Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.
Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.
Что такое эритроциты, какую роль они выполняют?
Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.
Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.
Профилактика развития патологий
Эритроциты в моче при беременности: норма
Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.
Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.
Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.
Общий анализ крови: показатели и нормы
Общий анализ крови – основной тип анализов, которые проходит беременная женщина. В среднем она сталкивается с ним в ходе беременности около 9 раз.
При этом рассматриваются следующие показатели:
- Читайте также:
| Показатель | Норма в ходе беременности | Факторы, вызывающие изменения в ту или иную сторону | Способы поддержания в норме |
| Эритроциты (RBC) | 3,5-5,6 измерения осуществляются в степени 109 | Возрастание количества плазмы крови, курение, недостаток витаминов, обезвоживание, ожирение, стрессы | Пить не менее 2 л воды в день, принимать витамины B12 и B9 |
| Гематокрит (Hct) | 0,30-0,32 | Возрастание количества плазмы крови, анемия, кровотечения, обезвоживание | Сократить потребление соленой пищи, пить больше воды |
| Гемоглобин (Hb) | 110-120 | Дефицит витаминов и железа, обезвоживание, курение, стрессы | Употреблять железосодержащие продукты, принимать витамины B12 и B9 |
| Лейкоциты (WBC) | 4-9 (в I триместре) 4-11 (во II триместре)
4-15 (в III триместре) (измерения осуществляются в степени 109) |
Наличие воспалительных и инфекционных заболеваний, пониженный иммунитет, плохое питание | Изменение рациона, добавление в него витаминов, фруктов и овощей, своевременное лечение развивающихся болезней |
| Тромбоциты (PLT) | 100-400 (измерения осуществляются в степени 109) | Обезвоживание, плохое питание, вирусные инфекции, аллергии | Правильное питание, своевременное лечение |
| СОЭ (ESR) | 30-45 | Инфекционные и воспалительные процессы, железодефицитная анемия | Употреблять железосодержащие продукты, своевременное лечение |
Присутствует также некоторое количество и других, более мелких показателей:
- изменений параметров эритроцитарных телец (плотность, размеры и проч.);
- разных типов лейкоцитов.
Среди них:
| Тип лейкоцита | Норма при беременности, % от общего количества лейкоцитарных клеток | Причины колебаний уровня |
| Базофилы | 0-1 | Аллергии, инфекции, отравления, проблемы со щитовидкой и ЖКТ |
| Эозинофилы | 0-5 | Аллергии, болезни дыхательных путей |
| Нейтрофилы | Сегментоядерные: 40-78 | Гнойные заболевания, инфекции, воспаления, вирусные заболевания |
| Палочкоядерные: 1-6 | ||
| Лимфоциты | 18-44 | Инфекционные заболевания |
| Моноциты | 1-11 | Инфекционные и воспалительные заболевания |
| Миелоциты | 1-3 (в идеале – отсутствуют в крови вообще) | Рост образования зернистых лейкоцитов |
Опираясь на полученные результаты, врач может достаточно точно диагностировать наличие проблем у беременной женщины и то, к какому направлению они относятся.
Причины высокого уровня эритроцитов
Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.
Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Выделим основные причины гематурии:
- мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
- давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
- кровотечение из половых путей;
- венерические инфекции;
- цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
- эрозия шейки матки;
- кольпит;
- гормональные нарушения;
- травмы почечных канальцев и мочеточников;
- сахарный диабет;
- качественный состав потребляемой воды;
- расчесы, порезы и царапины в паховой области;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессовые факторы;
- жаркая погода.
Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:
- кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
- гинекологический мазок из влагалища;
- бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
- УЗИ почек и органов малого таза;
- анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.
Симптомы и возможные осложнения
В норме количество эритроцитов в поле зрения не должно превышать двух. При определении гематурии также оцениваются другие параметры.
Обычно присутствие эритроцитов не сопровождается специфическими симптомами. Именно поэтому при беременности важно регулярно сдавать мочу. Это позволяет выявить патологии на ранних стадиях и приступить к лечению.
При заболевании почек обычно ощущается дискомфорт в поясничной области. Кроме того, могут присутствовать следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- ухудшение общего самочувствия;
- отсутствие прибавки в весе.
Окрас мочи в красный цвет может указывать на развитие злокачественной опухоли, при которой происходит разрушение сосудистых стенок.
Попадание красных кровяных телец возможно несколькими способами. Эритроциты попадают в мочу посредством нескольких путей:
- повреждённые канальцы и клубочки почек при гломерулонефрите;
- нарушение целостности лоханок и мочеточников при воспалении или давлении конкрементами;
- поражение мочевого пузыря и уретры воспалением или камнями.
Примечательно, что гематурия при беременности косвенно не несёт угрозу для плода. По мере развития патологии, в зависимости от конкретной причины, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности и других состояний. Если гематурия вызвана гломерулонефритом, то такое заболевание опасно и для матери, и для плода формированием гестоза и ФПН. Воспаление мочевых путей и сопутствующая гематурия при беременности могут привести к распространению инфекции и поражению тканей плода. В любом случае при выявлении кровяных телец не следует паниковать. Нужно пройти обследование и выявить причину патологии.
Правила сбора мочи для беременных
Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.
Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.
Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.
Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.
Сдача общего анализа крови
При сдаче анализа крови необходимо соблюдать ряд правил, которые позволят с первого раза получить точный результат.
Читайте также:
Это позволит сразу обнаружить развивающуюся патологию, переносить меньше эмоциональных стрессов и благополучно отслеживать ход беременности:
- Сдавать кровь на общий анализ необходимо до 10 часов утра, на пустой желудок. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до этого.
- На ужин перед анализом не следует есть слишком много или слишком мало, употреблять вредную или непривычную пищу.
- На ужин и утром не следует пить ничего, кроме чистой воды.
- Следует прекратить прием лекарственных препаратов и витаминов, а если сделать этого нельзя – обратиться к врачу и сообщить ему об этом. Возможно, будет необходимо несколько изменить обычную дозу или часы приема.
- Следует стараться избегать физических и эмоциональных стрессов.
При соблюдении этих условий можно добиться точной диагностики и быстро определить даже самые небольшие отклонения в показателях крови.
Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?
Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.
Своевременное обнаружение эритроцитов в моче дает возможность предотвратить и избежать многих заболеваний, если заняться их лечением на раннем этапе. Иммунная защита будущей мамы ослаблена, и любая инфекция способна навредить ее организму, что, безусловно, отразится на здоровье малыша, поэтому сдавать анализы мочи во время беременности необходимо.
Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия. Эритроциты в моче не являются вариантом нормы, поэтому при их обнаружении важно провести дополнительные исследования и убедиться в том, что серьезные заболевания в организме будущей мамы отсутствуют. В противном случае не вылеченные состояния могут негативно отразиться на женщине и ее будущем ребенке. Решение о назначении лечения принимает врач с учетом других анализов, диагноза и самочувствия пациентки.
Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru
