Меняется ли группа крови и резус-фактор у человека с положительного на отрицательный в течении жизни

Группа крови наряду с резус-фактором представляют собой генетические параметры, формируемые в процессе эмбрионального развития. Они не подвергаются самостоятельному изменению. В то же время существуют догадки, что меняется группа крови у человека в течение жизни, при беременности или после переливания. Медицинские специалисты утверждают, что это ошибочная гипотеза. Но люди продолжают доказывать обратное. Порождают теории единичные случаи получения ложных результатов лабораторных исследований по поводу групповой принадлежности.

Понятие резус-фактор

В таблице ниже представлено процентное соотношение людей с Rh и Rh- у других жителей земного шара.

Наличие системы резус-фактора у человека было обнаружено и доказано, в период с 1937 по 1942 год, выдающимися учёными – американским иммунологом и инфекционистом Карлом Ландштейнером, его учеником Александром Винером, а также Филиппом Левиным и Джоном Махони. За исследования в этой области, в 1946 году они были удостоены премии Альберта Ласкера в области клинических медицинских исследований.

На сегодняшний момент доказано существование 50 различных антигенов системы резус, которые могут находиться на плазматических мембранах человеческих эритроцитов вместе или по отдельности.

Группой крови называется совокупность ее свойств, которые получает человек еще в утробе матери. Это наследуемый признак, определенный молекулярный набор, состоящий из белых и красных кровяных клеток и тромбоцитов.

Определение групповой принадлежности осуществляется с помощью антигена (другое название – агглютиноген), на который имеется определенное антитело. При их сочетании происходит склеивание эритроцитов.

Агглютиногены могут обнаруживаться в человеческой слюне и другом биологическом материале организма. В медицине их разновидности обозначаются латинскими буквами β – «бета» и α – «альфа».

В зависимости от количества агглютиногенов определяют 4 групповые принадлежности:

• Первая. Она еще называется нулевой. В расшифровке имеет обозначение «0». Характеризуется наличием антител альфа и бета в крови, но отсутствием агглютиногенов в оболочке красных телец.
• Вторая. Обозначается как «А». Для этой разновидности свойственно наличие антител бета и антигена А в оболочке эритроцитов.
• Третья. Имеет обозначение «В». Состоит из антитела А в крови и антигена В в оболочке красных клеток.
• Четвертая. Характеризуется отсутствием антител альфа и бета. Но в эритроцитарной оболочке имеет антигены А и В, поэтому обозначается «АВ».

На начальной стадии развития у эмбриона появляются антигены АВО. Ближе к родам в крови ребенка уже значительное количество этих структур. Данный параметр является наследственным фактором, поэтому изменяться не может.

Определяется такая характеристика с помощью анализа крови. Знать ее необходимо каждому человеку, поскольку все группы имеют различное воздействие друг на друга. Информация о данном параметре в анализе может помочь сохранить собственную или чужую жизнь при переливании.

Специальный тест

Принадлежность к типу крови определяется посредством склеивающей способности эритроцитов. Исходя из этого, можно понять, меняется ли она в течении жизни. После взятия биологического материла проводят специальный тест.

Суть его проведения заключается в следующем: на диагностическую тарелку наносят специальные вещества, которые содержат антитела α, β, α и β. После этого в каждую из них капают биологическую жидкость. Необходимое соотношение сыворотки и крови — 10:1. После нанесения материала под микроскопом несколько минут наблюдают происходящую реакцию.

Беременность и роды: возможны ли изменения

Это белок, который находится на оболочке эритроцитов и называется агглютиногеном. В зависимости от его присутствия или отсутствия определяют два резуса:

• Отрицательный. Характеризуется отсутствием данного белка. В мире около 15-20% людей имеют это резус.
• Положительный. Упомянутый белок присутствует.

Если в результатах обследования имеется изменение, это может свидетельствовать о неправильно проведенном анализе или ошибке при расшифровке.

По утверждению медиков, измениться группа крови на протяжении жизни не может.

Бывают случаи, когда обычные методы исследования не дают достоверных результатов, а данные при расшифровках не совпадают. Изменения провоцируют разные факторы.

Такое явление объясняется тем, что альфа и бета эритроциты выражены слабо или же организм испытывает какое-то нетипичное состояние. Изменения параметра наблюдается у женщин во время вынашивания ребёнка, а также при некоторых патологических процессах в организме. У мужчин ошибки случаются реже.

С возрастом групповая принадлежность у людей не меняется. Если ставят не ту, что была раньше, это означает, что показатель не был определен со стопроцентной достоверностью.

Многие женщины рассказывают об изменении результатов анализов при вынашивании ребёнка и после родов.

Это обусловлено тем, что при беременности выработка красных кровяных телец активизируется, поэтому количество эритроцитов повышается. При увеличении числа красных клеток начинает снижаться количество агглютиногенов, поэтому эритроциты перестают соединяться.

В таком случае у женщин чаще всего обнаруживают первую группу, хотя настоящей может быть четвертая, третья или вторая.

Положительная или отрицательная резус-принадлежность определяется во время специального лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ может быть проведён на стеклянной плоскости или в пробирке с применением различных методик:

• при помощи реакции прямой агглютинации в особом солевом растворе;
• при прямой агглютинации со специальными высокомолекулярными усилителями;
• с предварительной обработкой красных клеток протоэлитическими ферементами;
• при помощи непрямого антиглобулинового теста Кумбса.

Анализ на резус-фактор не обязательно сдавать натощак, но за 2 часа до сдачи пробы на исследование надо исключить приём пищи, особенно жирной, не курить и не пить много жидкости, а также за сутки – не употреблять алкоголь, отменить физиотерапевтические процедуры и снизить физические нагрузки.

В обычной жизни человека или в течение времени, когда он болеет, врождённый показатель резуса не имеет никакого значения. Особый смысл этот фактор приобретает в следующих случаях:

• при подготовке к операциям, в процессе которых возможно или точно потребуется переливание;
• перед планируемой гемотрансфузией как крови, так и её компонентов;
• во время беременности – для установления совместимости крови матери и плода;
• сразу после родов – при диагнозе «Гемолитическая болезнь новорожденных».

Для безвредной гемотрансфузии обязательно проводиться анализ на резус-фактор как у человека, который сдаёт кровь (донора), так и у принимающего её (реципиента). Возникает резонный вопрос — почему?

Наиболее опасным из всех антигенов в резус-системе является D-антиген. Если человеку, в крови которого нет таких антигенов перельют кровь их содержащую, запуститься реакция разрушения эритроцитов – они начнут склеиваться в монетные столбики, что без немедленной коррекции может привести к развитию гемотрансфузионного шока и закончится летальным исходом.

Иммуногенная опасность 5-ти других значимых антигенов (C, c, CW, E и e) значительно ниже. Их определение производится при необходимости многократных переливаний человеку, у которого обнаружены иммунные антитела, и ему требуется индивидуальный подбор донорской крови.

Кроме этого, около 1 % белокожих людей являются носителями слабых вариантов D-антигена, которые объединены в подгруппу Du (Dweek). Характерным отличием этой подгруппы считается то, что у таких людей эритроциты слабо выражено или вообще никогда не склеиваются в реакциях при прямой агглютинации.

В случае переливания такой крови резус-отрицательному реципиенту возможны тяжелые трансфузионные последствия и иммунный ответ. А вот реципиентов с Du-антигенами считают резус-отрицательными, и соответственно им переливают только резус-отрицательную кровь.

Вот один из примеров, который может ввести в заблуждение обывателей и навести на мысль об изменении резус-фактора на протяжении жизни. На самом деле резус-принадлежность у людей с Du-антигеном не меняется.

Резус-отрицательная принадлежность женщины может значительно осложнить взаимосвязь матери и плода, и сказаться на течении беременности. Опасная ситуация или резус-конфликт возникает только тогда, когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребёнок во время зачатия унаследовал от папы положительный резус-фактор. Но и такая ситуация не является катастрофой и зависит от 2-х моментов:

1. Какая по счёту беременность, сколько до этого было абортов и выкидышей;
2. Производятся ли у женщины антитела и какие именно.

Гемолитическую болезнь у плода вызывают отдельные классы антител, которые способны в силу маленьких размеров проникнуть сквозь плаценту и навредить развитию ребёнка. Поэтому, если у беременной женщины обнаружат антитела, ей обязательно назначат неспецифическое лечение. Это не значит, что ей пропишут какие-то лекарства и резус-фактор на время сможет измениться. В основном, это будет курс витаминно-минеральных комплексов и препаратов, помогающих снять аллергические реакции.

В тяжёлых случаях может быть применена процедура плазмафереза — очищение крови беременной от антител. В особо редких случаях и при наличии необходимой аппаратуры, возможно внутриутробное переливания крови у плода. Но и эти гемотрансфузные процедуры не повлияют на резус-фактор, и он не сможет поменяться ни у матери, ни у плода.

При развитии гемолитической болезни новорожденных, ребёнку, как правило, прописывают выхаживающие терапевтические меры, но в особо тяжёлых случаях могут применить заменное переливание, которое также может стать ошибочным свидетельством утверждения о том, что резус-фактор меняется на протяжении жизни. Почему?

Например, новорожденному ребёнку с положительным резус-фактором переливают резус-отрицательную донорскую кровь, поскольку мамина резус-отрицательная начала разрушать его собственную ещё до рождения. Таким образом, ребёнок какое-то время живёт с отрицательным резус-фактором. Но это не значит, что у ребёнка меняется резус-фактор навсегда. Когда кровь естественным образом обновится, резус снова станет положительным.

