Повышенный и пониженный иммуноглобулин Е у детей в анализе крови: что это значит и какова норма?

Организм человека настолько совершенен и сложен одновременно, что ученые всего мира до сих пор находят новые механизмы взаимодействия его клеток и способности к регуляции их деятельности. Иммуноглобулины – это вещества, стоящие на страже здоровья нашего тела. От их слаженной работы зависит качество жизни, самочувствие, общий тонус организма.

На данный момент медицине известны 5 классов иммуноглобулинов – А, М, Е, D, G. Поговорим подробнее об Е, его значении для растущего организма ребенка.

Что такое иммуноглобулин Е

Иммуноглобулин Е – это особая разновидность белков, производимых лимфоцитами В группы, которая отвечает за реакцию иммунной системы на проникновение в организм паразитов (токсоплазмы, трихинелл, аскарид) и обладает антигельминтным эффектом.

Также IgE участвуют в процессе развития воспаления при попадании в организм аллергенов.

Часто повышаются иммуноглобулины при атопическом дерматите, бронхиальной астме и крапивнице. У многих людей имеется генетическая расположенность к появлению аллергических антител, к которым и относятся иммуноглобулины IgE.

Различают раннюю и отсроченную фазу аллергии. В первой под воздействием активных веществ увеличивается проницаемость сосудистых стенок, развивается отек тканей , активизируется секреция желез, происходит раздражение нервных окончаний, сокращение мускулатуры в органах.

Под действием биологически активных веществ в область воспаления привлекаются кровяные клетки, выделяющие антивоспалительные медиаторы.

Расшифровка

Выше нормы

Если в результате анализа на lgЕ ребенка выяснилось, что показатель повышен, это может означать:

• Организм не переносит какую-то пищу;
• Аллергический ринит;
• Глистную инвазию;
• Дерматит;
• Генетическое заболевание;
• Поллиноз;
• Бронхиальную астму;
• Реакцию на некоторые медикаменты;
• Миелому.

Если показатели очень высоки, такие результаты указывают на тяжелую генетическую патологию – гипер-lgЕ-синдром.

Кроме аномально высокого иммуноглобулина Е, о заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:

• Постоянный насморк;
• Аутоиммунные заболевания;
• Пневмония;
• Искривление позвоночника;
• Хрупкие кости, которые легко ломаются;
• Частые раздражения слизистых и кожи.

Ниже нормы

Если показатель lgЕ ниже нормы, стоит насторожиться. Сниженная концентрация указывает на опухоли, вплоть до злокачественных. Низкий показатель lgЕ связан также с генетическими патологиями.

Общий IgE и ECP

Иммуноглобулин Е (IgE) участвует в формировании иммунитета к паразитарным инфекциям. Эозинофильный катионный белок (ЕСР) участвует в развитии таких заболеваний, как астма, атопический дерматит, аллергия на продукты питания.

В качестве материала для исследований на общий IgE и ЕСР используется образец крови пациента. Используемый метод — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Подготовка

В течение 6-8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу, разрешено лишь пить чистую воду. За 3 часа до анализа следует отказаться от курения.

Показания

Анализ может быть рекомендован в следующих случаях:

• При необходимости диагностики бронхиальной астмы,
• При необходимости диагностики таких заболеваний, как пищевая аллергия, аллергический ринит, дерматит,
• При наличии таких симптомов, как: кожный зуд и жжение, одышка, повышенная сухость кожи, зуде в носоглотке, появлении кожной сыпи, нарушениях обоняния, головных болях неустановленной природы.

Расшифровка результатов

Увеличенное содержание IgE в пробе позволяет говорить в пользу наличия таких патологий, как крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма. Сниженное содержание говорит об атаксии или о телеангиоэктазии.

Уровень ЕСР в норме не превышает 24 нгмл. Повышение этого показателя говорит в пользу наличия аллергического заболевания. Пониженный уровень не говорит о каких-либо нарушениях.

Что это такое

Иммуноглобулины охраняют иммунитет, все ткани и оболочки нашего организма, которые контактируют с окружающей средой, кожные покровы, слизистые от вирусов, бактерий и аллергенов. Сколько инфекций, столько и видов этих белков.

Уровень lgЕ в кровеносной системе здоровых детей колеблется от 30 до 240 мкг/л. Если организм атакуют аллергены, концентрация повышается.

Механизм действия lgЕ выглядит следующим образом. Агент, попадая на кожу или внедряясь в иные ткани, встречается с lgЕ, образует с ним химическое соединение. В результате возникает аллергическая реакция.

Аллергия проявляется как:

• Ринит – характеризуется выделениями из носа и его заложенностью, чиханием, воспалением слизистой;
• Покраснение и появление сыпи на кожных покровах;
• Бронхит, когда в результате воспаления бронхов появляется сильный кашель;
• Астма, хроническое заболевание, при котором наблюдаются хрипы, трудно дышать из-за сужения просвета бронхов;
• Анафилактический шок – резкая реакция организма, которая может закончиться летальным исходом.

Контролировать уровень иммуноглобулина Е в крови ребенка необходимо, чтобы определить возможный риск развития аллергических заболеваний.

Дети первого года жизни при повышенном уровне lgЕ имеют в десять раз больше шансов получить аллергическое заболевание в будущем, чем дети с нормальным lgЕ. Такие риски возникают, если родители – аллергики, в 75 процентах случаев у ребенка показатель будет повышен.

Если в крови ребенка иммуноглобулина Е больше или меньше нормы, это говорит о наличии атопической аллергии.

Анализ назначается в следующих ситуациях:

• На коже появились высыпания, гиперемия, зуд. При таких симптомах подозревают крапивницу, атопический дерматит, сенную лихорадку.
• У ребенка кашель сухой или влажный не проходит в течение долгого времени, регулярно возвращается.
• Увеличение лимфатических узлов. Анализ на lgЕ помогает исключить лимфогранулематоз.

У трети больных атопической аллергией уровень иммуноглобулина Е может быть нормальным. В этих случаях необходимы дополнительные обследования.

У детей с чувствительностью к пыльце растений и определенным видам пищи гораздо чаще повышен уровень lgЕ. Дополнительная панель покажет, на что конкретно у ребенка есть непереносимость.

Анализ на иммуноглобулин Е: норма, повышен, понижен

Специальных лекарств для снижения уровня иммуноглобулина Е не существует Иммунологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, страдающего аллергическими заболеваниями. После курса терапии уровень иммуноглобулина снижается.

При пищевой аллергии исключают из рациона пациента продукты, вызывающие аллергические реакции, назначают противовоспалительную и антимедиаторную терапию (антигистаминные препараты), ферментативные лекарственные средства, проводят коррекцию вторичного дисбиоза кишечника. Пациентам, страдающим красной волчанкой, назначают обезболивающие препараты, иммуносупрессанты, противовоспалительные лекарства и кортикостероиды. При атопической бронхиальной астме назначают строго индивидуальное и обоснованное комплексное лечение:

• гипоаллергенную диету и лечебно-профилактический режим;
• наружную и системную медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• психотерапию.

Пациентов с атопической бронхиальной астмой в Юсуповской больнице лечит пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты. Для купирования острых приступов врачи удушья применяют бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдают ингаляционным формам стероидов, которые применяются в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов назначают отхаркивающие средства.

При атопической бронхиальной астме врачи Юсуповской больницы используют плазмаферез, вне обострения проводят специфическую гипосенсибилизацию, иммунокоррекцию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Запишитесь на приём к иммунологу-аллергологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Вам выполнят анализ на иммуноглобулины Е. После комплексного обследования врач назначит индивидуальное лечение, после которого уровень иммуноглобулина Е снизится.

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Выводы и отзывы

Мамы детей-аллергиков со стажем обычно отлично ориентируются в значениях анализа на иммуноглобулин Е, они легко оперируют цифрами и знают, что означает наблюдение в динамике. Гораздо сложнее бывает разобраться родителям, которые с детской аллергией столкнулись впервые или сделали анализ по другим показаниям.

Переживать в любом случае не нужно, ведь диагнозы на основании этого исследования никто не поставит, потребуется дополнительная диагностика. Что касается аллергии, то с возрастом она у большинства детей проходит, «перерастается», и показали анализа на IgE приходят в полное соответствие с нормами.

Подробнее о показателе иммуноглобулина Е вы узнаете в следующем видео.

Что такое иммуноглобулин Е

Это один из классов иммуноглобулинов, отличительной особенностью которого является наличие в составе тяжелой цепи Эпсилон. Это последний из обнаруженных иммуноглобулинов человека, впервые изученный в 1966 году. IgE циркулирует в крови в очень малых концентрациях. Его содержание примерно в 300 раз ниже, чем уровень IgG – основного класса антител. Физиологическая роль этого вещества все еще окончательно не выяснена. Считается, что он участвует в защите организма от паразитов (гельминтов).

Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.

IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам. При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток. Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.

Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.

Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.

Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая бронхиальная астма, поллиноз, анафилактический шок, крапивница.

Что это такое?

В организме заболевшего ребенка происходит масса невидимых процессов, догадаться о которых можно только при помощи лабораторной диагностики. Именно так определяют количественное содержание иммуноглобулина типа Е — вещества, которое у здорового ребенка вырабатывается в крайне малом количестве.

Иммуноглобулины Е (Ig E) представляют собой антитела, имеющие белковую природу. Их вырабатывают плазматические клетки в ответ на опасность для организма. Они расположены на слизистых оболочках внутренних органов, которые «по долгу службы» имеют контакт с окружающей средой. К ним можно отнести ткани селезенки, лимфоидную ткань миндалин, лимфоидные Пейеровы бляшки в тонком кишечнике, а также слизистые оболочки дыхательных путей.

Если сравнивать количество таких антител с другими антителами в детском организме, то иммуноглобулин является одним из самых малочисленных: в составе иммунных клеток, стоящих на страже здоровья малыша, он представлен в количестве, равном всего 0,001% об общего числа. В крови, а точнее в ее сыворотке, белковые антитела Е могут жить до 3 суток. Впервые у ребенка они начинают вырабатываться еще тогда, когда мама носит его под сердцем — примерно на 11-12 неделе беременности.

Чем удивительны и уникальны иммуноглобулины Е? А тем, что у них есть способность оседать и плотно крепиться к мембране базофилов и тучных клеток. В этом случае белковые «стражи» выживают не три дня, а почти две недели.

Существует два вида белковых иммуноглобулинов типа Е — общий IgE и специфический.

Если у ребенка внезапно появился насморк и доктор подозревает, что причиной могла стать аллергия, то он сначала проверяет общий уровень IgE. А если нужно установить, на какое именно вещество детский организм дал такую негативную реакцию, будут выявлять уже специфические иммуноглобулины Е.

Как делают анализ на Иммуноглобулин g?

Для проведения лабораторного исследования требуется сыворотка крови, взятой из вены. Анализы назначаются на утренние часы (до 10 утра), пациенту запрещается прием пищи, желудок должен быть пустой. Допустимо питье очищенной, простой воды.

Перед проведением анализа следует:

• Не употреблять в пищу жареные, острые и жирные блюда, а также исключить продукты, вызывающие скачки артериального давления.
• Не принимать спиртное, лекарства (к примеру, анальгетики).

Непосредственно перед процедурой откажитесь от курения и чрезмерных физических нагрузок.

Процедуру анализа на IgG рекомендуется назначать до того, как пациент начал прием лекарственных средств. В противном случае, анализы будут сдаваться через 14 дней после прекращения приема медикаментов.

Кровь из вены сдается до ультразвукового исследования, рентгена, физиотерапии и т.д, чтобы результаты были максимально точны.

Показания к назначению анализа на Ig E детям

Учитываю нездоровую экологическую ситуацию на Земле, очень часто, а в особенности дети, страдают от различных инфекций, бактерий, раздражителей кожи. Чтобы педиатр выписал направление на прохождение медосмотра и взятие у ребенка крови, и проверить уровень Ig E, необходимы следующие условия:

• Дерматит.
• Бронхиальная астма.
• Аллергия на пищевые продукты, медикаменты.
• Глистная инвазия.
• Сенная лихорадка (поллиноз).
• Плановый осмотр ребенка.

В плазме крови иммуноглобулин Е должен отсутствовать, или допускается его незначительное содержание. Если был выявлен слишком высокий уровень Ig E, педиатры могут отметить врожденную предрасположенность. Но также говорить об аллергических заболеваниях, или наличие в организме ребенка глистов.

Как сдавать анализ?

Для проведения анализа потребуется венозная кровь. У новорожденных она берется из пупочной вены, а у детей постарше из локтевой вены. Медицинский работник обязан использовать новые, стерильные инструменты для забора крови.

Сотрудник, проводящий забор крови, должен находиться в новых стерильных перчатках. Кожа в месте прокола предварительно обрабатывается спиртом, а после взятия крови прокол заклеивается стерильным пластырем. Все эти меры уберегут ребенка от возможного инфицирования.

Для точности результата необходимо провести небольшую подготовку:

1. Анализ лучше сдавать натощак – последняя еда должна быть употреблена минимум 8 часов назад. Если возраст ребенка не позволяет это осуществить, то анализ можно сдавать через три часа после приема пищи.
2. Маленьким детям не стоит вводить новые продукты в рацион в ближайшее время перед исследованием. Продукты должны быть максимально полезными и легкими.
3. Лучше сдавать кровь в утренние часы.
4. Рекомендуется сдавать анализ в состоянии ремиссии. Острое течение аллергии, инфекционные заболевания способны исказить результаты.
5. За несколько дней до диагностики исключить прием противоаллергических средств.
6. За 7 дней до исследования прекратить прием медикаментозных препаратов. Длительный прием гормональных средств является ограничением к диагностике (это может значительно исказить результаты).
7. В преддверии диагностики исключить предполагаемые аллергены (контакт с животными, пищевые аллергены).
8. Перед сдачей крови ребенок должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии. Стрессы и чрезмерная физическая нагрузка влияют на ответы исследования.

Ответы анализа будут готовы в течение недели после проведенной процедуры взятия крови. Расшифровкой должен заняться доктор, так как он специалист и лишь ему известны все тонкости в правильной постановке диагноза. Самолечение является опасным и неоправданным в сложившейся ситуации.

Подготовка и сдача анализа

Для того чтобы установить концентрацию иммуноглобулина Е в крови ребёнка, производят забор крови из вены. Родители должны не кормить малыша до того, как ему возьмут кровь. За пару дней до исследования следует исключить из рациона малыша острую и жареную пищу, не подвергать его физическим нагрузкам, не допускать волнений.

Перед сдачей анализа на иммуноглобулин Е необходимо проконсультироваться с врачом на предмет отмены лекарственных препаратов, если их малыш принимает планово. Не следует приводить в лабораторию ребёнка, у которого признаки острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа, высокая температура. Малышу накануне сдачи крови на не рекомендуется давать аспирин, витамины и антибиотики.

Врачи не всегда могут установить, что у ребёнка аллергия. Если малыш в течение продолжительного времени кашляет, у него заложен носик или появляются высыпания на теле, необходимо обратиться к аллергологу. В этом случае врач назначит анализ на иммуноглобулины Е.

Исследование уровня иммуноглобулина Е позволяет провести:

• оценку риска возникновения аллергической реакции у детей;
• оценку иммунного статуса детского организма в целом;
• диагностику глистных инвазий.

Врачи с помощью анализа крови на содержание иммуноглобулинов Е проводят дифференциальную диагностику реакций гиперчувствительности среди сходных по симптоматике заболеваний (хронических ринитов, других заболеваний верхних дыхательных путей, дерматитов. Исследование необходимо для оценки эффективности лечения аллергических заболеваний, диагностики некоторых иммунопатологических болезней, объективной оценки сенсибилизации к определённому аллергену.

Показаниями к проведению анализа крови на иммуноглобулин Е могут быть:

• аллергические заболевания;
• подозрение на глистную инвазию;
• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания;
• бронхолегочной аспергиллёз;
• подозрение на IgE-миелому.

Контроль уровня Ig E в сыворотке крови необходим при патологиях, которые сопровождаются кожными высыпаниями, чесоткой, локальной отечностью.

• Атопические дерматиты. Исключением являются около 30% пациентов с данной патологией, уровень общего IgE у которых остается в пределах нормы.
• Бронхиальная астма. У пациентов с повышенной чувствительностью только к одному аллергену общий IgE может оставаться в пределах референсных показателей.
• Неатопические патологии (глистные инвазии, некоторые виды иммунодефицита, аспергиллез нижних дыхательных путей). Для регионов, эндемичных по гельминтным инвазиям, не могут применяться среднестатистические нормы.

Кроме того, контроль выполняется у детей для оценки риска возникновения аллергических реакций. Так, например, среди всех младенцев, у которых родители – аллергики, около 75% имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е. А дети с неотягощенной наследственностью и высоким показателем Ig E в 10 раз больше подвержены развитию аллергических реакций в первые полтора года жизни.

Ангионевротический отек и крапивница с частыми рецидивами имеют, как правило, неиммунную этиологию, поэтому определение уровня иммуноглобулина Е в крови таких пациентов не является обязательным.

информацияДля проведения анализа выполняется забор венозной крови натощак. Перед сдачей анализа отменяется прием пенициллинового ряда антибиотиков, т.к. они могут дать ложно повышенный результат, и фенитоина, который влияет на результат в сторону понижения.

Норма этого вещества, а точнее отклонение от нормы указывает на протекание различных атопических аллергий, но не достаточно установление самого факта аллергии. Часто бывает необходимым выяснить фактор-раздражитель, то есть аллерген.

Эти симптомы чаще всего сопряжены с рядом заболеваний. При подозрении на какое-либо из них рекомендуется сдать анализ и выяснить, что показывает кровь на иммуноглобулин Е. К таким заболеваниям относятся:

• Бронхиальная астма;
• Отек Квинке;

Обширная крапивница, вызванная аллергией антиген-антитело, которая чаще всего проявляется у молодых женщин.

• Бронхит;
• Аллергический дерматит;
• Поллиноз;

Аллергическая реакция, проявляющаяся в определенный сезон на пыльцу растений.

То же самое, что аллергический ринит.

Тяжелое, зачастую летальное заболевание, которое поражает все кожные покровы и слизистые пострадавшего, имеет аллергическую природу и требует неотложной медицинской помощи.

• Заражение паразитами;
• Лимфогранулематоз;

Опухоль лимфатической системы, которая начинается с увеличения лимфатических узлов и затем влияет на все органы.

Если по результатам биохимического анализа иммуноглобулин Е повышен, то это значит, что диагноз с высокой вероятностью подтверждается.

У 75% детей, родители которых – аллергики, наблюдается повышение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Поэтому им назначают анализ для определения риска возникновения аллергических реакций. При рецидиве крапивницы и ангионевротическом отеке подобное исследование необязательно.

Точность результата обеспечивается правильной подготовкой к сдаче анализа. Сдавать кровь необходимо утром натощак. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется:

• исключить из рациона ребенка жирную, жареную и острую пищу;
• не делать флюорографию;
• избегать волнений и чрезмерных физических нагрузок.

Показания к сдаче анализа на IgE для взрослых:

• бронхиальная астма (при чувствительности к 1 аллергену уровень иммуноглобулина может оставаться в пределах нормы);
• атопические дерматиты (только у 30% пациентов с этим заболеванием общий IgE остается в норме);
• неатопические патологии (некоторые формы иммунодефицита, глистные инвазии, аспергиллез нижних дыхательных путей).

Для лабораторного исследования сдают венозную кровь (утром) натощак. За несколько дней до забора крови необходимо:

• исключить из рациона жирную и острую пищу;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• отказаться от курения.

Концентрация иммуноглобулина Е у детей меняется в зависимости от возраста (чем старше ребенок, тем выше норма IgE). Снижение уровня иммуноглобулина в сыворотке крови может свидетельствовать о развитии следующих недугов:

1. Синдром Луи-Бар (наследственное заболевание может способствовать развитию иммунодефицита).
2. Врожденный и приобретенный иммунодефицит.
3. Миелома и другие онкозаболевания.
4. Наследственная гипогаммаглобулинемия.

Норма для иммуноглобулина G

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Возраст	Пол	IgG, г/л
0 – 1 месяц	Мужской	3,97 – 17,65
Женский	3,91 – 17,37
1 – 12 месяцев	Мужской	2,05 – 9,48
Женский	2,03 – 9,34
1 – 2 года	Мужской	4,75 – 12,1
Женский	4,83 – 12,26
2 – 80 лет	Мужской	5,4 – 18,22
Женский	5,52 – 16,31

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

• интенсивные занятия спортом;
• чрезмерный стресс и волнения;
• прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
• длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
• прием некоторых лекарственных средств: карбамазепин;
• фенитоин;
• метилпреднизолон;
• гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
• вальпроевая кислота;
• препараты золота;
• цитостатики;
• иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);

облучение ионизирующей радиацией;заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;обширные ожоги кожи.

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

Аллергены Ige

На первый взгляд безопасные, привычные для человека элементы способны привести к аллергии. Пыльца растений, средства по уходу за домом, внешностью и даже продукты питания. Все это способно вызвать негодование иммунитета.

Самую острую реакцию провоцируют продукты питания, шерсть животных. Для определения аллергена сдают специальные анализы. При пищевой аллергии в крови пациента будет повышено содержание аллергенов. Часто пациент не в состоянии отличить истинную аллергию от непереносимости определенных продуктов питания.

Традиционная пищевая аллергия Ige острая реакция, возникающая у 2–3% населения. Для нее характерны опасные проявления в виде удушья, анафилаксии. Признаки развиваются достаточно стремительно, в пределах 5–15 минут с момента попадания агрессивного вещества в организм. Вызвать аллергию этого типа могут любые продукты питания, по праву считающиеся откровенно аллергенными. Например:

• шоколад;
• арахис;
• яйца и так далее.

Как снизить

Если у ребенка определили повышенный уровень lgЕ, необходимо провести кожную пробу и анализ на специфический иммуноглобулин к конкретным аллергенам.

Делать кожные пробы нельзя при обострении хронической болезни либо остром инфекционном заболевании. Также не рекомендуется проведение проб, если в это время проводится гормональное лечение.

В дальнейшем родители должны максимально ограничить контакт малыша с установленным аллергеном. Это может быть пыльца растений, какой-то определенный вид пищи, бытовая химия, различные виды грибков, кошачья или собачья шерсть, биологические добавки.

Для лечения используются мази, кремы, антигистаминные препараты, проводится иммунотерапия.

Необходимо также изменить рацион ребенка: продукты, которые он употребляет, должны быть гипоаллергенными и натуральными.

Комплексное лечение, терпение и неукоснительное выполнение процедур приведет к снижению и нормализации показателей иммуноглобулина Е. В случае любых проблем требуется помощь медиков.

Причины изменения показателя

Причинами изменений уровня иммуноглобулинов Е в сыворотки крови являются:

При расшифровке анализа может наблюдаться как повышение показателя IgE, так и его пониженный уровень.

Понижение

Снижение показателя говорит о врожденной патологии иммунной системы, связанной с нарушением выработки отдельных антител. Диагностируется это состояние у детей в раннем возрасте (до 3 лет).

Заболевания, приводящие к данному состоянию:

При наличии опухолей и дефекта Т-клеток ребенок отстает в развитии и страдает нарушением координации движений. Гипогаммаглобулинемия — снижение всех фракций антител — характеризуется частыми затяжными инфекционными болезнями, протекающими с осложнениями.

Повышение

Повышенный уровень IgE наблюдается при различных аллергических реакциях и лимфопролиферативных заболеваниях. Причины повышения данного класса антител в каждом из случаев разные.

Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня IgE.

Название	Возможные причины
Атопические болезни: бронхиальная астма, дерматит, ринит, гастроэнтеропатия	Множественные аллергены: пыльцевые, пылевые, эпидермальные, пищевые, лекарственные препараты, химические вещества, металлы, чужеродный белок
Анафилактические патологии: системная анафилаксия, крапивница
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез	Неизвестны
Гельминтозы	Реакция защиты иммунитетом
Синдром Джоба (гиперпродукция IgE)	Дефект работы Т-супрессоров
Дефицит IgA	Дефект работы Т-супрессоров
IgE-миелома	Разрастание клеток, выделяющих IgE
Трансплантат против хозяина	Дефект работы Т-супрессоров

Наиболее показателен этот анализ в отношении выявления патологии у детей. Детская иммунная система более чувствительна к окружающим ее антигенам, поэтому при аллергии повышение IgE в 3 раза и более — достаточно распространенное явление.

