постель. Ему должен быть обеспечен покой в течение нескольких суток. Иначе приступ может продолжаться длительный период, а болезненность усилится и распространится по нерву дальше: из поясницы в нижнюю конечность, из шеи – в верхнюю. Эффективна в таком состоянии мануальная терапия. Однако она применима в том случае, если спазм осложняется смещением межпозвонковых элементов. Как показывает практика, данное явление отмечается у половины больных.

Достаточно результативной считается постизометрическая релаксация. Эту процедуру проводят специалисты. Для полного устранения боли обычно достаточно 3-4 сеансов. Однако наиболее доступными сегодня остаются традиционные консервативные методы. В частности, применяется иглорефлексотерапия, новокаиновая блокада, назначаются НПВС. В качестве нестероидных противовоспалительных медикаментов рекомендованы такие лекарственные средства: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и прочие. Данные препараты способствуют быстрому снятию отечности в нервных корешках и мышцах, а также достаточно эффективно устраняют боль. При этом следует помнить, что медикаменты обладают побочными действиями и имеют противопоказания.