Как и группа крови, резус-фактор относится к таким гемолитическим показателям, который закладывается при зачатии на генном уровне и не меняется ни при каких внешних или внутренних обстоятельствах. Опять же почему?

Нестандартный сценарий

Случай с пятнадцатилетней девушкой пошёл не по стандартному сценарию. Когда была произведена трансплантация, врачи делали все привычные процедуры, но через какое-то время у пациентки появилось заболевание, перестроившее её иммунную систему. После выздоровления был проведён анализ, по итогам которого выяснилось, что кровь каким-то непостижимым образом стала положительной, хотя до пересадки печени была отрицательной. В итоге даже показания иммунитета стали такими же, как у донора.

Врачи объясняют такой случай перенесением стволовых клеток донорского органа в костный мозг девушки. Дополнительным основанием мог служить и её молодой возраст, из-за которого в крови было небольшое содержание лейкоцитов. Однако такой случай всё-таки единичный, больше подобных явлений не зафиксировано.

Поэтому при вопросе, меняется ли группа крови у человека, нужно смело отвечать: «Нет». А вот резус-фактор может измениться.

В каких случаях возможно изменение группы крови

Такой признак, как изменение характеристики крови, может указывать на протекание в организме различных патологий. Чаще всего это явление наблюдается при таких заболеваниях, как:

• рак крови (гематосаркома, лейкемия);
• другие онкологические болезни;
• патологии кроветворной системы (талассемия).

В таких случаях происходит снижение в плазме числа антигенов, поэтому они выражены слабо и традиционные исследования для выяснения групповой принадлежности не дают 100-процентного результата. Анализ может показать другой показатель, однако это не означает, что данное свойство крови поменялось.

Возможно изменение фенотипа после инфекционных заболеваний. Это объясняется тем, что некоторые болезнетворные микроорганизмы вырабатывают фермент, который превращает антиген А в подобный антигену В. Также может меняться количество антигенов, что приводит к неправильной интерпретации результата исследования.

Уникальный случай

Случай изменения резус-фактора однажды был зафиксирован австралийскими врачами у девушки после пересадки печени. Тогда у неё поменялись все свойства иммунной системы.

Во время трансплантации подобное явление очень приветствуется, так как чаще всего организм пытается отторгнуть новый орган, что представляет угрозу для жизни пациента. Для предупреждения такого развития событий больному назначают длительный приём препаратов, которые подавляют функционирование иммунной системы. В какой-то мере это нестандартный ответ на вопрос, меняется ли группа крови у женщин.

Почему результаты анализа могут быть неверно истрактованы

Процесс исследования крови можно разделить на несколько этапов:

• на первом происходит забор крови у пациента и ее транспортировка в лабораторию;
• Второй этап предусматривает непосредственное определение группы лабораторными методами;
• На третьем этапе происходит интерпретация полученных результатов и выносится заключение относительно состояния крови пациента.

Какие же ошибки могут быть допущены на каждом из этапов? На этапе забор анализов у человека:

• Наиболее частая причина неправильного определения группы крови – ошибка медперсонала. Иногда, происходит путаница в полученных анализах, пробирки могут меняться местами, и поэтому, вместо ожидаемой группы получают совершенно другую;
• На втором месте по частоте встречаемости находится недобросовестная обработка пробирок;
• Третья причина того, что группа изменилась – смешивание образцов во время их транспортировки в лабораторию (из-за того, что все они, обычно, находятся в одном контейнере).

Второй этап – непосредственное изучение анализа, которое проводят либо при помощи моноклональных антител, либо с использованием стандартных сывороток. Результат также может поменяться:

• из-за непоследовательного внесения сывороток в образец пациента, что вносит путаницу во время исследования;
• Использование некачественных или просроченных реагентов также приводит к диагностическим ошибкам и неправильному определению антигенного состава.

Учитывая, что все реакции должны проводиться в строго определенных условиях, изменение освещения, влажности или температуры окружающей среды может приводить к искажению полученных результатов.

К появлению ошибки может приводить использование некачественной аппаратуры.

На третьем этапе ошибки допускаются крайне редко. Чаще всего, ошибки в анализах допускаются в результате “человеческого фактора” – уставший врач лабораторной диагностики может запросто вписать в бланк анализа не ту группу, что послужит дальнейшим ошибкам и может привести к тяжелым последствиям и угрозе жизни (особенно, если пациенту требуется переливание крови в результате операции).

Может ли измениться ГК при переливании?