Ниже приведены самые частые заболевания, сопровождающиеся повышенным результатом анализа на иммуноглобулин этого класса:

Патологическое состояние	Референтные значения (МЕ/мл)
Аллергический ринит	120-1000
Атопическая бронхиальная астма	120-1200
Атопический дерматит	80-14000
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, обострение	1000-8000
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, ремиссия	80-1000
Гипер-IgE синдром	1000-14000
IgE-миелома	Более 15 000

Стабильно высокие значения IgE в сыворотке крови свойственны хроническим аллергическим заболеваниям. В этом случае величина показывает период болезни:

С целью более точной расшифровки анализа следует обратиться к специалисту, который сможет выявить наличие конкретной патологии и назначить необходимое лечение.

Причины снижения IgE

Поскольку в здоровом организме при определении иммуноглобулина его концентрация мала, с нулевыми показателями медики имеют дело редко. Основными причинами полного отсутствия антител в сыворотке крови становятся генетические или онкологические заболевания.

Иногда это свидетельствует о протекании аллергического ринита. Уточнить диагноз врач может при помощи дополнительных исследований, подразумевающих проверку каждого класса иммуноглобулинов.

Читать: Анализ на глюкозу: нормы у взрослых и при беременности

Для детей характерен усиленный рост антител в крови, поэтому их снижение – важный показатель. При необходимости до пяти лет следует внимательно отслеживать изменения плотности белка, чтобы вовремя выявить начало болезни.

Норма и показания к исследованию

Показаниями к исследованию концентрации IgE являются большое количество патологий, например, аллергический ринит, бронхиальная астма, заражение гельминтами, дерматит, крапивница и многие другие. Для диагностики аллергии определение концентрации общего IgЕ недостаточно, в связи с чем возникает необходимость исследования специфических антител группы иммуноглобулина E для выявленного аллергена. Современные методы диагностики дают возможность определить специфический иммуноглобулин в плазме к 600 и более аллергенам.

Для оценки концентрации IgЕ и антител производят его количественную пробу. Для этого осуществляют забор крови из вены в утренние часы, строго на голодный желудок. Перед сдачей анализа разрешается пить воду

У ребенка исследование концентрации иммуноглобулина имеет более важное значение при диагностике, чем у взрослых людей. Увеличение содержания IgE у детей с аллергией и повышенной чувствительности к большому числу аллергенов обнаруживается чаще, чем, например, у ребенка с гиперчувствительностью к незначительному числу аллергенов

За нормы иммуноглобулина Е принимают разные значения, зависящие от возраста пациента. Единицы измерения IgE в крови имеет обозначение – кЕ/л. Нормы концентрации в зависимости от возраста следующие:

• дети в возрасте от 1 до 3 мес. – от 0 до 2 кЕ/л;
• дети от 3 до 6 мес. – от 3 до 10 кЕ/л;
• дети в возрасте 1 года до 5 лет – от 8 до 20 кЕ/л;
• дети в возрасте 6-14 лет – от 10 до 50 кЕ/л;
• подростки в возрасте 15 лет — до 20 лет – от 15 до 60 кЕ/л;
• взрослые – от 20 до 100 кЕ/л.

Производить первое исследование крови на иммуноглобулин Е можно, когда эмбрион развивается в течение двенадцати недель. Именно в этот период уровень IgE начинает увеличиваться. После рождения ребенка иммуноглобулин начинает стремительный рост концентрации. Повышение концентрации IgE длится до определенного возраста. У людей в пожилом возрасте значение максимально снижается, и последующая диагностика теряет свою актуальность.

Виды и предназначение иммуноглобулинов

Иммуноглобулины являются антителами иммунной системы. Иммунитет производит пять классов белков соединения плазмы, образующихся в качестве ответной реакции на проникновение в организм антигенов. В зависимости от структуры и антигенных свойств их тяжелых цепей, защитные белки классифицируются на группы: А, D, Е, G, М. Строение антител всех классов имеет схожесть в том, что в их основу входят молекулы, состоящие из одних и тех же мономеров, каждый из которых включает в себя по паре легких (L) и тяжелых (H) цепей.

К биологическим отличительным особенностям классов антител относится их:

1. способность связывать антигены;
2. прочность и скорость связывания с молекулой антигена;
3. возможность проходить через плаценту, связывать и активировать комплекса сложных белков (комплемента).

Иммуноглобулин А и М причисляются к пентамерам. Иммуноглобулин А обеспечивает первостепенную защитную функцию организма. Находится IgA в слюнных и слезных железах, на слизистой оболочке дыхательных и половых органов. Селективный дефицит иммуноглобулина А может возникать при дефекте В клеток. Иммуноглобулин М является самым ранним элементом защитной системы, возникающим при первом столкновении организма с анигеном.

Иммуноглобулин G и Е принадлежат к мономерам. Этот элемент преобладает в крови над иными антителами по численности в сыворотке и многофункциональности. Он отвечает за постоянный иммунитет и является единственным, который переходит от матери к новорожденному. Проникая сквозь плацентарный барьер, он вырабатывает пассивный иммунитет у младенца на первые несколько месяцев жизни, пока у него формируется собственный иммунитет. Иммуноглобулин G исследуется, когда результат ЦМВ оказывается положительный у ребенка, при отсутствии ярко выраженных симптомов.

Цитомегаловирус Igg положительный обнаруживается спустя пары недель после инфицирования, поэтому будет правильным сопоставить его с показателем Igm, который начинает вырабатываться немедленно после попадания вируса в организм.

Иммуноглобулин Е Ige активизирует защитные силы организма, когда антитела класса А не справляются с наплывом вредных микроорганизмов, в таком случае он будет повышен у ребенка. Иммунные клетки Ige приводят в действие защитные механизмы, такие как аллергические реакции и воспалительные процессы. Иммуноглобулин Е общий мобилизует клетки остальных трех классов к месту попадания чужеродных частиц. В плазме этих антител совсем мало от 20 до 100 кЕ/л, поэтому если иммуноглобулин Е повышен, то это означает развитие аллергических заболеваний, показатель при этом может доходить до 1000 кЕ/л.

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?

Анализ на иммуноглобулин Е не является обязательным при каждом обращении к врачу. Направление на исследование выписывает врач терапевт или педиатр, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, ревматолог или гематолог.

Показания для исследования – симптомы аллергической бронхиальной астмы, ринита, различные кожные высыпания, а также подозрение на глистную инвазию.

Кроме этого, анализ крови на иммуноглобулин Е у детей обязателен если у родителей выявлены случаи аллергической реакции на различные вещества. Это объясняется тем, что у 75 % детей родителей с аллергиями выявляется высокий уровень защитного белка.

Если у малыша зафиксированы повышенные значения показателя, а родители не страдают аллергией, то его относят в группу риска. По статистике в этом случае у ребёнка развивается аллергическое заболевание в ближайшие полтора-два года.

Исследование позволяет провести первичный скрининг наличия аллергической реакции. Однако общий иммуноглобулин Е не позволяет установить конкретный аллерген, вызвавший активацию иммунитета пациента. Для установления конкретного вещества-раздражителя проводятся дополнительные тесты гиперчувствительности к конкретным аллергенам.

Трудность дифференциальной диагностики заключается в том, что количество аллергенов превышает несколько тысяч. Пытаться выявить определённый аллерген методом подбора – невозможно. Проводится сбор семейного и аллергического анамнеза, устанавливается наличие ответной реакции на определённые продукты, растения, лекарства или бытовые аллергены.

Комплексная диагностика предполагает проведение анализа под названием аллергочип. Его недостаток – высокая стоимость, преимущество – одномоментное определение индивидуальной непереносимости к большому числу аллергенов.

Как проводится анализ и что показывает?

Если ребенку рекомендовано сдать анализ крови на IgE, то потребуется небольшая предварительная подготовка. Желательно сдавать кровь на голодный желудок и в утреннее время, новорожденному можно дать грудь за 2,5-3 часа до анализа, грудничку — за 4 часа, остальным детям в последний раз дают кушать накануне вечером.

За двое суток до сдачи следует ограничить жирное, копченое, соленое.

Анализ проводится при помощи системы иммуноанализа в условиях клинической лаборатории. В последнее время почти все лаборатории оборудованы анализаторами Immulit 1000 или 2000. Такие аппараты дают подробную информацию даже о содержании специфических иммуноглобулинов типа Е в сверхмалых количествах, что позволяет выявлять аллергические реакции на самых ранних стадиях.

Что показывает такой анализ у детей? По сути их способность отражать атаки антигенов из внешней среды. Если же аллергия уже есть, то анализ поможет дать ответ на вопрос, на что и в каком масштабе происходят негативные реакции. Это поможет выбрать правильную тактику лечения ребенка. Также анализ рекомендован при других ситуациях.

Показания к назначению такого обследования довольно широки:

• планируется трансплантация тканей или органов;
• планируется лечение от онкологического заболевания;
• был пройден курс лечения иммуноподавляющими препаратами (супрессорами);
• у ребенка была большая потеря крови;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• различные патологии щитовидной железы;
• у ребенка положительный ВИЧ-статус;
• у доктора есть подозрения на системную волчанку, ревматоидный артрит и другие тяжелые заболевания;
• аллергия;
• затяжная и прогрессирующая пневмония, несколько эпизодов пневмонии за последние 2 года;
• затяжные и трудноизлечимые грибковые инфекции;
• пиодермия и другие гнойничковые заболевания кожи.

Нормальные значения

Когда в организм ребенка в первый раз попадает чужеродный антиген, белковые IgE связываются с ним. Получается комплекс, который и запускает в организме выработку защитных клеток, направленных исключительно на определенный антиген. Но у детей иммунитет слаб и несовершенен, а потому избыточная реакция на антигены — вовсе не редкость. При повторном попадании антигена не исключается развитие аллергии.

В ходе жизни иммунитет человека «обучается», и количество иммуноглобулинов типа Е постепенно нарастает. Норма IgE у детей зависит от возраста. Базовые значения и показатели для здорового ребенка представлены в этой таблице:

Нормативные значения иммуноглобулина Е у детей

Расшифровка должна проводиться медицинским работником. Родителям самостоятельно будет трудно учесть некоторые нюансы, например, особенности оборудования некоторых лабораторий, которые выдают результаты не в МЕмл, а в нг/мл.

Если все-таки очень хочется подсчитать все самостоятельно, то, воспользуйтесь нашей инструкцией. Получив результаты анализа в нг/мл, прежде, чем свериться с таблицей и ответить на вопрос, нормальны ли показатели у ребенка, умножьте указанные числа в нг/мл на коэффициент 0,42. Иными словами, 1164 нг/мл – это 489 МЕ/мл и т. д.

Повышенные значения

Если сывороточный иммуноглобулин Е в крови ребенка высокий, это почти всегда указывает на развитие аллергической реакции. Чем сильнее аллергия, тем в большей степени будет повышен IgE. Распространенная в детском возрасте аллергия — основная причина повышения уровня иммуноглобулина типа Е. Завышенный уровень количества данных антител может говорить о наличии пищевой аллергии, поллиноза, аллергического ринита, атопической бронхиальной астмы или атопического дерматита у грудничка, анализ может показать аллергию на медикаменты, на бытовую химию и т. д.

Если же признаки аллергии отсутствуют, а иммуноглобулин типа Е завышенный, то доктор обязательно поинтересуется, не обосновались ли в кишечнике малыша паразиты — глистные инвазии. Эти антитела бурным ростом реагируют и на них. Также высокий IgE порой означает наличие миеломы, иммунных патологий, а также некоторых видов опухолей.

Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться врачами, будут назначены дополнительные обследования, которые покажут истинную причину увеличения в сыворотке крови иммуноглобулинов Е.

Чтобы снизить эти значения, нужно начать лечить основное заболевание. Поскольку самая распространенная причина — аллергия, родители должны создать ребенку пространство, свободное от аллергена. Он не должен контактировать не только с тем, что вызвало неадекватную реакцию его организма, но и другими потенциально опасными аллергенами. Обычно рекомендуется объявить войну домашней пыли, шерсти домашних животных, скорректировать детское питание — устранить из рациона все высокоаллергенные продукты.