Переливание ни как не влияет на ГК, однако существуют определенные исключения из этого правила:

1. При определении крови к определенной группе медработник допустил ошибку.
2. Пациент страдает от болезни кроветворной системы (апластической анемии), после лечения которой, у его эритроцитов появляются новые антигенные свойства, которые ранее угнетались болезнью.
3. Если пациенту перелили большой объем донорской крови: пока «новые» эритроциты не погибнут, у больного несколько дней может диагностироваться другая ГК.
4. Пациент перенес донорскую пересадку костного мозга, до осуществления которой все его клетки-предшественники крови уничтожили с помощью химических препаратов. В итоге, «новый» костный мозг может продуцировать клетки с другой структурой и изменить ГК. Эта вероятность минимальна, однако она существует.

Переливание

Краткие сведения о существующих группах и методах их определения

Разберемся в том, как вообще проводится определение и почему могут возникать ошибки.

Современная медицина использует классификацию по системе АВ0, которая выделяет четыре группы крови и резус фактор (Rh). Резус может быть положительным (Rh+) и отрицательным (Rh-). При наличии на поверхности эритроцитов антигена D, обозначают резус – плюс, при отсутствии – минус.

Кровь состоит из плазмы и клеточных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В плазме находятся агглютинины (α и β) – антитела, а в эритроцитах агглютиногены (А и В) – антигены. При взаимодействии одноименных антигенов и антител происходит процесс гемагглютинации – склеивания лейкоцитов. На основе этой реакции проводится определение группы и осуществляется переливание. Если осуществить переливание несовместимой крови, то возможен процесс гемагглютинации в сосудах, что вызывает серьезные осложнения или летальный исход.

Классификация крови по системе АВ0:

• I – называется нулевой (0). В плазме содержит агглютинины α и β, но не имеет антигенов А и В;
• II – обозначается А. Имеет в составе агглютинин β и агглютиноген А в оболочке эритроцитов;
• III – называется В. Для нее характерно наличие антигена В и содержание в плазме антитела α;
• IV – обозначается АВ, так как содержит антигены А и В, но не имеет антител α и β.

Определяют группу крови двумя способами: с помощью стандартных сывороток и синтетических цоликлонов. Сыворотки изготавливают на станции переливания и запаивают в ампулы. Цоликлоны – это специальные растворы, которые содержат аналоги агглютининов α и β.

Во время анализа проводят смешивание капли исследуемой крови с сыворотками или растворами, оценивают результат в течение 5 минут. На основании появления гемагглютинации (склеивания эритроцитов и образования крупинок) делают выводы о наличии или отсутствии тех или других агглютиногенов и определяют групповую принадлежность.

Отсутствие антигенов системы АВ0

Почему бывают случаи, когда эритроцит показывает отсутствие антигенов системы АВ0? Все дело в том, что агглютиногены A, B в системном составе ABO из частиц углеводов образуют некую цепочку.

В данном событии участвует определенный фермент, который называется гликозилтрансфераз. Этот фермент снижает свою активность у людей с новообразованиями. По этой причине при анализе крови данные антигены не обнаруживаются.

Пришло время дать окончательный ответ. Группа крови, никогда, и ни при каких обстоятельствах не меняется. Могут быть допущены различные ошибки, недочеты, может быть затруднен процесс исследования.

Несмотря, ни на что по жилам будет течь та самая, кровь, которая и была еще со времен внутриутробной жизни. И группа, у этой крови всегда будет неизменной, несмотря ни на какие жизненные обстоятельства.

Максимальный риск для женщин

Наиболее опасной считается вторая и последующие беременности. Потому что в организме матери уже есть антитела к резус-фактору, и они начинают уничтожать плод с момента зачатия. Особая настороженность должна быть у женщин после абортов. Несмотря на отсутствие родов, у них в крови накапливается достаточно антител для развития конфликтной ситуации.

У плода равные возможности приобрести «папин» или «мамин» резус

При первой беременности иммунная система срабатывает к концу срока, что выражается в развитии у новорожденного гемолитической желтухи, эритробластоза (заболевания, связанные с поражением эритроцитов ребенка). Антитела матери проходят через плаценту и нарушают работу печени, селезенки, головного мозга. У малышей возможны последствия малокровия в нарушении развития речи, слуха.

Заболевания

Существуют заболевания, во время протекания которых состав эритроцитов также может увеличиться, как было в предыдущем случае, и группа крови может измениться. Помимо этого, определённые болезнетворные микробы и бактерии выбрасывают ферменты, меняющие состав агглютиногенов типа А так, что они начинают походить на агглютиногены типа B.

Анализ крови в данном случае покажет вторую группу вместо третьей, но при этом переливание группы B в любом случае невозможно, так как вызовет несовместимые реакции. Таким образом, изменение носит временный характер. Так, снизить содержание антигенов может талассемия (болезнь Кули). Раковые опухоли также могут способствовать названным изменениям.

Таким образом, при наличии некоторых условий результаты анализов временно могут быть иными, но смена групповой принадлежности в принципе невозможна. Поэтому ответ на вопрос о том, может ли группа крови меняться, будет отрицательным.