Снять сенсибилизацию помогут антигистаминные препараты, которые назначит доктор, в некоторых случаях показано применение гормональных средств, если аллергия тяжелая.

Особое внимание маме и папе нужно будет уделить укреплению детского иммунитета — по мере его стабилизации не будет возникать чрезмерных реакций и высокой выработки иммуноглобулинов Е и других антител, что позволит свести проявления аллергии к минимуму или избежать совсем.

Пониженные значения

Сниженные показатели иммуноглобулина Е у детей — вполне нормальная ситуация, в чем нетрудно убедиться, просто еще раз взглянув в таблицу нормативных значений. Но все-таки существенное отставание от нормы может быть признаком тревожным: именно так проявляются некоторые врожденные патологии иммунной системы, порой унаследованные от родителей с генетической информацией. Важно знать, что такие состояния встречаются нечасто, но диагностику желательно провести до трехлетнего возраста.

Низкий иммуноглобулин Е может быть следствием врожденной аномалии клеток крови — лимфоцитов типа Т, в этом случае выработка IgE недостаточная. Если уровень понижен, это может быть связано и с уменьшением размера антител в силу дефицита В-лимфоцитов (гипогаммаглобулинемия). Наличие у ребенка злокачественных опухолевых процессов в организме также при лабораторной диагностике дает картину снижения IgE.

Нужно отметить, что все эти состояния так или иначе проявляются и на физическом уровне. Если есть аномалии в Т-клетках, дети обычно существенно отстают от ровесников в развитии, могут страдать дискоординацией движений. Дети с дефицитом лимфоцитов В часто и подолгу болеют, даже простая вирусная инфекция у них почти всегда дает тяжелые осложнения, которые с трудом лечатся.

Прогноз и осложнения

При своевременной терапии прогноз на выздоровление в большинстве случаев положительный. Синдром поддается клиническому излечению при соблюдении всех рекомендаций специалиста, включая диетическое питание. При осложненных формах назначается лечение не только основного заболевания, но и сопутствующей патологии.

При тяжелых формах или в запущенных случаях синдром может привести к дополнительным осложнениям. При этом развиваются рецидивирующие инфекции, происходит поражение сепсисом. Специфических профилактических мер, предотвращающих повышение иммуноглобулина Е в крови у взрослых, не разработана.

Однако специалисты рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать любого контакта с провокатором болезни, исключить из употребления потенциально опасные пищевые продукты и вовремя лечить инфекционные заболевания, в особенности патологии в анамнезе, вызванные деятельностью золотистого стафилококка.

Также рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у специалиста, которые помогут выявить заболевание и причины его возникновения на ранних стадиях.

Оформление статьи: Мила Фридан

Нормальные значения иммуноглобулина у детей

Незначительное повышение иммуноглобулина Е может наблюдаться весной и летом, что обусловлено цветением растений. А наиболее низкий показатель бывает зимой. Уровень данных иммуноглобулина Е у детей повышается планомерно и к подростковому возрасту обнаруживает максимальное значение. Затем происходит постепенное его снижение, и наиболее малочисленный показатель замечается у пожилых людей. Интересен тот факт, что определенная концентрация антител обнаруживается уже в крови эмбриона примерно к 12 неделе формирования.

Иммуноглобулин Е у деток обязан поддерживаться в норме. Аллергическим заболеваниям в малолетнем возрасте подвержены многие, ввиду не достаточно окрепшего иммунитета. Иммуноглобулин Е в норме у детей не должен превышать 70 кЕ/л. Нормальный иммуноглобулин Е у ребенка способствует полноценному протеканию многих процессов жизнеобеспечения.

Таблица с показателями, какой должна быть у детей норма особых клеток класса Е:

Для чего выполняется диагностика на специфические антитела

Рассматриваемый вид диагностики помогает определить реакцию организма на определенные группы компонентов. Кроме того, с помощью этого анализа удается выявить характер реакции. На примере это выглядит так:

• иммуноглобулины класса G принимают участие в процессах замедленного типа. Иными словами, реакция развивается спустя несколько часов после контакта с аллергеном;
• иммуноглобулины группы Е, в свою очередь, являются отражением мгновенных реакций. Иными словами, после контакта и до появления первой симптоматики проходит несколько минут.

Иммуноглобулин Е: анализ у детей, назначение, норма, отклонение

В наших организмах, есть уникальные вещества – иммуноглобулины. Они выполняют большую роль. Как только обнаруживаются посторонние микроорганизмы, иммунитет начинает выработку антител, которые оказывают сопротивление, и защищают нас с вами. В такой защите очень нуждаются дети, так как их иммунная система слабее. Рассмотрим более подробно, что представляет собой иммуноглобулин Е.

Анализы на иммуноглобулины при аллергии

Исследование концентрации биоматериала, взятого у пациента, выполняется, чтобы определить повышенный уровень иммуноглобулина. В ходе лабораторного исследования на предмет аллергии определяют уровень:

Иммуноглобулина IgE. При подозрении на атипичные реакции больному вначале может быть назначено исследование крови на ИГ класса E. Полученные данные являются основой для начала дальнейшего более детального обследования пациента, а также выбора специалистом правильной тактики лечения. В том случае, если данный показатель составляет больше 100 единиц, это свидетельствует о необходимости проведения проведение специальных дополнительных тестов для выявления провокатора развития аллергологического заболевания. Уровень IgE будет повышен в крови человека, если возникла атипичная реакция на продукты питания, бытовую химию или на средства по уходу. Кстати наиболее острую реакцию может провоцировать шерсть домашних животных или группа пищевых продуктов.

Иммуноглобулина IgG. Эти белки являются антипаразитарными и антиинфекционными антителами, которые способны блокировать размножение грибков, вирусов и распространение инфекции. Кроме того, рассматриваемый нами тип иммуноглобулина нейтрализует токсины, вырабатываемые возбудителями. Стоит отметить, что наличие в организме повышенного уровня белков данного типа указывает на течение атипичной реакции замедленного действия. Чаще ИГ группы G сигнализирует о возникшей непереносимости на определённые продукты питания. Подобное явление наблюдается более чем у 20% населения. Проявляется ответ через несколько часов, а иногда и дней, после употребления пищи, содержащей аллерген. Также к данному типу исследования прибегают в том случае, когда анализ общего иммуноглобулина не показал превышения, однако аллерголог заподозрил развитие атипичной реакции у пациента

При этом врач берет во внимание сезонность возникшего опасного явления, зону проживания и возраст пациента. В некоторых случаях специалист может назначить также исследование крови на количественное определение иммуноглобулина IgA. Этот белок контролирует защитные свойства слизистых оболочек

При кожном инфицировании антитела активизируются. Если результаты приводимого исследования показали высокий иммуноглобулин, это сигнализирует не только о развитии сильной негативной реакции, но и о имеющихся проблемах в работе печени и почек, а также об интоксикации организм.

Расшифровка результатов анализа при отклонениях от нормы

Возраст	Показатель
0-3 месяцев	0-2
3-6 месяцев	3-10
6-12 месяцев	8-20
До года	0-29
1-2 года	0-49
2-3 года	0-45
4-5 лет	10-50
6-9 лет	0-52
10-15 лет	16-200
16-18 лет	20-100

Следует знать, что аллергопробы не информативны для пациентов младше 3 лет. Причина заключается в отсутствии сформированного иммунитета. Другими словами ребенок еще не успел попробовать все виды продуктов питания, характерных для региона его проживания, и закрепить иммунную реакцию на них. Такое утверждение подходит только для случаев с подозрениями на пищевую аллергию.

Будьте внимательны – расшифровка анализа, в котором указан повышенный или низкий е-белок в сыворотке крови в 10 раз не всегда соответствует допустимому значению для конкретного возраста ребенка. Это значит, что такое состояние требует дальнейшего изучения.

• повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
• пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.

Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:

• проникновения аллергенов;
• реакции на состав лекарственных препаратов;
• проникновении и поселении колонии гельминтов;
• вирусного поражения организма.

• крапивница;
• сенная лихорадка;
• ринит аллергического характера;
• атопический дерматит;
• пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
• миелома;
• бронхиальная астма;
• гельминтоз;
• конъюнктивит, синусит или ринит;
• анафилаксия;
• гастроэнтеропатия;
• ангионевротический отек;
• синдром гипер-IgЕ.

Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:

• дефицит иммуноглобулинов А;
• паразиты в кишечнике;
• иммунодефицитные заболевания;
• гнойное воспаление кожи, злокачественные новообразования на ней.

Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:

• опухолей разного характера;
• наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
• синдрома Луи-Бара;
• иммунодефицитных болезнях;
• атаксии.

IgG выше нормы

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

• острая форма или рецидив заболевания;
• ремиссия после первичного инфицирования;
• болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
• заболевания печени: гепатит (аутоиммунный или вирусный);
• цирроз, в т. ч. алкогольный;

аутоиммунные заболевания:

коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);ревматизм (воспаление соединительной ткани);множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);онкологические процессы:

хронический лимфолейкоз;лимфома;болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Использование специфического IgE в диагностике

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.

Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:

• дети раннего возраста;
• высокая активность аллергического процесса;
• противопоказания к кожным пробам;
• постоянные рецидивы болезни;
• невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
• повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
• значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
• ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
• так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.

Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:

• более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
• радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.

Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В

Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия». Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.

Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.

Показания для анализа на иммуноглобулин

После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:

• Большая потеря крови.
• Предрасположенность к сбоям в функционировании иммунной системы, обусловленная наследственным фактором.
• Инфекции, вызванные воздействием вирусов и бактерий.
• Онкологические заболевания любых систем и органов человека.
• Эндокринные патологии щитовидной железы.
• Заболевания, связанные со снижением иммунных свойств организма, включая красную волчанку, ревматоидный артрит и т. д.
• Вирусы иммунодефицита человека.
• Рецидивирующая пневмония.
• Изменение уровня иммуноглобулинов, обусловленное физиологическими факторами, например, во время беременности, в пожилом и детском возрасте.
• Инфекции грибкового генеза, которые трудно излечиваются.
• Хроническая форма воспалительных процессов.
• Образования гнойников на коже.
• Продолжительные периоды депрессии и стрессовые ситуации.
• Плохая экология в месте проживания.

Почему происходит изменение уровня антител

Благодаря иммунограмме, можно представить полную клиническую картину состояния антител. Всего лишь по наличию тех или иных клеток иммунной системы, реально определить заболевание даже без выявления возбудителя. Причины, по которым у ребенка повышен особый белок, вырабатываемый иммунитетом, бывают разные.

Иммуноглобулин М повышен, если:

• Произошло бактериальное, вирусное, грибковое, паразитарное инфицирование.
• Присутствуют серьезные патологии печени.
• Имеются нарушения функционирования в системе кроветворения.
• Имеет место гнойное воспаление дыхательных органов и ЖКТ.
• Развиваются заболевания связочного аппарата.

Иммуноглобулин G повышен при:

• Серьезных системных наследственных заболеваниях.
• Синдроме полного иммунодефицита — СПИД.
• Возвратных и хронических инфекциях.
• Глистных инвазиях.
• В стадии выздоровления после первичного инфицирования.
• Перенесении вторичного заражения инфекцией и в некоторых других случаях.

Иммуноглобулин G понижен бывает также при иммунодефицитах разнопланового свойства, при недостающем числе цитокинов в клетках, сбое в функционировании коммутации изотопа, снижении активности собственных клеток-киллеров и по ряду иных причин.

Повышенный иммуноглобулин Е в детском возрасте может быть:

• При рините, дерматите, астме, аллергического происхождения.
• При аллергических реакциях на пищевые и медикаментозные антигены.
• При патологических нарушениях иммунной системы.
• При заражении паразитами и в некоторых других случаях.

Иммуноглобулин Е понижен обычно бывает в результате приобретенного или врожденного иммунодефицита. Разлад процессов кроветворения также может понизить этот показатель. Наличие в организме не доброкачественных новообразований влияют на снижение ige. При подобных патологиях все меры должны быть направлены, чтобы повысить уровень антител класса Е.

Если повышен иммуноглобулин Е, что делать в такой ситуации, сможет дать грамотные рекомендации только квалифицированный доктор. Что нужно будет предпринять первым делом, так это обязательно показать ребенка аллергологу и иммунологу. Как правило, понадобится сделать кожные скарификационные пробы на аллергены.